Reaktiewe artritis - oorsake, simptome en behandeling van reaktiewe artritis

INHOUDSOPGAWE:

Reaktiewe artritis - oorsake, simptome en behandeling van reaktiewe artritis
Reaktiewe artritis - oorsake, simptome en behandeling van reaktiewe artritis
Anonim

Wat is reaktiewe artritis?

Reaktiewe artritis is 'n ernstige gewrigsiekte wat sy eie kenmerke het.

Hierdie vorm van artritis gaan gepaard met een of meer simptome:

  • Inflammatoriese prosesse in die organe van die spysverteringskanaal.
  • Konjunktivitis (oogontsteking).
  • Inflammatoriese prosesse in die genitourinêre stelsel.
  • Ontsteking van die gewrigte.

Volgens beskikbare statistieke, waarvan die data in gespesialiseerde mediese publikasies en die media gepubliseer word, word reaktiewe artritis meestal gediagnoseer by pasiënte wie se ouderdom wissel van 30 tot 40 jaar. By mans is die meeste gevalle van die siekte opgespoor, wat 'n genitourinêre infeksie uitgelok het. Verteenwoordigers van die vroulike en manlike helfte van die bevolking word ewe dikwels gediagnoseer met reaktiewe artritis, wat ontwikkel teen die agtergrond van die vordering van 'n derminfeksie (disenterie).

Volgens baie kenners is reaktiewe artritis 'n rumatiese siekte wat in die aktiewe stadium van sy ontwikkeling die lewensbelangrike organe en sisteme van die menslike liggaam kan aantas.

Probleme kom meestal in die volgende organe voor:

reaktiewe artritis
reaktiewe artritis
  • in die longe;
  • in die niere;
  • in die hart;
  • in die sagte weefsels van die visie-organe;
  • op die vel (in die vorm van 'n uitslag, sere of urtikaria);
  • op die mondslymvlies, ens.

In onlangse jare is dit die reaktiewe vorm van artritis wat die meeste in die bevolking van verskillende lande van die wêreld gediagnoseer word, wat ernstige skade aan die muskuloskeletale stelsel by mense veroorsaak, ongeag ouderdom en geslag. Baie rumatoloë glo dat as reaktiewe artritis nie veroorsaak is deur 'n derm- of urogenitale infeksie nie, dit dan as Reiter se siekte geklassifiseer moet word. Dit is te wyte aan die feit dat in slegs 4% van die gevalle met hierdie vorm van artritis, infeksies van die genitourinêre stelsel opgespoor is.

Reaktiewe artritis-simptome

Reaktiewe artritis Simptome
Reaktiewe artritis Simptome

In die aanvanklike stadium van ontwikkeling manifesteer reaktiewe artritis in die meeste pasiënte in 'n akute vorm.

Volgens die resultate van talle studies is daar gevind dat die eerste simptome van hierdie siekte 2 weke na die infeksie van die pasiënt verskyn:

  1. Die temperatuur styg in die aangetaste gewrigte. Om die hitte in die gewrig te bepaal, is dit genoeg om jou palm op die beseringsplek te plaas. Om koors te verlig, word dit aanbeveel om kompresse te gebruik.
  2. Gewrigte swel (enkel en knie, sowel as elmboog en pols, gewrigte van die hande en voete). Soms strek die swelling vinnig verby die kontoere van die gewrigte.
  3. Pyn in die gewrigte ontwikkel. Daar is pynsensasies, hoofsaaklik wanneer jy loop, of ander bewegings met die aangetaste onderste of boonste ledemaat uitvoer. Baie pasiënte ervaar dowwe, kronkelende of seer pyn met enige fisiese beweging wat snags ietwat bedaar. Hulle ervaar ook ongemak tydens palpasie van die aangetaste gewrigsarea.
  4. Daar is 'n styfheid van bewegings wat veroorsaak word deur 'n skending van die uitvloei van gewrigsvloeistof. Siek mense kan nie aktief beweeg nie, doen fisiese oefeninge.
  5. Artikulêre sindroom verskyn, wat gepaard gaan met pyn, asimmetriese oligoartritis, gewrigskade, swelling, ens.
  6. Infeksies word opgespoor in die genitourinêre stelsel, nasofarynks, ingewande (gepaardgaande met kenmerkende simptome). Urogenitale infeksies gaan gepaard met siektes van die genitourinêre stelsel soos uretritis en servikale ontsteking, en die komplikasies wat daarteen ontwikkel.
  7. Daar is 'n verbreding van die gewrigspasie en edeem (periartikulêr) van die sagte weefsel (maklik bepaal deur x-straal).
  8. Ontsteking van die oë, vel (konjunktivitis, irritasie van die slymvlies, verswakking van visuele aktiwiteit, urtikaria, psoriasiforme uitslag, stomatitis, ens.).
  9. In die vroeë stadiums van reaktiewe artritis toon pasiënte tekens van sacroiliitis (skade aan die ruggraat), niersiekte, hartsiekte (tagikardie) en senuweestelselafwykings.
  10. Moegheid, verlies aan werkvermoë.
  11. Algemene malaise, skielike gewigsverlies.
  12. Koorsagtige toestande, wat dikwels gepaard gaan met 'n toename in temperatuur, of kouekoors, ens.

Oorsake van reaktiewe artritis

Volgens die resultate van talle studies wat deur spesialiste van regoor die wêreld gedoen is, is gevind dat reaktiewe artritis in die meeste gevalle teen 'n agtergrond van swak oorerwing ontwikkel. Moderne medisyne is in staat om hierdie siekte op genetiese vlak op te spoor. Dit is te danke aan spesiale laboratoriumstudies wat reagense gebruik wat die genetiese merkers van HLA-B27 bepaal. Ten spyte van oorerflike aanleg, sal pasiënte slegs reaktiewe artritis ontwikkel wanneer hulle met die siekte besmet is.

Die oorsake van reaktiewe artritis sluit die volgende prikkelende faktore in:

  • verskeie bakterieë (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
  • aansteeklike siektes (disenterie);
  • abnormaliteite in die pasiënt se immuunstelsel;
  • genetiese aanleg vir hierdie siekte (reaktiewe artritis word meestal opgespoor in draers van die HLA-B27-antigeen);
  • infeksie van 'n pasiënt met skadelike mikroörganismes wat die menslike genitourinêre stelsel binnedring (byvoorbeeld chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), ens.

Diagnose van reaktiewe artritis

Diagnose van reaktiewe artritis
Diagnose van reaktiewe artritis

Wanneer kenmerkende simptome of enige ongemak in die gewrigte geïdentifiseer word, moet die pasiënt 'n hoogs gespesialiseerde spesialis kontak - 'n rumatoloog.

By die afspraak moet die dokter die geskiedenis van hierdie siekte korrek versamel, en dan aan die pasiënt 'n kompleks van laboratoriumtoetse en hardeware-diagnostiek toewys:

  • kliniese en biochemiese bloedtoets;
  • algemene urine-analise;
  • ander bloedtoetse wat die volgende aanwysers bepaal: teenliggaampies, antigeen, siaalsure, ens.;
  • servikale en uretrale deppers;
  • ensiematiese immunotoets;
  • stoelkultuur om patogene mikroflora te identifiseer;
  • PCR-analise;
  • sigmoïdoskopie;
  • radiografie (van die werwelkolom, gewrigte van die onderste en boonste ledemate);
  • fibrokolonoskopie;
  • magnetiese resonansie of rekenaartomografie, ens.

Diagnose van reaktiewe artritis word uitgevoer op grond van data van die aanvanklike ondersoek, waartydens die spesialis die hooftekens van hierdie siekte geïdentifiseer het, en die resultate van 'n laboratorium- en hardeware-ondersoek van die pasiënt. Danksy tydige radiografie kan die dokter enige, selfs geringe, veranderinge in die muskuloskeletale stelsel opspoor. Soms kan hardeware-diagnostiek verkalkings opspoor wat op die beenweefsel geleë is, in die area waar inflammatoriese prosesse plaasgevind het.

As 'n pasiënt wat met reaktiewe artritis gediagnoseer is, ontsteking van die oë het, verwys die behandelende geneesheer hom vir 'n konsultasie met 'n oogarts. 'n Nou-profiel spesialis sal nie net gesigskerpte bepaal nie, maar ook die graad van inflammasie identifiseer, waarna hy geneesmiddelterapie sal voorskryf.

Behandeling van reaktiewe artritis

Na 'n omvattende diagnose van reaktiewe artritis, kies die spesialis die metode waarmee hierdie siekte behandel sal word. Die metode van terapie sal direk afhang van die ligging van die siekte en van die stadium van sy ontwikkeling.

In die meeste gevalle word hierdie kategorie pasiënte toegewys:

  • Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Teen die agtergrond van hul gereelde inname kan pasiënte verskeie newe-effekte ervaar: maagsere verskyn, gastro-intestinale afwykings ontwikkel, inwendige bloeding begin.
  • In die behandeling van reaktiewe artritis word pasiënte kortikosteroïede voorgeskryf. Hierdie groep medisyne, insluitend prednisoloon, kan die inflammatoriese proses in die gewrigte en tendons van die boonste en onderste ledemate aansienlik verminder. Hulle kan op enige gerieflike manier geneem word: in die vorm van salf; mondelings in tabletvorm; in die vorm van inspuitings (in die aangetaste gewrig ingebring).
  • In die geval dat 'n pasiënt 'n reaktiewe vorm van artritis het wat veroorsaak word deur geslags- of virusinfeksies, word hy 'n kursus antibiotika voorgeskryf.
  • Tegelykertyd moet die pasiënt probiotika neem, waarvan die funksie is om die uitwerking van antibiotika op die menslike spysverteringskanaal te versag.
  • Pasiënte wat met 'n aanhoudende vorm van reaktiewe artritis gediagnoseer is, word sulfazilien voorgeskryf. Hierdie medisyne kan verskeie newe-effekte hê, soos beenmurgonderdrukking, veluitslag. Na 'n kursus van sulfazilin moet pasiënte 'n laboratoriumondersoek ondergaan en bloedtoetse neem.
  • In die geval van inflammatoriese prosesse in die oë, word spesiale druppels aan pasiënte voorgeskryf. Erge ontsteking sal meer ernstige behandeling vereis, wat inspuitings van kortisoon insluit.
  • In die geval van 'n inflammatoriese proses in die manlike of vroulike geslagsgebied, skryf die behandelende geneesheer 'n kursus van terapie voor met ys wat kortisoon bevat.
  • Vir reaktiewe artritis wat veroorsaak word deur derm- of genitourinêre infeksies, word pasiënte antibiotika voorgeskryf wat spesifiek is vir geïdentifiseerde groepe bakterieë.
  • As 'n pasiënt 'n inflammatoriese effusie het, voer spesialiste 'n stel maatreëls uit om hom uit die beskadigde gewrigsholte van die boonste of onderste ledemaat te ontruim. Terselfdertyd word hierdie kategorie pasiënte salf, ys, gels voorgeskryf, wat dimeksied bevat, wat 'n anti-inflammatoriese effek het.
  • Pasiënte wat met reaktiewe artritis gediagnoseer is, word aanbeveel om verskeie fisioterapieprosedures soos krioterapie, fonoforese, sinusvormige modulerende strome, ens.e. 'n Groot voordeel in die behandeling van hierdie siekte kom uit 'n kursus van fisiese terapie, waartydens pasiënte spesiaal ontwerpte oefeninge onder die toesig van 'n ervare instrukteur uitvoer.
  • Na die verwydering van die inflammatoriese proses in die area van beskadigde gewrigte, word pasiënte terapeutiese baddens voorgeskryf. Tydens sulke waterprosedures word gewoonlik soute uit die Dooie See, sowel as waterstofsulfied en waterstofsulfiedsoute gebruik. Parallel met terapeutiese baddens kan jy 'n kursus modderterapie volg.

Ongeag watter terapie gebruik is in die behandeling van reaktiewe artritis, pasiënte word aangeraai om met gereelde tussenposes toetse te neem wat die teenwoordigheid van infeksie kan toon. As enige bakterieë opgespoor word wat die herontwikkeling van reaktiewe artritis kan uitlok, word pasiënte 'n kursus van terapie voorgeskryf wat 'n nuwe groep antibiotika insluit (by die keuse van die mees doeltreffende middels, word pasiënte aangeraai om 'n spesiale ontleding te neem).

Siekteprognose

Dragon
Dragon

Vir pasiënte wat komplekse behandeling vir reaktiewe artritis ondergaan het, is daar die volgende prognose vir latere lewe:

  • in 20% van die gevalle verdwyn tekens van die siekte binne 6 maande;
  • na behoorlik geselekteerde behandeling is daar geen herhaling van die siekte nie;
  • in 25% van die gevalle word reaktiewe artritis chronies en vorder slegs in die akute fase;
  • in 50% van die gevalle begin die siekte na 'n sekere tydperk met hernieude krag vorder;
  • slegs in 5% van gevalle lei 'n ernstige vorm van reaktiewe artritis tot vervorming van die ruggraat en gewrigte.

Voorkoming van reaktiewe artritis

Om reaktiewe artritis te voorkom, beveel kenners 'n stel maatreëls aan:

  • vermy toevallige seks, waartydens jy urogenitale infeksies kan kry;
  • hou persoonlike higiëne;
  • lei 'n gesonde leefstyl;
  • eet gesonde kos;
  • kry tydige mediese ondersoeke, ens.

Aanbeveel: