Servikale displasie - oorsake, simptome, behandeling en graad 1, 2 en 3 van servikale displasie

INHOUDSOPGAWE:

Servikale displasie - oorsake, simptome, behandeling en graad 1, 2 en 3 van servikale displasie
Servikale displasie - oorsake, simptome, behandeling en graad 1, 2 en 3 van servikale displasie
Anonim

Wat is servikale displasie?

Servikale displasie (servikale displasie) is 'n toestand van die epiteel wat die serviks bedek, wat gekenmerk word deur 'n verandering in die aantal lae en die struktuur van die selle wat dit vorm. Terselfdertyd is die basismembraan en die boonste selvae nie by die proses betrokke nie. Displasie verwys na siektes wat onder sekere omstandighede die ontwikkeling van 'n kwaadaardige gewas van die serviks kan veroorsaak.

Servikale displasie is 'n uiters gevaarlike patologie en die mees algemene voorkankervorm wat die struktuur van die slymvlies van die serviks en vagina verander. Displasie kan 'n ander oorsprong hê, maar dit gaan altyd gepaard met 'n skending van die sellulêre struktuur van die epiteel. Dit raak nie net die boonste lae nie, maar kan baie dieper indring.

Dikwels word servikale displasie erosie genoem, maar hierdie term gee nie die essensie van die verskynsel ten volle oor nie. Die belangrikste verskil tussen hierdie twee prosesse is dat erosie plaasvind as gevolg van meganiese skade aan weefsels, en displasie word gekenmerk deur 'n skending van die sellulêre struktuur van weefsels.

Afhangende van die diepte van die letsel van die slymvlies van die serviks, ken toe:

servikale displasie
servikale displasie
  • swak uitgedrukte (sagte) vorm van displasie (tot 'n derde van die dikte van die lae plaveiselepiteel word aangetas; selle van die tussenlaag kan swel);
  • matig uitgedrukte (medium) vorm van displasie (aangedaan van een derde tot twee derdes van die dikte; die polariteit van die ligging van die epiteel is versteur);
  • uitgedrukte (ernstige) vorm van displasie (alle lae van die epiteel is aangetas).

Elke jaar word sowat 40 miljoen vroue wêreldwyd vir die eerste keer gediagnoseer met of gediagnoseer met servikale displasie. Hierdie siekte is verantwoordelik vir ongeveer 15-18% van die gevalle van geïdentifiseerde patologieë van die serviks. Dit is tipies vir vroue in die reproduktiewe ouderdom van 34-35 jaar. Die gemiddelde tempo van oorgang van ernstige vorme van servikale displasie na kanker is ongeveer 10-30% volgens verskeie studies.

Die meeste pasiënte wat nie die essensie van die patologiese meganismes verstaan nie, verwar servikale displasie met erosie of kanker. Geen stelling is korrek nie. Om te verstaan wat die verskil is, moet jy jou na anatomie wend.

Displasie vanuit 'n dokter se oogpunt

Displasie vanuit 'n dokter se oogpunt
Displasie vanuit 'n dokter se oogpunt

Die serviks is die grens tussen die vagina en die baarmoeder self. Dit bestaan uit 3 soorte materiaal:

  • epiteel;
  • gespierd;
  • connective.

'n Kenmerk van haar epiteel is dat dit heterogeen in sy struktuur is. Die serviks is die ontmoetingspunt van 2 tipes integumentêre epiteel: silindries, waarvan die selle in een laag geleë is, het 'n reghoekige vorm en lyn die baarmoederholte en servikale kanaal, en gestratifiseerde plaveiselvormig, kenmerkend van die vagina en verteenwoordig deur verskeie rye afgeplatte selle. Beide epiteel is geleë op 'n dun keldermembraan, bestaande uit kollageenvesels en speel die rol van 'n soliede fondament en beperker.

Dit is juis as gevolg van so 'n komplekse struktuur van die serviks dat verskeie patologiese prosesse dikwels in hierdie area plaasvind wat verband hou met veranderinge in selkenmerke.

Die mees basiese is:

  • Erosie is die verplasing van die silindriese epiteel na die vagina. Die struktuur, funksies, kenmerke van selgroei word nie geskend nie. As gevolg van die verskil in toestande in die servikale kanaal en in die vagina, word silindriese selle beskadig deur 'n suur omgewing, afvalprodukte van die normale mikroflora van die vroulike geslagskanaal, trauma tydens omgang, die vorming van swak genesende wonde - erosie. Tydens 'n ginekologiese ondersoek op 'n stoel lyk sy soos 'n lappie ryk rooi op 'n ligpienk agtergrond.
  • Servikale kanker is 'n proses van die verandering van die struktuur, funksies van epiteel selle, wat die vermoë om onbeperkte groei verkry het. As die oorgroeide selle nie verder as die keldermembraan gegaan het nie, dan praat hulle van "kanker in situ" (CIS karsinoom in situ), dit is die aanvanklike stadium in die ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmas van enige interne organe. As 'n kankergewas deur die keldermembraan gegroei het, dan praat ons uit 'n mediese oogpunt van indringende kanker (dit is kanker in die leek se sin).
  • Displasie is 'n verandering in die struktuur van die gestratifiseerde plaveiselepiteel wat die serviks bedek, terwyl selle met 'n "abnormale" vorm van die kern daarin voorkom, meerkernig, onreëlmatig in vorm, anatomiese verdeling in lae verlore gaan. Die veranderde selle het egter nie die vermoë om onbepaald te groei nie en dring nie verder as die basismembraan nie. Die silindriese epiteel in die oorgangsone op die serviks bly onveranderd.

Moderne medisyne gebruik die term "displasie" vir 'n lang tyd nie, in plaas daarvan, beide in die diagnose en in die wetenskaplike literatuur, kan jy die volgende definisie vind: servikale intraepitheliale neoplasie (CIN, of CIN), wat beteken die vorming van nuwe sellulêre elemente wat nie kenmerkend van hierdie weefsel servikale epiteel is nie.

Oorsake van servikale displasie

Oorsake van servikale displasie
Oorsake van servikale displasie

Die voorkoms van servikale displasie, soos enige ander voorkanker siekte, kom nie onder die invloed van enige faktor voor nie. Dit is altyd 'n komplekse kombinasie van baie uitlokkende komponente.

Die hoofredes vir die vorming van fokuspunte van displasie is:

  • infeksie met sekere tipes menslike papillomavirus (HPV);
  • hormonale voorbehoedpille vir langtermyngebruik (vanaf 5 jaar);
  • vroeë aanvang van seksuele aktiwiteit (14-15 jaar oud);
  • groot aantal seksmaats;
  • slegte gewoontes (rook).

Hulle rol in die ontwikkeling van displastiese prosesse kan ook hê:

  • eentonige dieet met 'n gebrek aan vitamiene C, A;
  • verswakte immuniteit;
  • genetiese aanleg vir enige kanker;
  • seksuele infeksies;
  • lae vlak van opvoeding, lewe, antisosiale gedrag;
  • groot aantal geboortes.

Die ontdekking van die hoofrol van die HPV-virus in die ontwikkeling van displasie en kwaadaardige gewasse van die serviks was 'n deurbraak in die ontwikkeling van effektiewe metodes om kanker van die vroulike voortplantingstelsel te bekamp.

Virale faktor

Servikale displasie word meestal deur die menslike papillomavirus (HPV) veroorsaak. Hierdie siekte is meestal asimptomaties, vanaf die aanvang van displasie tot die aanvang van servikale kanker, dit neem gewoonlik ongeveer 10 jaar.

Infeksie met die menslike papillomavirus kan by almal voorkom, maar vroue wat seksueel aktief is en veelvuldige seksmaats het, loop gevaar. Verwaarlosing van kontrasepsie en onbehandelde ontsteking van die organe van die voortplantingstelsel verhoog ook die waarskynlikheid om HPV op te doen. Besering aan die serviks kan ook voorkom as gevolg van aborsies of gereelde geboortes.

Daar is 'n groot aantal tipes HPV-virus, wat elkeen kenmerkende letsels kan veroorsaak. Byvoorbeeld: algemene vratte op die arms en bene, genitale vratte in die genitale area; displasie en servikale kanker.

Volgens die graad van onkologiese "gevaar", kan alle tipes HPV in 3 kategorieë verdeel word:

  • Nie-onkogene en lae-risiko tipes word gevind in vratte en genitale vratte, dit is tipes 1, 2, 3, 5, 6, 11, 42, 43, 44.
  • Lae onkogene risiko. Virusse wat aan hoogs onkogene serotipes behoort, word gevind in 90% van alle gevalle van displasie en kwaadaardige neoplasmas van die serviks. Dit is 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 tipes.
  • Hoë onkogene risiko. Veral aggressief van hulle is 16 en 18, wat meer algemeen is as ander en in die helfte van die gevalle tot die ontwikkeling van servikale kanker lei.

Hoe veroorsaak HPV sellulêre veranderinge?

HPV
HPV

In 'n gesonde liggaam word enige beskadigde sel onmiddellik vernietig deur die immuunstelsel en interne antitumormeganismes wat dit nie toelaat om in die proses van deling in te gaan en soortgelyke gebrekkige selle te reproduseer nie. Daarbenewens word die aantal afdelings van elke seltipe streng beperk deur die genetiese program. Dit bepaal die verouderingsproses in die liggaam, met al die begeerte wat 'n mens nie vir ewig kan lewe nie.

Wanneer die HPV-virus, wat 'n hoë onkogene aktiwiteit het, die liggaam binnedring, word dit deur die bloed na die geslagsdele gedra en in die selle van die plaveisel servikale epiteel ingebed. Virale deeltjies produseer spesiale proteïene wat die "sekuriteitstelsel" van die epiteelsel blokkeer en DNA beskadig. As gevolg hiervan word atipiese selle gevorm wat nie sterf nie, nie deur die immuunstelsel verwyder word nie, hulle is in staat om soortgelyke "abnormale" monsters aan hulself te verdeel en te reproduseer. Daar is dus 'n verandering in die struktuur van die lae van die epiteel van die serviks, wat in die analise gedefinieer word as servikale intraepitheliale neoplasie (CIN, of CIN). In displasie, anders as kanker, het atipiese selle egter nie die eienskap van onbeperkte onbeheerde groei nie.

Gebruik van voorbehoedmiddels

Die effek van langtermyngebruik van hormonale gekombineerde orale voorbehoedmiddels (COC's) op die voorkoms van displastiese prosesse in die serviks is goed bestudeer.

Daar is 2 afsonderlike effekte (COC's) in hierdie geval:

  • indirek;
  • reguit.

Die indirekte effek is dat vroue wat voortdurend COC's neem, gewoonlik jonk 20-40 jaar oud, seksueel aktief is, dikwels seksmaats verander, hulle ly meer gereeld aan geslagsiektes as ander in die bevolking, hulle rook. Die kombinasie van hierdie faktore verhoog die risiko om displastiese prosesse in die serviks te ontwikkel.

Die meganisme van die direkte effek word nie ten volle verstaan nie, maar, gebaseer op statistiese data, is tot die gevolgtrekking gekom dat langtermyn gebruik van COC's (5 jaar of meer) die risiko om servikale displasie te ontwikkel met byna 2 keer verhoog.

Vroue wat progestienpreparate (geboortebeperkingspille vir swanger vroue) vir beskerming gebruik, val nie in die risikokategorie nie, aangesien hierdie tipe voorbehoedmiddel nie die servikale epiteel beïnvloed nie. Dieselfde geld vir menopousale of eierstokverwyderde vroue wat hormoonvervangingsterapie ontvang, die risiko om displastiese prosesse in hulle te ontwikkel neem nie toe nie.

Ander redes

Die oorsake van servikale displasie kan beide 'n ongesonde leefstyl en slegte gewoontes wees (veral rook), aangesien verminderde immuniteit en hipoksie die waarskynlikheid van mikrotrauma van die servikale epiteel verhoog.

Ander redes, soos vroeë seksuele aktiwiteit, 'n groot aantal seksmaats, lae sosiale vlak - almal van hulle hou direk verband met die gereelde infeksie van hierdie kategorie vroue met verskeie tipes HPV.

Gebrek aan vitamiene A en C, immuniteitsgebrektoestande, genetiese aanleg lei tot 'n skending van die liggaam se verdedigingstelsel en mislukkings in die program vir die vernietiging van beskadigde sellulêre elemente, wat ook bydra tot die ontwikkeling van displastiese prosesse.

In die algemeen kan die ontwikkeling van servikale displasie verduidelik word deur die teorie van "onkruid" te gebruik, wat in 1995 voorgestel is deur 'n professor aan die Universiteit van Kalifornië, 'n ginekoloog Michael Policar (Michael Policar). Na sy mening is die servikale epiteel die grond waar die "sade" van sellulêre veranderinge in die vorm van HPV val, maar om hulle te laat ontkiem, is "water, lig, hitte" nodig, waarvan die rol gespeel word deur ander faktore in die ontwikkeling van displastiese prosesse - rook, verminderde immuniteit, beriberi, genetiese aanleg. Sonder hulle, selfs in die teenwoordigheid van HPV, vind die ontwikkeling van servikale displasie nie plaas nie.

Tot op datum was dit nie moontlik om hierdie teorie klinies en laboratorium te bevestig nie. Die kombinasie van HPV met ander risikofaktore by die meeste vroue ondersteun egter hierdie wetenskaplike hipotese.

Simptome van servikale displasie

Simptome van servikale displasie
Simptome van servikale displasie

In die aanvanklike vorme is die siekte dikwels asimptomaties. Die siekte manifesteer slegs in gevorderde toestande: 'n vrou het pyn in die onderbuik, daar kan ligte vaginale bloeding wees. Om dit te vermy en betyds met behandeling te begin, is dit nodig om gereelde ginekologiese ondersoeke te ondergaan, wat instrumentele, laboratorium en kliniese studies insluit.

Tekens van displasie kan slegs opgespoor word as die simptome met ander siektes gepaard gaan. Volgens ginekoloë is daar in die meeste gevalle, in die teenwoordigheid van servikale displasie, erosie van die serviks. Daarom sal 'n bevoegde dokter die pasiënt beslis na 'n PAP-analise (SMEAR) verwys as sy erosie het.

Simptome van displasie kan wees:

  • volop leukorree sonder onaangename reuk, melkwit;
  • strepies bloed in vaginale afskeiding na intimiteit;
  • pyn tydens omgang.

Weereens, hierdie simptome is nie spesifiek vir servikale displasie nie, kan nie vir diagnose gebruik word nie, maar is slegs 'n herinnering aan 'n vrou dat haar vrouegesondheid 'n deeglike ondersoek benodig.

Grade van displasie

Afhangende van hoe diep die servikale epiteel aangetas is, is daar 3 grade van servikale displasie:

  • 1 graad (swak);
  • 2 graad (matig);
  • 3 grade ernstig.

As ons 'n gedeelte van die epiteel voorstel in die vorm van 'n reghoek, waarvan die onderkant die basismembraan is, en die bokant die oppervlak ry selle is, dan sal verskillende grade van displasie so lyk.

Servikale displasie Graad 1 (Lig)

In mediese rekords (toetsuitslae of ontslag), word dit soos volg aangedui: CIN I (servikale intraepitheliale neoplasie I). Dit word geplaas as slegs die onderste 1/3 van die epiteellaag langs die basismembraan patologiese veranderinge ondergaan het.

Servikale displasie Graad 2 (Matig)

Gediagnoseer as CIN II (servikale intraepitheliale neoplasie II). Dit word vasgestel wanneer die patologiese proses tot 2/3 van die diepte van die epiteel versprei, terwyl die boonste 1/3 onaangeraak bly.

Servikale displasie Graad 3 (ernstig)

Aangedui as CIN III (servikale intraepitheliale neoplasie III). Dit is die mees ernstige vorm van servikale displasie, wanneer die struktuur van alle lae van die epiteel versteur word. Hierdie graad is 'n fyn lyn tussen displasie per se en die aanvanklike stadium van kanker ("kanker in situ", of karsinoom in situ). In geen van die gevalle bly die basismembraan ongeskonde nie. Al die verskil is slegs in die funksie van selle, wat die vermoë verkry om onbepaald te verdeel. Histologiese ondersoek kan help om die erns van die patologiese proses vas te stel.

Gevolge van servikale displasie

Gevolge van servikale displasie
Gevolge van servikale displasie

Wat 'n vrou met servikale displasie kan bedreig, hang direk af van die graad daarvan:

1 graad

Servikale displasie van die 1ste graad gaan in 57% van die gevalle vanself op na die verwydering van die virus uit die vrou se liggaam. In 'n gesonde persoon, in 9 gevalle uit 10, word die virus nie meer opgespoor in bloedtoetse na ses maande of 'n jaar vanaf die oomblik dat dit die liggaam binnedring nie. Daar is 'n onafhanklike vernietiging van virale deeltjies deur die immuunstelsel.

In 32% van die gevalle is daar 'n lang verloop van die siekte sonder vordering, hetsy ten erger of ten goede. By 11% van pasiënte is daar 'n oorgang van 1 graad na die tweede.

2 graad

Servikale displasie van die 2de graad gaan in 43% van die gevalle ook vanself weg na die vrystelling van die liggaam van HPV. In 35% word sy langtermyn stabiele verloop waargeneem. Dus herstel 70% van vroue binne 2 jaar na diagnose.

In 22% van siek vroue vorder graad 2 displasie na graad 3.

3 grade

Volgens studies wat onder verskeie kategorieë vroue gedoen is, is die waarskynlikheid om 3 grade servikale displasie in kanker te verander 10-30%. Die rede vir hierdie verstrooiing van resultate is die teenwoordigheid van 'n verskillende aantal individuele risikofaktore in verskillende kategorieë vroue (volgens ouderdom, voorbehoedmetodes, slegte gewoontes, leefstyl, aantal seksmaats).

Servikale displasie en swangerskap

Servikale displasie en swangerskap
Servikale displasie en swangerskap

Servikale displasie is nie 'n kontraindikasie vir swangerskap by vroue wat die eerste keer tydens swangerskap gediagnoseer is nie. Die teenwoordigheid van hierdie patologiese proses beïnvloed nie die ontwikkeling van die ongebore kind nie, inhibeer nie die funksie van die plasenta nie. Terselfdertyd beïnvloed swangerskap self geensins servikale displasie nie, vererger nie die verloop daarvan nie en dra nie by tot die oorgang na 'n meer ernstige vorm nie.

Daarbenewens, onder die invloed van hormonale veranderinge wat by 'n swanger vrou voorkom, kan fisiologiese veranderinge op die serviks ontwikkel wat met servikale displasie verwar kan word. Ons praat van ectrapion (pseudo-erosie), waarin die selle wat kenmerkend is van die servikale kanaal na die vagina verskuif word. By ondersoek word hierdie toestand geïdentifiseer as 'n rooi kroon op die serviks.

Daarom, as 'n vrou vir 1-3 jaar voor swangerskap ondersoek is en 'n negatiewe resultaat van 'n sitologiese analise het, word 'n tweede kontrole nie toegeken nie.

As 'n swanger vrou nog nooit vir HPV-drag of vir atipiese selle ondersoek is nie, word 'n smeer te eniger tyd geneem vir 'n Papanicolaou-studie (smeertoets) wanneer veranderinge die eerste keer op die serviks opgespoor word.

Verdere taktiek hang af van die resultaat. Indien dit negatief is, word geen verdere aksie geneem nie en beheer word 12 maande na aflewering toegeken. As die toets positief is en 'n ligte graad van displasie word gevind, dan word 'n kolposkopie en kontrole uitgevoer 12 maande na geboorte.

Vir matige servikale displasie word kolposkopie en herondersoek na bevalling voorgeskryf.

As graad 3-displasie vermoed word, word 'n geteikende biopsie uitgevoer - neem 'n stukkie veranderde weefsel vir ontleding. Indien ernstige displasie bevestig word, moet 'n kolposkopie elke 3 maande uitgevoer word tot en met die geboorte en die eerste 1,5 maande vanaf die oomblik van aflewering.

Wanneer kanker opgespoor word, word verdere hantering van die pasiënt met die onkoloog ooreengekom en hang af van die spesifieke situasie.

Diagnose van servikale displasie

Diagnose van servikale displasie
Diagnose van servikale displasie

Aangesien displasie onder 'n aantal toestande in kanker kan verander, is die vroeë diagnose die belangrikste ding om komplikasies te voorkom. Alle vroue ouer as 21 wat seksueel aktief is, moet een keer per jaar 'n ginekoloog besoek vir 'n ondersoek en een keer elke 3 jaar 'n sitologiese ondersoek ondergaan.

Die volgende algemene metodes word gebruik in die diagnose van hierdie siekte:

  • inspeksie;
  • sitologiese smeer (Papanicolaou, of smeertoets);
  • kolposkopie;
  • weefselmonsterneming (geteikende biopsie).

Wanneer dit in spieëls gesien word, lyk areas van displasie soos onreëlmatig gevormde areas (plate) van 'n witterige kleur. Wanneer die Schiller-toets uitgevoer word - kleuring van die servikale epiteel met Lugol se oplossing - word ongelyke kleuring bepaal. Gebiede van displasie bly ligter as gesonde weefsel.

Sitologiese ondersoek kan die teenwoordigheid van servikale displasie met 'n akkuraatheid van 60-90% bepaal. Die sensitiwiteit van die metode neem toe namate die graad van displasie toeneem.

Kolposkopie is 'n instrumentele metode om die vaginale deel van die serviks te ondersoek met 'n spesiale vergroottoestel - 'n kolposkoop. By ondersoek sal verkeerd geleë vertakte bloedvate in die gebied van displasie, mosaïek en ligte kleur van die veranderde epiteel sigbaar wees. Wanneer die serviks met 'n oplossing van asynsuur behandel word, sal die veranderde areas wit wees.

Daar moet onthou word dat nie een van hierdie metodes ernstige displasie van kanker kan onderskei nie. Dit is slegs moontlik met behulp van 'n histologiese ondersoek van 'n stuk epiteel. Die metode waarmee dit gedoen word, word 'n geteikende biopsie genoem met curettage van die servikale kanaal. Die weefsels wat as gevolg van die prosedure verkry word, word noukeurig bestudeer. Hierdie metode is 100% akkuraat.

Behandeling van servikale displasie

Behandeling van servikale displasie
Behandeling van servikale displasie

Voor die behandeling van servikale displasie, bespeur en elimineer die dokter die oorsaak daarvan (hormonale afwykings, infeksies of inflammasie). Dit moet die ontwikkeling van displasie in onontwikkelde vorms stop en bydra tot weefsellittekens. In teenoorgestelde gevalle word pasiënte chirurgiese behandeling aanbeveel.

'n Algemene metode om displasie te behandel is 'n elektromes wat gebruik word om die aangetaste weefsel uit te sny. Genesing ná so 'n operasie neem drie maande, maar littekens en bloeding is moontlik, wat die risiko van 'n ongunstige swangerskap skep.

Servikale displasie word ook met laserchirurgie behandel. Afhangende van die verwaarlosing van die patologiese proses, kan genesing ongeveer twee maande duur, maar hierdie behandeling is veilig en byna sonder gevolge.

Nog 'n metode van chirurgiese behandeling van displasie is krioterapie. Geaffekteerde weefsels word met vloeibare stikstof gevries. Daarbenewens is daar ook 'n chemiese metode van behandeling, wat bestaan uit die toepassing van 'n spesiale chemiese voorbereiding wat weefsels aan die brandpunte van displasie kauteriseer. Na 'n paar dae val hulle af in die vorm van 'n dun kors.

Behandelingstaktieke word beïnvloed deur die erns van die patologiese proses:

1 graad

Aangesien daar wetenskaplik bevestigde data is dat in die meeste gevalle servikale displasie van die 1ste graad na 1-2 jaar vanself verdwyn, mits die liggaam van HPV bevry word, beveel moderne dokters nie aan om enige behandeling by hierdie stadium.

Behandelingstaktieke is soos volg:

  • Dynamiese waarneming tot 2 jaar vanaf die oomblik van diagnose;
  • Sitologie en kolposkopie elke jaar;
  • behandeling van siektes van die voortplantingstelsel (vaginitis, geslagsinfeksies);
  • veg teen slegte gewoontes (hou op rook);
  • seleksie van alternatiewe metodes van voorbehoeding;
  • regstelling van versteurings van die endokriene stelsel.

Aangesien geen antivirale middels vir die behandeling van HPV nog geskep is nie, is behoorlike voeding en vitamienondersteuning van groot hulp vir die liggaam in die stryd teen die virus. Dit word aanbeveel om multivitamienkomplekse te neem wat vitamiene E, B12, B6, A, C, foliensuur, selenium bevat.

Indien daar tydens die opvolgondersoek, wat 2 jaar na die diagnose uitgevoer is, geen neiging is vir graad 1 displasie om af te neem nie, of omgekeerd, daar tekens is van die oorgang na graad 2, dan is meer aggressiewe metodes behandeling nodig word.

Klein areas van graad 1 servikale displasie word suksesvol behandel met chemiese stollingsmiddels soos Solcogin, Vagotid.

2 en 3 grade

Chirurgiese metodes word gebruik om graad 2 en 3 van servikale displasie te behandel:

  • Moxibustion
  • Cryodestruction
  • Laserbehandeling
  • Radiogolfbehandeling
  • Elektrokonisering (uitsnyding)
  • Fotodinamiese terapie

Chirurgiese behandeling moet onmiddellik na die einde van menstruasie uitgevoer word, dit voorkom die ontwikkeling van endometriose en verbeter die genesingsproses. Voor die prosedure is dit nodig om smere te neem vir sitologiese ondersoek, kolposkopie en biopsie.

  1. Moxibustion:

    • Die beginsel van kauterisering is gebaseer op die feit dat patologies veranderde selle onder die invloed van 'n laespanningstroom vernietig word. Die prosedure word uitgevoer met behulp van 'n spesiale apparaat met elektrodes in die vorm van 'n lus.
    • Die voordele van die metode is die lae koste daarvan, beskikbaarheid van toerusting, tegniese gemak van implementering.
    • Nadele van die tegniek: die onvermoë om die diepte van blootstelling te beheer, growwe littekens na genesing, daar is 'n hoë risiko van komplikasies in die vorm van endometriose.
  2. Cryodestruction:

    • Met hierdie metode word die verwydering van veranderde epiteelselle uitgevoer deur dit onmiddellik met vloeibare stikstof te vries. Die temperatuur van vloeibare stikstof is -196 C%, die water wat in die epiteelselle voorkom verander onmiddellik in ys, dus sterf die veranderde weefselareas.
    • Die voordeel van die metode is dat dit nie growwe letsels agterlaat nie, daarom kan dit aanbeveel word vir nullipêre vroue as dit onmoontlik is om meer tegnologiese metodes te gebruik.
    • Die nadele sluit in oorvloedige duidelike afskeiding na die vriesprosedure, wat 'n vrou vir tot 1 maand kan steur, die behoefte om van seksuele omgang te weerhou tot 2 maande vanaf die oomblik van behandeling, die onvermoë om die diepte van verwerking.
  3. Laserbehandeling:

    • Hierdie metode is gebaseer op die "verdamping" van aangetaste weefsels onder die werking van laserenergie.
    • Voordele: laat nie growwe letsels nie, moderne toerusting laat jou toe om die diepte van penetrasie van die laserstraal te beheer, wat jou toelaat om alle patologiese weefsel heeltemal te verwyder.
    • Nadele: brandwonde van aangrensende gesonde areas van die serviks kan voorkom, korttermyn-narkose kan nodig wees, aangesien die doeltreffendheid direk afhang van die onbeweeglikheid van die pasiënt.
  4. Radiogolfbehandeling: Verwys na relatief nuwe tegnieke, dit is gebaseer op die verwydering van 'n fokus van displasie onder die invloed van hoëfrekwensiegolwe. Uitgevoer op die apparaat Surgitron.

    Die voordele van die metode is:

    • geringe besering;
    • die vermoë om die diepte van impak te beheer;
    • pynloos;
    • kort rehabilitasietydperk;
    • afwesigheid van growwe littekens na die genesingsperiode;
    • lae persentasie van herhaling van displasie;
    • moontlikheid om te gebruik by vroue wat nie meer bestaan nie.

    Nadele: 'n baie duur metode wat slegs in privaatklinieke beskikbaar is.

  5. Uitsny (konisering): verwydering van areas van displasie met 'n skalpel of Surgitron-apparaat. As gevolg van die hoë trauma en 'n groot aantal komplikasies na die prosedure, word dit nie by vroue van vrugbare ouderdom gebruik nie. Tans, in plaas van konisering met 'n skalpel, word konisering met 'n laserstraal gebruik. Met so 'n operasie word die waarskynlikheid van bloeding tydens die prosedure en tydens die rehabilitasieperiode verminder, wat verband hou met die kauteriserende effek van die laser.

    Lees meer: Elektrokonisering van die serviks vir displasie

  6. Fotodinamiese terapie: is een van die nuutste metodes van kankerbehandeling. Die essensie daarvan word verminder tot die selektiewe ophoping van 'n fotosensibilisator deur die gewas na binneaarse of plaaslike toediening. Vervolgens word die kankergewas met 'n ligbron (laser of nie-laser) bestraal. As gevolg hiervan vind 'n reaksie in die aangetaste weefsels plaas met die vrystelling van enkelsuurstof. Dit lei tot die dood van kankerselle.

    Lees meer: Servikale Fotodinamiese Terapie

Met enige metode van behandeling in die postoperatiewe periode, is dit nodig om gedurende die eerste maand by 'n sekere regime te hou:

  • Seksuele vrede;
  • Moenie gewigte optel nie;
  • Moenie oefen nie;
  • Moenie die swembad, sauna, strand besoek nie;
  • Moenie sonbad of na die solarium gaan nie, veral by vroue wat met HPV besmet is;
  • Moenie bad nie, net 'n stort word toegelaat;
  • Moenie enige middels, oplossings in die vagina spuit nie, behalwe deur 'n dokter voorgeskryf;
  • Maak seker dat jy 'n kontrole ginekologiese ondersoek doen na die volgende menstruele siklus na behandeling.

Baie vroue wat bang is om die diagnose te hoor, het 'n besoek aan die ginekoloog uitgestel, maar dit is 'n valse vrees. Servikale displasie is perfek behandelbaar as dit betyds en met die regte metode gedoen word.

Medicines

Medikasie
Medikasie

As die diagnose van servikale displasie in die vroeë stadiums uitgevoer is, is dit in die meeste gevalle suksesvol om van die siekte ontslae te raak. Die neem van dwelms word voorgeskryf as 'n bykomende terapeutiese maatreël, en chirurgie word beskou as die hoofmetode van behandeling. Tydens die implementering daarvan word patologiese areas verwyder. Medisyne regstelling is egter steeds nodig. Eerstens is dit nodig om HPV te neutraliseer, wat baie dikwels lei tot die ontwikkeling van displasie. Die keuse van medisyne moet gebaseer wees op die individuele kenmerke van die verloop van die siekte, en moet ook gebaseer wees op die ouderdom van die pasiënt en haar begeerte om in die toekoms kinders te hê.

Die doelwitte van die terapie is soos volg:

  • Verlig inflammasie (anti-inflammatories).
  • Herstel die werking van die epiteelweefsel (hormonale middels word voorgeskryf).
  • Verhoog liggaamsweerstand (immunomodulators).
  • Herstel die mikroflora van die vagina.

Dus, in die stadium van geneesmiddelkorreksie, word immunomoduleerders, vitamien-minerale komplekse (vitamiene A, C, E, foliensuur) voorgeskryf.

Dwelms vir die behandeling van servikale displasie

Dwelms om immuniteit te stimuleer
  1. Prodigiosan
  2. Isoprinosien
  3. Interferon-alfa 2
  1. Versterk immuniteit in die algemeen
  2. Beskerm teen virusse en bakterieë
  3. Aktiveer die produksie van immuunselle wat infeksie doeltreffend beveg
Vitamiene en minerale
  1. Foliensuur
  2. Vitamien A
  3. Vitamien E en Vitamien C
  4. Selenium
  1. Laat nie toe dat epiteelweefsel ineenstort nie
  2. Normaliseer seldelingsprosesse
  3. Vitamien E is die sterkste antioksidant, en vitamien C versterk die liggaam se verdediging
  4. Bevorder die regenerasie van endokerviksselle na kauterisering en ander invloede.

Dokters probeer om die operasie so lank as moontlik uit te stel. Dit is egter nie altyd moontlik om servikale displasie met behulp van medikasie te hanteer nie. Daarom moet u in 65-70% van die gevalle steeds die hulp van 'n chirurg wend. In die toekoms word medikasie regstelling voorgeskryf.

Antibiotika en antivirale middels word slegs voorgeskryf wanneer displasie ernstig is. Oor die algemeen is geneesmiddelterapie vir neoplastiese prosesse ondoeltreffend.

Aanbeveel: