Hemosiderose - lokalisering, simptome en behandeling

INHOUDSOPGAWE:

Hemosiderose - lokalisering, simptome en behandeling
Hemosiderose - lokalisering, simptome en behandeling
Anonim

Hemosiderose: simptome en behandeling

Hemosiderose
Hemosiderose

Hemosiderose is 'n skending van metaboliese prosesse in die liggaam, wat verklaar word deur die oormatige inhoud van 'n pigment genaamd hemosiderien in weefselselle. Hierdie pigment word gevorm as gevolg van die afbreek van hemoglobien, wat deur endogene ensieme beïnvloed word. Hemosiderin is betrokke by die aflewering van sekere chemikalieë aan weefsels. Sekere afwykings in die liggaam lei tot die ontwikkeling van 'n siekte soos hemosiderose, insluitend: die oormatige absorpsie daarvan in die ingewande, ontwrigtings in metaboliese prosesse, te intense proses van vernietiging van rooibloedselle.

Hemosiderose is nie die enigste aanduiding vir hierdie patologie nie. Die siekte word ook pigmentêre hemorragiese dermatose, chroniese pigmentêre purpura genoem.

Hemosiderose kan plaaslik wees, wat slegs die vel en longe affekteer, of dit kan veralgemeen word. In laasgenoemde geval begin die pigment in oormaat ophoop in die lewer, beenmurg, niere, sweet en speekselkliere, asook in ander interne organe.

Terselfdertyd, ongeag die vorm van die siekte, manifesteer dit met dieselfde simptome, insluitend: hemorragiese uitslag op die vel (die uitslag het 'n rooierige tint), hemoptyse, bloedarmoede, chroniese moegheidsindroom. Meestal ly ouer mans aan hemosiderose. Kinders van hierdie patologie word feitlik nie geraak nie.

Hemosiderose is baie moeilik om te behandel, aangesien hierdie siekte nie net 'n gebrek in voorkoms is nie. Die oorsake daarvan lê in globale versteurings van metaboliese prosesse in die liggaam, wat lei tot 'n wanfunksie in die funksionering van alle interne organe.

Dokters van verskeie profiele kan hemosiderose opspoor en behandel: dermatoloë, pulmonoloë, immunoloë, hematoloë. In hierdie geval word die pasiënt hormonale steroïedmiddels, sitostatika, angioprotectors, vitamien-minerale komplekse, plasmaferese voorgeskryf.

Tipes hemosiderose

Met hemolise (vernietiging van rooibloedselle en die vrystelling van hemoglobien daaruit) buite die vaskulêre bed in enige orgaan of hematoom, ontwikkel hemosiderose. Oormatige pigmentinhoud in 'n sekere area van die liggaam lei nie tot weefselskade nie, maar as hulle reeds aan sklerotiese veranderinge onderworpe was, sal die orgaan ontwrig word.

neerslae van hemosiderien in weefsels (idiopatiese pulmonêre hemosiderose):

Tipes hemosiderose
Tipes hemosiderose

Met intravaskulêre hemolise ontwikkel algemene hemosiderose, wat gepaard gaan met massiewe neerslae van hemosiderien in die interne organe. Meer dikwels as ander ly lewer- en miltselle, maar ander interne organe kan ook aangetas word. Hulle verander hul lig na donkerder, aangesien baie pigment in hulle ophoop. Meestal ontwikkel algemene hemosiderose teen die agtergrond van sistemiese letsels van die liggaam.

Daar is ook nog verskeie vorme van hemosiderose:

  • Pulmonary Essential.
  • Oorerflik.
  • Dermatologies. Hierdie vorm van hemosiderose word voorgestel deur patologieë soos: Mayocchi se siekte, okerdermatitis, Gougereau-Blum-siekte, Schamberg se siekte.
  • Hepatiese.
  • Idiopaties.

Oorsake van hemosiderose

Oorsake van hemosiderose
Oorsake van hemosiderose

Tot nou toe is die oorsake van hemosiderose nie volledig bekend gemaak nie. Hemosiderose is nie 'n primêre siekte nie, maar 'n sekondêre toestand wat ontwikkel teen die agtergrond van reeds bestaande afwykings in die liggaam.

Die volgende individue loop die risiko om hemosiderose te ontwikkel:

  • Mense met siektes van die bloed en die hematopoietiese stelsel (leukemie, hemolitiese anemie).
  • Mense met aansteeklike siektes: met sepsis, brusellose, malaria, tifus.
  • Mense wat aan outo-immuunpatologieë ly, afwykings van die immuunstelsel.
  • Mense met siektes van die vaatwand.
  • Pasiënte met vaskulêre patologieë: met chroniese veneuse ontoereikendheid, met hoë bloeddruk.
  • Mense met liggaamstoksisiteit.
  • Vroue met Rhesus-konflik.

Hemosiderose kan voorkom by mense wat gereeld bloedoortappings ontvang. Mense met 'n oorerflike aanleg vir hierdie afwyking is ook in gevaar. Dermatologiese siektes, wonde en skaafplekke op die vel, hipotermie, die neem van 'n aantal medikasie, sowel as oormatige inname van yster saam met voedsel verhoog die waarskynlikheid om hemosiderose te ontwikkel.

Simptome van hemosiderose

Simptome van hemosiderose
Simptome van hemosiderose

Simptome van hemosiderose word grootliks bepaal deur die ligging van die letsel. Patologie manifesteer onverwags vir 'n persoon, maar het 'n gladde ontwikkeling.

As hemosiderose die vel aantas, kan die uitslag vir etlike maande of selfs jare daarop aanhou. In hierdie geval ly 'n persoon aan jeuk, wat baie intens kan wees. Pigmentasie het die vorm van 'n kol met duidelike grense. Die kolle self is rooi gekleur, wanneer jy die vel druk, verdwyn hulle nie.

Met pulmonale hemosiderose begin die pasiënt spook word deur kortasem, wat selfs in rus voorkom. 'n Persoon ly aan 'n nat hoes, waartydens bloedige sputum vrygestel word. Die liggaamstemperatuur styg tot hoë vlakke, simptome van respiratoriese versaking neem toe, die lewer en milt neem toe, tekens van bloedarmoede verskyn. Na 'n paar dae kom verligting, terwyl die vlak van hemoglobien in die liggaam na normaal terugkeer.

Hemosiderose van die longe

Hemosiderose van die longe is 'n siekte met 'n onverklaarbare etiologie. Dit het 'n ernstige chroniese verloop. In hierdie geval ervaar die pasiënt dikwels herhaalde bloeding in die alveoli, en die rooibloedselle disintegreer in die longparenchiem. Terselfdertyd word 'n aansienlike hoeveelheid hemosiderien van hulle vrygestel. Al hierdie patologiese prosesse lei daartoe dat die longe al hoe slegter met hul hooffunksie begin klaarkom.

Hemosiderose van die longe
Hemosiderose van die longe

Simptome van pulmonale hemosiderose in die akute stadium van die siekte:

  • Hoes met bloederige sputum.
  • Bleik vel.
  • Bloeding in die oogsklera.
  • Voel chronies moeg.
  • kortasem.
  • Pyn in die bors en gewrigte.
  • Verhoogde liggaamstemperatuur.
  • Vinnige hartklop.
  • hipotensie.
  • Vergroting van die milt en lewer.

Wanneer die akute stadium van die siekte agtergelaat word, begin die persoon bevredigend voel. Op hierdie tydstip is hy in staat om sy werk te doen, 'n vol lewe te lei. Soos die siekte vorder, word terugvalle egter meer gereeld en word die stiltetyd korter.

As hemosiderose 'n ernstige verloop het, dan ontwikkel die pasiënt cor pulmonale, longontsteking, pneumothorax. Selfs die dood van 'n persoon is moontlik.

Ná lykskouing het 'n aantal pasiënte bruin verharding van die longe, wat selde tydens 'n persoon se lewe gediagnoseer word. In die bloed van sulke pasiënte word outo-teenliggaampies gevorm, wat 'n piek van teenliggaampies en antigene is. Dit lei tot die ontwikkeling van 'n inflammatoriese reaksie, wat in die longe gelokaliseer is, aangesien dit hul weefsel is wat die teiken word vir aanvalle deur outo-teenliggaampies. Klein vate wat die parenchiem van die longe binnedring, brei uit. Rooibloedselle kom daaruit, wat direk in die longweefsel disintegreer, wat lei tot oormatige ophoping van hemosiderien.

Hemosiderose van die vel

Wanneer die vel beskadig is, verskyn uitslag op hulle wat 'n donker kleur het. Hulle word gevorm as gevolg van oormatige ophoping van pigment in die velselle, teen die agtergrond van die vernietiging van die kapillêre wat die papillêre laag binnedring.

Vel hemosiderose
Vel hemosiderose

Die intensiteit van die kleur van die uitslag kan verskil, dieselfde geld vir hul grootte. Uitslag wat weer verskyn het 'n meer versadigde kleur, wat naby aan rooi is. Uitslag wat vir 'n lang tyd op die vel voorkom, inteendeel, word bleek, word bruin of gelerig. Die kolle is op die arms en bene, op die hande en voorarms geleë. Hul grootte kan 3 cm bereik. Ook vorm knoppies, gedenkplate, papules en petichias dikwels op die vel. Pasiënte kan dui op jeuk en brand van die vel.

In die kapillêre wat die dermis binnedring, neem die druk toe. Dit lei daartoe dat plasma wat rooibloedselle bevat, daardeur begin sypel. Hulle word vernietig, wat neerslae van hemosiderien behels. 'n SSK sal lae bloedplaatjies en bloedarmoede opspoor.

Meestal kom die kutane vorm van hemosiderose voor in die vorm van ortostatiese, ekseemagtige en jeukerige purpura, of in die vorm van Mallorca se siekte.

Schamberg se siekte

Schamberg se siekte is 'n algemene outo-immuunversteuring wat 'n chroniese verloop het. Terselfdertyd verskyn rooi uitslag op die menslike liggaam, wat lyk soos 'n spoor van 'n inspuiting. In die vaskulêre wande begin immuunkomplekse gedeponeer word, wat lei tot die ontwikkeling van 'n outo-immuun inflammatoriese proses in die binneste lae van die dermis. Om hierdie rede is die vel bedek met klein bloedings. Soos hemosiderien in sy papillêre laag ophoop, word die kolle in grootte en word bruin van kleur. In die toekoms smelt hulle saam en vorm groot plate, begrens deur 'n helderrooi rand.

Vel hemosiderose
Vel hemosiderose

Soos die siekte vorder, smelt die plate met mekaar saam en begin atrofieer. Terselfdertyd ly die algemene welstand van 'n persoon nie daaronder nie.

Oor die algemeen reageer dermatologiese hemosiderose goed op behandeling, wat verskil van hemosiderose van ander lokalisasies. Pasiënt herstel is vinnig genoeg.

Hemosiderose van interne organe

Met ernstige intravaskulêre hemolise van eritrosiete, ontwikkel die pasiënt algemene of sistemiese hemosiderose. Interne organe ly, hul werkverrigting word versteur, wat die welstand van 'n persoon beïnvloed.

In hemosiderose van die lewer kom pigmentafsetting in hepatosiete voor. Die siekte kan ontwikkel as 'n onafhanklike patologie, of as gevolg van ander afwykings in die liggaam, en dikwels kan die oorsaak van hemosiderose nie gevind word nie. In hierdie geval vind 'n toename in die grootte van die lewer plaas, wat duidelik word selfs wanneer jy op die area klik waar dit geleë is. Soos die siekte vorder, versamel askitiese vloeistof in die buikholte, bloeddruk styg, die vel word geel, die milt word groter, pigmentasie-areas verskyn op die arms, onder die oksels en op die gesig. As daar geen behandeling is nie, ontwikkel die pasiënt asidose en verval in 'n koma.

Wanneer nierhemosiderose is hulle bedek met bruin korrels. Die siekte verloop volgens die tipe nefritis of nefrose. 'n Proteïenkomponent word in die urine aangetref, die vlak van lipiede in die bloed styg. 'N Persoon sien swelling van die onderste ledemate, pyn in die lumbale streek, die begeerte om te eet verdwyn, en dispeptiese afwykings ontwikkel. In die afwesigheid van voldoende en tydige terapie ontwikkel nierversaking, wat dikwels die dood veroorsaak.

Hemosiderose van die lewer (links) en niere (regs):

Hemosiderose van die lewer
Hemosiderose van die lewer

Daarbenewens kan die ophoping van hemosiderien in die brein, milt en ander interne organe voorkom. Al hierdie toestande word geassosieer met ernstige oortredings aan die kant van die geaffekteerde stelsels, wat dikwels in die dood eindig.

Hemosiderose van die sistemiese verloop is 'n siekte wat geassosieer word met 'n bedreiging vir menselewe.

Diagnose van hemosiderose

Diagnose van hemosiderose
Diagnose van hemosiderose

Om die diagnose te verduidelik, is die standaardondersoek van die pasiënt nie genoeg nie.

Na voltooiing is die aanstelling van die volgende studies nodig:

  • Bloedmonsterneming vir 'n algemene ontleding met die bepaling van serumyster en die totale vermoë van die bloed om yster te bind.
  • Biopsie van orgaanweefsels met daaropvolgende histologiese ondersoek van die geneem materiaal.
  • Desferal-toets. Hierdie studie laat jou toe om hemosiderien in die urine op te spoor, waarvoor die pasiënt met Desferal ingespuit word. Die inspuiting word binnespiers toegedien.
  • Mikroskopiese ondersoek van die pasiënt se dermis in die teenwoordigheid van veluitslag.

Hulpnavorsingsmetodes is:

  • Slaag X-straalondersoek.
  • Slaag CT en sintigrafie.
  • Voer brongoskopie uit.
  • Voer spirometrie uit.
  • Bestudeer sputum onder 'n mikroskoop en voer die bakteriologiese kultuur daarvan uit.

Hemosiderose-behandeling

Behandeling van hemosiderose
Behandeling van hemosiderose

Terapie van hemosiderose vereis die volgende aanbevelings:

  • Nakoming van 'n dieet met die verwerping van alkoholiese drank. Maak seker dat jy alle produkte wat 'n allergiese reaksie kan uitlok van die spyskaart verwyder.
  • Dit is belangrik om hipotermie, besering, oorverhitting van die liggaam, sowel as geestelike en fisiese oorspanning te vermy.
  • Alle siektes moet betyds behandel word.
  • Chroniese fokuspunte van infeksie moet aangespreek word.
  • Dit is belangrik om skoonheidsmiddels te vermy wat allergieë kan veroorsaak.
  • Alle slegte gewoontes moet laat vaar word.

Dwelmterapie behels die gebruik van die volgende medikasie:

  • Aanvaarding en plaaslike toediening van hormonale steroïedmiddels, insluitend: Prednisoloon, Betametason, Deksametasoon.
  • Neem van dwelms om die inflammatoriese reaksie te verminder: indometasien en ibuprofen.
  • Neem antiplaatjie-middels: Aspirien, Kardiomagnyl.
  • Neem van immuunonderdrukkende middels: Azatioprin, Siklofosfamied.
  • Aanvaarding van angiobeskermers: Diosmin, Hesperidin.
  • Neem nootropics: Piracetam, Vinpocetine, Maxidol.
  • Neem anti-allergiemiddels: Suprastin, Tavegil, Diazolin.
  • Inname van vitamiene en minerale: vitamien C, roetine, kalsium.

Die pasiënt kan ook ysteraanvullings, middels om bloeding te stop, brongodilators voorgeskryf word. Suurstofterapie is moontlik. Pasiënte word ook verwys vir hemosorpsie, kriopresipitasie, krioterapie en plasmaferese. Soms is 'n bloedoortapping of verwydering van die milt nodig.

Tradisionele medisyne beveel aan om 'n aftreksel van haselbas en bergarnica te gebruik, sowel as 'n afkooksel van dikblaarbergenia.

Voorkoming van hemosiderose

Hemosiderose is 'n siekte wat dikwels erger word. Met dien verstande dat 'n persoon behandeling van hoë geh alte ontvang, sal terugvalle minder gereeld voorkom, maar hiervoor moet u voorkomende maatreëls volg, insluitend: behoorlike voeding, behandeling in gespesialiseerde sanatoriums, handhawing van 'n gesonde leefstyl.

Om die ontwikkeling van hemosiderose te voorkom, moet jy by die volgende aanbevelings hou:

  • Moenie selfmedikasie aan aansteeklike siektes doen nie, maar soek mediese hulp betyds.
  • Behou vaskulêre gesondheid.
  • Beheer bloeddruk, monitor jou gewig en cholesterol.
  • Verminder die risiko's van dronkenskap van die liggaam.

Aanbeveel: