Tiroglobulien - wat is dit, wat is die norm?

INHOUDSOPGAWE:

Tiroglobulien - wat is dit, wat is die norm?
Tiroglobulien - wat is dit, wat is die norm?
Anonim

Tiroglobulien - wat is dit?

tiroglobulien
tiroglobulien

Tiroglobulien is 'n proteïen wat die voorloper van tiroïedhormone in die menslike liggaam is. As die ketting van die molekules van hierdie proteïen in afsonderlike komponente opgebreek word, sal die voltooide hormoon tiroksien verkry word. Skeiding vind plaas tydens die sintese daarvan, reeds voordat dit in die bloed vrygestel word.

Die skildklier is 'n plek van ophopings van enkellaag sferiese formasies - follikels. Binne hulle is daar 'n viskose deursigtige gel, wat 'n groot hoeveelheid tiroglobulien bevat. In medisyne staan die stof bekend as 'n kolloïed. Die lumen van die follikels dien as 'n bron van proteïenreserwes. Wanneer die liggaam 'n hormoon nodig het, word dit gevang en verwyder. Die hele proses word uitgevoer deur tiroïedselle - tirosiete. Tiroglobulien gaan deur hulle, waardeur dit in twee dele opbreek. Een van hulle word voorgestel deur tirosienmolekules, en die ander deur jodiumatome. Die hoofskildklierhormoon tiroksien word dus verkry deur tiroglobulien in verskeie dele te verdeel. Die voltooide molekules gaan die bloedstroom binne.

Tiroglobulien verhoog – hoekom? Wat is die norm van tiroglobulien?

Die inhoud van die hormoon in die bloed is minimaal. Die meeste daarvan vul die gapings van die follikels. Daarom dui die oormaat van die normatiewe waarde van tiroglobulien, wat tydens die analise opgespoor word, afwykings aan, gepaardgaande met die vernietiging van skildklierweefsel.

Hierdie effek kan as gevolg van die volgende verskynsels wees:

  • Outo-immuun inflammasie veroorsaak deur diffuse giftige goiter, Hashimoto se tiroïeditis en subakute tiroïeditis;
  • Terapie wat radioaktiewe jodium gebruik het. Dit veroorsaak versteurings in die tiroïedklier, waardeur die inhoud van tiroglobulien in die bloed toeneem;
  • Purulente ontsteking veroorsaak deur etterige tiroïeditis;
  • Komplikasies veroorsaak deur tiroïedektomie, skildklierreseksie en ander tipes chirurgiese ingryping wat gepaard gaan met seldood;
  • Vernietiging van klierweefsel in die nodusse. Etanol skleroterapie, laser vernietiging, radiofrekwensie ablasie en fyn naald biopsie kan almal hierdie komplikasie veroorsaak;
  • Vernietiging van tiroïedselle. Die rede daarvoor is diagnostiese sintigrafie van die orgaan. Die implementering daarvan behels die gebruik van jodium-131. Die diagnostiese effek van die prosedure word bereik deur gammastraling verkry as gevolg van hierdie stof en vergesel van beta-straling. Dit is dit wat 'n negatiewe uitwerking op die tiroïedklier het.

Wat om te doen as tiroglobulien verhoog is? Watter middels sal in hierdie geval help? Wat is die normale hormoonvlak? Al hierdie vrae word gekonfronteer deur pasiënte, wat geleer het oor die verhoogde inhoud van tiroglobulien in die bloed. Hierdie benadering tot die rol van die hormoon in diagnose is egter verkeerd.

Wanneer die tiroïedklier bewaar word, word tiroglobulienvlak nie bepaal nie. In die teenwoordigheid van 'n orgaan laat die resultate van die ontleding jou toe om die grootte, kwaliteit van werk en die teenwoordigheid van inflammasie in die weefsels te bepaal.

Die hoeveelheid stof wat in die bloed vrygestel word, word deur die volgende faktore bepaal:

  • Aktiwiteit van die hormoonsinteseproses;
  • Die grootte van die knope in die tiroïedklier en die volume van die orgaan self;
  • Bestaande inflammatoriese prosesse in die weefsels van die orgaan.

Die hoeveelheid tiroglobulien wat geproduseer word, is direk afhanklik van die grootte van die tiroïedklier. As dit aktief funksioneer, beteken dit dat dit baie hormone sintetiseer. In hierdie geval neem die liggaam se behoefte aan tiroglobulien ook toe. Wanneer die inflammatoriese proses in die weefsels van die skildklier begin, word die selle vinnig genoeg vernietig, wat 'n aktiewe vrystelling van die hormoon in die bloed veroorsaak. Hierdie verband bewys dat alle prosesse van mekaar afhanklik is.

Deur na internetbronne te wend met 'n vraag oor die verhoging van die vlak van tiroglobulien, vind die pasiënt in die meeste gevalle uit dat hierdie hormoon as 'n tumormerker beskou word. Dit beteken dat die risiko van 'n kwaadaardige gewas bepaal kan word deur die vlak van hierdie stof in die bloed. Hierdie inligting lei tot stres by die pasiënt, hoewel die ervarings in hierdie geval onredelik is.

Tireoglobulien as 'n gewasmerker word slegs oorweeg in die afwesigheid van die skildklier. Dit word gebruik om die moontlikheid van herhaling by pasiënte met kanker te bepaal.

Die voorkoms van tiroglobulien is slegs moontlik as hierdie orgaan of kwaadaardige gewasse teenwoordig is: papillêr of follikulêr. Verwydering van die tiroïedklier as gevolg van kanker lei tot 'n minimum vlak van die hormoon. Die liggaam het immers nie die geleentheid om dit te sintetiseer nie. Na die operasie, as gevolg van die verwydering van die tiroïedklier of gewasse, is die ontleding eenvoudig ondoeltreffend. Die data wat verkry is, sal verkeerd wees, aangesien die hoeveelheid tiroglobulien na nul sal neig.

Hierdie beginsel om die vlak van die hormoon te bestudeer, werk as die skildklier en kwaadaardige gewasse voorheen verwyder is. Andersins is 'n bloedtoets om die vlak van tiroglobulien te bepaal onprakties. As ons aanvaar dat daar in die teenwoordigheid van 'n skildklier 'n afwyking in die hoeveelheid van die hormoon van die norm sal wees, hoe moet 'n mens reageer? Watter gevolgtrekkings sal deur die endokrinoloog gemaak word en wat sal hy aanbeveel? Heel waarskynlik sal hy nie kommentaar lewer oor so 'n situasie nie en sal hy heeltemal reg wees. In hierdie geval maak die neem van 'n ontleding vir tiroglobulien geen sin nie, want dit is onmoontlik om 'n diagnose op grond daarvan te maak as daar 'n skildklier in die liggaam is, en die vlak van die hormoon speel geen rol nie.

Verhoogde vlakke van hierdie stof in die bloed vereis nie behandeling nie. Pasiënte word egter steeds dikwels 'n analise vir tiroglobulien voorgeskryf. Hoekom gebeur dit? Wat lei die kenners hierin? Sommige ongekwalifiseerde endokrinoloë gaan regtig voort om die resultate vir diagnose te gebruik, skryf 'n kursus van behandeling voor vir hormoonafwykings van die norm, aangesien hulle nie betroubare kennis in hierdie saak het nie. Dikwels word die ontleding doelbewus aangewys. Dit gebeur gewoonlik in private klinieke vir kommersiële doeleindes, waar dokters probeer om die aantal duur dienste wat aan die kliënt gelewer word, te verhoog. As so 'n situasie ontstaan, is dit beter om te weier om 'n onnodige ontleding te neem en, indien moontlik, die endokrinoloog te verander. Die aanstelling van hierdie studie vir pasiënte met 'n skildklier dui op die onbevoegdheid van 'n spesialis.

Tiroglobulien as 'n tumormerker

tiroglobulien
tiroglobulien

In die aanvanklike stadiums van die ondersoek word 'n analise om die vlak van hierdie hormoon te bepaal nie uitgevoer nie. Maar dit word gereeld uitgevoer in pasiënte met papillêre en follikulêre kanker, verwyderde skildklier. Elke keer ervaar pasiënte stres, wag vir die resultate van die analise. Na alles, 'n toename in die vlak van tiroglobulien dui op negatiewe veranderinge en 'n moontlike herhaling van onkologie. Die ontleding word verskeie kere per jaar uitgevoer. In hierdie situasie is tiroglobulien 'n tumormerker. Die skildklier en gewasse by pasiënte doen dit immers nie. Boonop het hulle behandeling ondergaan wat die gebruik van radioaktiewe jodium behels, en dit is een van die faktore wat bydra tot die vernietiging van weefsels en as gevolg daarvan 'n toename in die vrystelling van die hormoon in die bloed.

Die hoeveelheid daarvan is ongeveer 2 ng/ml. As anti-kankerterapie suksesvol is, oorskry die tiroglobulienvlak nie hierdie vlak nie. By pasiënte wat nie met radiojodium behandel is nie, is die dosis 5 ng / ml. Die gunstige prognose word bepaal deur die hoeveelheid tiroglobulien. Hoe laer die hoeveelheid in die bloed, hoe meer stabiel kan die pasiënt se toestand oorweeg word. Selfs suksesvolle behandeling waarborg egter nie 'n nulwaarde van die aanwyser nie. Vir die studie moet jy 'n betroubare kliniek kies met goeie toerusting wat jou toelaat om die minimum hoeveelheid van die hormoon op te spoor.

Reëls vir die skenking van bloed vir tiroglobulien

Om betroubare ontledingsresultate te verkry, moet die volgende reëls nagekom word:

  • Jy kan nie vroeër as 3 maande na die einde van die chirurgiese behandeling bloed skenk nie. Pasiënte wat met radioaktiewe jodium behandel is, moet 6 maande wag. Na hierdie tydperk kan ontleding uitgevoer word. Versuim om die reël te volg, veroorsaak dikwels foutiewe resultate wat die moontlikheid van terugval toon. Trouens, die ontwikkeling van 'n kwaadaardige gewas vind nie plaas nie;
  • Om die vlak van tiroglobulien te bepaal, behels ook toetsing vir teenliggaampies teen tiroglobulien. Dit is nodig om die geskiktheid van die resultate vir diagnostiese doeleindes te bepaal. Met 'n groot aantal teenliggaampies sal die tiroglobulienvlak laag wees. Dit is as gevolg van die feit dat hulle die proteïen bind, waardeur die minimum hoeveelheid daarvan in die bloed vasgestel word;
  • Dit is dikwels nodig om 'n ontleding te doen op 'n tyd wanneer tiroksien geneem word, en die vlak van die TSH-hormoon is baie laag. Die resultate in hierdie geval is ook geskik vir die diagnose van herhalings van onkologiese siektes. 'n Lae vlak van THT skep egter 'n risiko om 'n lae tiroglobulienvlak te kry. Om dit te vermy, word tiroksienbehandeling nie vir 3 weke uitgevoer nie. Maar ontleding wat sonder hierdie maatreëls uitgevoer word, gebaseer op ongestimuleerde tiroglobulien, is ook belangrik vir dokters;
  • As tiroksien gekanselleer word, sal die resultaat meer akkuraat wees, maar dan is dit nodig om seker te maak dat die pasiënt nie verhoogde teenliggaampies teen die hormoon wat bestudeer word, het nie;
  • Dikwels gee dokters meer aandag aan die dinamika van die aanwyser, en nie aan die absolute waarde wat die vlak van die betrokke proteïen kenmerk nie. Die geleidelike afname daarvan dui op 'n verbetering in die pasiënt se toestand.

En die belangrikste…

Ten slotte is dit opmerklik dat die bepaling van die vlak van tiroglobulien slegs in sekere situasies vereis word. Dikwels word die ontleding doelloos saam met ander soorte ondersoeke voorgeskryf, wat lei tot die opsporing van meer van hierdie proteïen in die bloed as wat die standaard voorstel. Gevolglik interpreteer dokters die resultaat verkeerd, wat die pasiënt oor sy gesondheid mislei. Daarom moet onthou word dat 'n tiroglobulientoets slegs aangedui word vir diegene wat 'n kwaadaardige gewas en skildklier verwyder het.

In alle ander gevalle moet jy by die dokter uitvind wat so 'n behoefte veroorsaak het, en, indien moontlik, met 'n ander spesialis konsulteer.

Aanbeveel: