Crohn se siekte - wat is dit? Hoe word dit behandel? Kenmerke van die verloop van die siekte

INHOUDSOPGAWE:

Crohn se siekte - wat is dit? Hoe word dit behandel? Kenmerke van die verloop van die siekte
Crohn se siekte - wat is dit? Hoe word dit behandel? Kenmerke van die verloop van die siekte
Anonim

Crohn se siekte: wat is dit en hoe om dit te behandel?

Crohn se siekte is 'n ontsteking van die dermwand wat outo-immuun van aard is. Periodes van verergering word vervang deur periodes van remissie, maar dit kan nie volwaardig genoem word nie. Met hierdie chroniese patologie word die hele spysverteringskanaal as geheel ontsteek. Die proses behels nie net die slymvlies van die orgaan nie, maar ook sy submukosale en spierlae. Hierdie outo-immuun siekte raak 50-60 mense uit 100 000.

Wat is Crohn se siekte?

Chrohn-siekte
Chrohn-siekte

In Crohn se siekte word gesonde dele van die ingewande afgewissel met ontsteekte areas. Soms dek die patologiese proses groot gebiede, en soms baie klein. Nie net die ingewande word aan ontsteking blootgestel nie, maar ook die maag met die slukderm, maar dit gebeur nie altyd nie.

Die meeste pasiënte word gediagnoseer met letsels van die dunderm in die ileocecale kanaal. Soms manifesteer die siekte in die ileum en versprei verder. Dit affekteer beide die dunderm en die dikderm. Die ondersoek daarvan laat visualisering van ulkusse toe. Hulle verskil in vorm en grootte. Gesonde areas van die ingewande word vervang deur areas van stenose en seëls. Die struktuur van bekerselle en kripte word egter nie versteur nie.

Klassifikasie

Afhangende van waar die inflammasie gekonsentreer is, word die volgende vorme van Crohn se siekte onderskei:

  • Ileitis (letsel van die ileum).
  • Ileocolitis (letsel van die ileum en kolon). Hierdie vorm van patologie is meer algemeen as ander.
  • Gastroduodenitis (skade aan die maag en duodenum).
  • Kolitis (infeksie van die dikderm).
  • Ejunoileitis (aandoening van die dunderm en ileum).

Afhangende van die kenmerke van die patologie, is daar akute en chroniese vorme van Crohn se siekte.

Oorsake van Crohn se siekte

Oorsake van Crohn se siekte
Oorsake van Crohn se siekte

Tot nou toe het wetenskaplikes nie die presiese oorsake van Crohn se siekte uitgepluis nie. Daar is net 'n paar teorieë, maar nie een van hulle word deur wetenskaplike feite ondersteun nie, onder andere:

  • Oorerflike aanleg.
  • Teorie van antigeenvorming.
  • Infeksieteorie.
  • Outo-immuunteorie.

Watter een korrek is, is onbekend. Daarom moet elkeen van hulle in meer besonderhede oorweeg word.

Teorie van antigeenvorming. Aanhangers van hierdie teorie glo dat antigene van voedsel aan die dermwande geheg is. 'n Persoon se eie teenliggaampies reageer daarop. Dit veroorsaak 'n inflammatoriese reaksie in die vorm van Crohn se siekte.

Infeksieteorie. Daar is wetenskaplikes wat voorstel dat Crohn se siekte 'n gevolg is van vorige infeksies. Hulle glo dat verskeie virusse en bakterieë wat in die menslike spysverteringskanaal leef, patologie veroorsaak.

Outo-immuunteorie. Die meeste wetenskaplikes is van mening dat Crohn se siekte 'n outo-immuunoorsprong het, dit wil sê, dit ontwikkel as gevolg van wanfunksies in die menslike immuunstelsel. Hierdie mislukkings lei daartoe dat immuunselle hul eie dermweefsel begin aanval, wat inflammasie en vernietiging veroorsaak.

Genetiese faktore. Genetika is van kritieke belang in terme van die ontwikkeling van Crohn se siekte. Die waarskynlikheid van patologie by mense met 'n beswaarde familiegeskiedenis is 10 keer hoër. Crohn se siekte raak dikwels broers en susters en identiese tweelinge.

Daar is bewyse dat die waarskynlikheid om die siekte by 'n kind te ontwikkel 70% is as een van die ouers daaraan gely het. Boonop sal die simptome met 80% saamval.

Die waarskynlikheid van die ontwikkeling van patologie by rokers en drinkers, in burgers wat in ongunstige omgewingstoestande leef, neem toe. Gereelde stres en chroniese emosionele oorspanning verhoog die risiko van Crohn se siekte.

Die meeste wetenskaplikes is egter van mening dat Crohn se siekte steeds 'n outo-immuun aard het.

Crohn se siekte simptome

Simptome van Crohn se siekte
Simptome van Crohn se siekte

Algemene simptome van patologie word veroorsaak deur dronkenskap van die liggaam en verswakking van sy weerstand.

Jy kan Crohn se siekte vermoed deur die volgende tekens:

  • Chroniese moegheid.
  • Onwel.
  • Hoë liggaamstemperatuur.
  • Anemie, bloedingsversteuring.
  • Abdominale pyn, stoelgangversteuring.

Hierdie simptome is kenmerkend van sommige ander siektes, soos blindedermontsteking, ulseratiewe kolitis, IBS. Daarom kan jy nie op jou eie probeer om 'n diagnose te maak nie. As 'n persoon geteister word deur krampende buikpyn wat nie binne 6 uur ophou nie, moet jy 'n dokter raadpleeg.

Plaaslike simptome

plaaslike simptome
plaaslike simptome

Simptome van Crohn se siekte kan lig of redelik intens wees. Dikwels, met elke tydperk van verergering, kry hulle krag. Tydens remissie lei 'n persoon 'n normale lewe sonder om aan enige patologiese simptome te ly.

Plaaslike manifestasies van Crohn se siekte:

  • Diarree. Dit is die vervloeiing van die stoelgang wat na vore kom by pasiënte met Crohn se siekte. Die proses van vertering van voedsel vind plaas met versteurings, die ingewande trek voortdurend saam, dus word die ontlasting vloeibaar, die drang om die ingewande leeg te maak word meer gereeld.
  • Toename in liggaamstemperatuur, verswakking van welstand. Dikwels is die hipertermiese reaksie nie te intens nie, die merk op die termometer oorskry nie 38 ° C nie.
  • Pyn in die buik, krampe in die ingewande. Aangesien die dermwande bedek word met maagsere, en die orgaan self ontsteek word, ervaar 'n persoon pyn. Soms is hulle swak en soms baie sterk. In sommige gevalle gaan die pyn gepaard met naarheid en braking.
  • Bloed in ontlasting. Bloeding kan weggesteek word, terwyl bloed in die stoelgang teenwoordig is, maar dit is nie moontlik om dit met die blote oog te sien nie. Met ernstige skade aan die ingewande sal bloed merkbaar wees.
  • Gebrek aan begeerte om te eet, gewigsverlies. 'n Persoon verloor geleidelik sy eetlus, wat voorkom as gevolg van aanhoudende ontsteking van die spysverteringskanaal.
  • Pyn in die anus. Dit vind plaas wanneer 'n fistel in 'n persoon vorm.
  • Mondsere.

Ekstraintestinale simptome van siekte

Ekstraintestinale simptome van Crohn se siekte sluit in:

  • Skendings van die visie-organe met die ontwikkeling van keratitis, uveïtis, konjunktivitis.
  • Velletsels in die vorm van pyoderma en erythema nodosum.
  • Die nederlaag van die artikulêre weefsels met die ontwikkeling van monoartritis of spondilitis.
  • Stomatitis.
  • Stoornisse van die hepatobiliêre stelsel in die vorm van sirrose, vetterige lewer, cholangiokarsinoom.
  • Nierskade met sistitis, hidronefrose of piëlonefritis.
  • Verhoogde risiko om kankergewasse te ontwikkel, naamlik kolonkarsinoom.
Ekstra-intestinale simptome van die siekte
Ekstra-intestinale simptome van die siekte

Diagnose van Crohn se siekte

Diagnose van Crohn se siekte
Diagnose van Crohn se siekte

Om 'n diagnose te maak, word 'n omvattende ondersoek van die pasiënt vereis. Dit is belangrik om nie net die siekte self op te spoor nie, maar ook om die graad van sy ontwikkeling, die aktiwiteit van die patologiese proses te verduidelik. Slegs op hierdie manier sal dit moontlik wees om die optimale terapie te kies en die pasiënt se lewenskwaliteit te verbeter.

Diagnose word in dinamika uitgevoer, met elke episode van verergering van die patologie, wat remissie sal verleng. Na gelang van die resultate wat op elke spesifieke stadium van die siekte verkry is, word die behandelingsregime aangepas.

Geskiedenis neem. Tydens die eerste besoek aan die dokter, sal jy die volgende vrae van die dokter moet beantwoord:

  • Hoe lank gelede het die eerste tekens van die siekte verskyn?
  • Hoe dikwels vererger die patologie?
  • Is daar enige verband tussen periodes van verergering en sekere gebeurtenisse (met eet, rook, medikasie, ens.)?
  • Hoe voel die persoon ten tyde van toelating?
  • Is die siekte al voorheen behandel?

Wanneer die dokter die nodige inligting ontvang, sal hy die pasiënt vir toetsing verwys.

Toetse. Met behulp van toetse sal dit moontlik wees om te verstaan hoeveel die siekte 'n persoon se gesondheid beïnvloed het. Sonder versuim sal die pasiënt urine, ontlasting en bloed moet skenk. Volgens die bloedtoets sal dit moontlik wees om uit te klaar of daar 'n afname in die vlak van hemoglobien in die bloed is, of die waarde van leukosiete in die bloed verhoog word, en ook om die ESR te bepaal.

Benewens die algemene bloedtoets, word die biochemiese studie daarvan uitgevoer, waartydens die volgende waardes bepaal word:

  • Fibrinogeenvlak (waardes sal verhoog word).
  • Gamma-globulienfraksievlak (waardes sal verhoog word).
  • Albumvlakke (waardes sal verminder word).
  • Teenwoordigheid van C-reaktiewe proteïen in die bloed (dui op 'n inflammatoriese reaksie).
  • Vitamien B12 en folaatvlakke (waardes sal verminder word).

Bloed-immunotoets openbaar baie immuunkomplekse, sowel as 'n afname in die aantal T-limfosiete.

Volgens die ontleding van urine sal dit ook moontlik wees om die stadium van ontwikkeling van die siekte te beoordeel. As dit 'n akute verloop het, sal proteïen en bloed in die urine gevind word. Die ontleding daarvan laat jou ook toe om te verduidelik of die niere by die patologiese proses betrokke is, of daar 'n infeksie van die urienstelsel is.

In die ontlasting van 'n pasiënt met Crohn se siekte word bloed, leukosiete en epiteelselle gevind. Soms word parasiete en bakterieë in die stoelgang gevind. Dit is goed as die ontlasting tydens die akute tydperk van die siekte vir ontleding geneem word. Die studie sal dus so insiggewend moontlik wees. Om die diagnose te verduidelik, kan die dokter weefsels van die dermslymvlies neem en dit vir navorsing stuur.

Kolonoskopie. Hierdie ondersoek word met spesiale toerusting uitgevoer.'n Buisie met 'n kamera word in die kolon geplaas, wat 'n beeld op 'n monitor vertoon. Dit laat die dokter toe om die toestand van die ingewande van binne te visualiseer. As die dokter ulseratiewe defekte of ander weefselveranderinge opspoor, dan versamel hy dit en stuur dit vir verdere navorsing.

Endoskopie. Hierdie toets word voorgeskryf vir alle pasiënte met Crohn se siekte. 'n Buis met 'n videokamera word in die anus of in die mond geplaas. Met sy hulp beoordeel die dokter die toestand van die spysverteringskanaal.

Endokapsulêre kolonoskopie Hierdie is 'n moderne studie wat jou toelaat om die toestand van die hele spysverteringskanaal met maksimum gemak vir 'n persoon te assesseer. Hy sal eenvoudig die kapsule, wat deur die ingewande sal gaan, moet sluk en 'n reeks skote neem. Die dokter sal hulle net moet bestudeer. Hierdie studie maak dit moontlik om elke gedeelte van die dunderm te ondersoek, wat onmoontlik is met klassieke endoskopie.

Tekens wat Crohn se siekte sal aandui:

  • Erosie. Hulle lyk soos klein swere waarom littekenweefsel gevorm het. Omring deur erosie gesonde dele van die dermwand.
  • Sweerdefekte. Hulle beïnvloed die ingewande dieper as erosie, en bereik soms die spierstrukture van die orgaan.
  • Swelling van slymvliese. Tussen die ulkusse sal edematiese weefselareas sigbaar wees. Daarom lyk die ingewande van binne soos 'n geplaveide plaveisel.
  • Ltekens. Hierdie onelastiese weefsels trek die wande van die defekte saam en vernou daardeur die dermlumen.
  • Fistels. Hulle word voorgestel deur kanale wat gevorm word as gevolg van die vernietiging van die weefsels van die orgaan. Fistels kan die ingewande verbind met ander organe, soos die blaas, of met die eksterne omgewing, soos die buikwand en vel.

X-straal. Tydens die ondersoek word foto's van die buik geneem. Dit voorkom kolonuitsetting en intestinale perforasie.

Irrigography. Hierdie prosedure behels die ondersoek van die ingewande met behulp van x-strale, maar met die gebruik van 'n kontrasmiddel. Beide lug en barium kan as 'n kontras dien.

Ultraklank. Die studie verskaf inligting oor die grootte van dermlusse, die teenwoordigheid van effusie in die buikholte.

CT en MRI Hierdie studies word aangedui vir pasiënte met ingewikkelde patologie, wanneer daar 'n vermoede is van skade aan ander organe. Daarbenewens verskaf MRI inligting oor die toestand van die limfknope, die vernouing van sekere dele van die derm, die mate van skade daaraan en die teenwoordigheid van fistels.

Biopsie en histologie. 'n Biopsie behels die versameling van veranderde weefsels van die orgaan. Die gevolglike biopsie word vir histologie gestuur. Die studie word in 'n laboratorium uitgevoer, waar die materiaal noukeurig bestudeer word. Dit sal die dokter in staat stel om 'n korrekte diagnose te maak.

Uitsluiting van siektes soortgelyk aan Crohn se siekte. Daar is 'n aantal patologieë wat in hul simptome soos Crohn se siekte kan lyk.

Daarom is dit belangrik om te onderskei tussen afwykings soos:

  • Salmonellose, disenterie en ander derminfeksies.
  • Blindermontsteking.
  • Chroniese bekkeninfeksies.
  • Coeliakie, waarin die menslike liggaam nie gluten waarneem nie.
  • Enteritis en chroniese nie-ulceratiewe kolitis.
  • Niespesifieke ulseratiewe kolitis. Anders as Crohn se siekte, beïnvloed hierdie patologie nie die hele ingewande nie.
  • Outo-immuun siektes: skleroderma en sistemiese lupus erythematosus.
  • Darmkanker.

Watter dokter behandel Crohn se siekte?

Watter dokter behandel Crohn se siekte
Watter dokter behandel Crohn se siekte

Om Crohn se siekte te identifiseer en te behandel, moet jy 'n gastroënteroloog kontak. Die dokter sal die pasiënt ondersoek en hom 'n verwysing gee vir toetse en instrumentele ondersoek. Dan sal die dokter 'n gevolgtrekking kan maak oor die toestand van menslike gesondheid.

Soms, om die diagnose te verduidelik, moet jy sulke spesialiste raadpleeg soos:

  • Immunoloog. Hy sal abnormaliteite in die funksionering van die immuunstelsel opspoor.
  • Neproloog. Pasiënte met vermoedelike niersiekte word na hierdie spesialis verwys.
  • Hematoloog. Die dokter sal 'n bloedoortapping voorskryf indien nodig.
  • Infectionist. Die spesialis is besig met die opsporing van aansteeklike oorsake van patologie.
  • Dermatoloog. Sy konsultasie is nodig vir velletsels.

'n Viscerale chirurg ondersoek 'n pasiënt wanneer 'n operasie vir hom aangedui word. 'n Konsultasie van spesialiste maak dit moontlik om die prognose van 'n pasiënt met Crohn se siekte te maksimeer.

Behandelingsmetodes

Behandelingsmetodes
Behandelingsmetodes

Behandeling van Crohn se siekte is gebaseer op medikasie. Hulle laat jou toe om die inflammatoriese reaksie te verwyder, die frekwensie van dermkontraksies te verminder, ontslae te raak van stoelversteurings, verminder gevalle van verergering van die patologie, bereik 'n stabiele remissie.

As die patologie 'n ernstige verloop het, word ernstige medikasie vereis. Soms in die akute fase van die siekte is die hulp van 'n chirurg nodig. Dit is moontlik om slegs op terapie te besluit saam met 'n spesialis wat die pasiënt se mediese geskiedenis ken.

Daar is geen spesifieke medisyne wat kan help om Crohn se siekte eens en vir altyd die hoof te bied nie. Terapie moet omvattend wees. Hoe gouer dit begin word, hoe groter is die kanse op sukses.

Belangrikste take wat opgelos moet word:

  • Laat die pasiënt beter voel.
  • Verminder die intensiteit van pyn.
  • Raak ontslae van diarree.
  • Hou op bloei.
  • Versadig die liggaam met voedingstowwe.

Anti-inflammatoriese behandeling. Die middels wat voorgeskryf word om die inflammatoriese reaksie te stop verskil na gelang van die kenmerke van die verloop van die patologie.

Sulfasalasien en Mesalasien word per mond geneem, maar hulle werk in die rektum. Met die lokalisering van die inflammatoriese proses in die dunderm, sal hierdie middels nutteloos wees.

Prednisoloon en ander kortikosteroïedhormone skakel inflammasie vinnig uit, ongeag waar dit gekonsentreer is. Hulle het egter baie newe-effekte, insluitend: weefselswelling, gesighare groei, slaapversteuring, hipertensie, diabetes, osteoporose, katarakte, gloukoom, verminderde immuniteit. Elke pasiënt se liggaam reageer verskillend op kortikosteroïede.

Budesonide (Budenofalk) is die jongste generasie kortikosteroïed. Dit het 'n uitgesproke terapeutiese effek, maar gee terselfdertyd nie so 'n aantal komplikasies nie. Die middel werk egter nie oor die hele lengte van die ingewande nie, maar slegs in sekere dele daarvan. Hormoonterapie moet nie langer as 4 maande wees nie. Andersins sal die behandeling meer skade doen as goed. Nadat die kursus voltooi is, word pasiënte oorgeplaas om klein dosisse immuunonderdrukkers te ontvang.

Immunosuppressante. Hierdie middels verminder die inflammatoriese reaksie, maar dit kom ten koste van immuunonderdrukking. Soms moet pasiënte met Crohn se siekte 2 middels gelyktydig neem.

Dwelms wat gebruik kan word:

Imuran
Imuran
  • Azathioprine (Imuran) en Mercaptopurine (Purenetol). Dit is hierdie medisyne wat die meeste gebruik word in die behandeling van dermsiektes. Selfs 'n kort inname daarvan dra egter by tot die ontwikkeling van newe-effekte soos verminderde beenmurgfunksie, hepatitis, pankreatitis. Langtermynbehandeling verhoog die risiko van limfoom en velkanker.
  • Infliximab (Remicade), Certolizumab Pegol (Cimzia), Adalimumab (Humira). Hierdie middels beïnvloed 'n proteïen genaamd tumornekrosefaktor, wat die aktiwiteit daarvan verminder. Hul aanstelling by pasiënte met Crohn se siekte laat toe om sy stabiele remissie te bereik.

Immunosuppressante moet onmiddellik na diagnose in die behandeling van pasiënte gebruik word. Hulle moet voorgeskryf word aan pasiënte met ernstige patologie. Tumornekrosefaktor-inhibeerders word egter nie gebruik om pasiënte met tuberkulose, virale hepatitis en ander gevaarlike siektes te behandel nie.

  • Metotreksaat (Rheumatrex). Die middel word gebruik in die behandeling van kankerpasiënte, mense met psoriase en rumatoïede artritis. Dit kan egter remissie bereik by pasiënte met Crohn se siekte.
  • Cyclosporin (Sandimmun Neoral, Ecoral, Panimun Bioral), Tacrolimus (Advagraf, Prograf, Astrograf XL, Tacrosel). Hierdie middels word aangedui vir pasiënte met Crohn se siekte wat deur fistels gekompliseer word, sowel as dié pasiënte wat nie deur klassieke anti-inflammatoriese middels gehelp word om remissie te verkry nie. Daar moet onthou word dat siklosporien 'n verskeidenheid van nadelige reaksies kan veroorsaak, tot skade aan die weefsels van die niere en lewer. Daarom word voorbereidings wat daarop gebaseer is, in kort kursusse voorgeskryf.
  • Natalizumab (Tysabri) en Vedolizumab (Entivio). Hierdie middels verhoed dat molekules wat op die oppervlak van die ingewande geleë is en integrine (leukosietmolekules) bind. Dit voorkom 'n outo-immuunreaksie, so simptome van Crohn se siekte kom nie voor nie. In ernstige en matige patologie word Natalizumab voorgeskryf. Die ontvangs daarvan kan die ontwikkeling van multifokale leuko-enkefalopatie veroorsaak, waarin die brein ly, waardeur 'n persoon selfs gestremd kan word. Daarom is 'n proefgebruik nodig voordat die kursus begin word. Vedolizumab lei nie tot sulke ernstige gesondheidseffekte nie, maar werk op dieselfde manier as Natalizumab.
  • Ustekinumab (Stelara). Hierdie middel is ontwikkel om psoriase te behandel, maar studies toon dit kan help om Crohn se siekte te behandel.

Antibiotika. Antibakteriese middels word vir die afspraak aangedui wanneer die pasiënt komplikasies van Crohn se siekte ontwikkel, wat gepaard gaan met die byvoeging van 'n infeksie, insluitend absesse en fistels. Hierdie middels beïnvloed nie die onderliggende patologie nie.

Meer dikwels voorgeskrewe middele soos:

  • Metronidasool (Flagyl, Trichopolum, Klion). In vorige jare was Metronidasool die middel van keuse in die behandeling van Crohn se siekte. Wanneer jy dit voorskryf, moet jy onthou dat dit spierpyn, gevoelloosheid, swakheid, tinteling in die ledemate kan veroorsaak.
  • Ciprofloxacin. Hierdie middel kan die simptome van Crohn se siekte verminder. As dit nodig is om antibiotika te neem, beveel moderne mediese wetenskap aan om voorkeur te gee aan Ciprofloxacin, en nie Metronidasool nie.

Ander medisyne. Daar is middels wat die lewenskwaliteit van pasiënte met Crohn se siekte kan verbeter en die simptome daarvan kan verminder.

Sulke fondse sluit in:

Loperamied en Imodium
Loperamied en Imodium
  • Dwelms om diarree te stop. As dit ongekompliseerd is, kan Citrucel gebruik word. By ernstige diarree word Loperamide of Imodium vir opname aangedui.
  • Pynverligtingsmiddels. In Crohn se siekte word pynstillers wat aan die meeste mense bekend is, soos Ibuprofen of Naproxen, nie voorgeskryf nie, aangesien dit die verloop van die patologie kan vererger. Acetaminophen (Tylenol) word gebruik vir pynverligting.
  • Ysterpreparate vir die behandeling van ystertekortanemie.
  • Vitamien B12-inspuitings vir die behandeling van B12-tekortanemie.
  • Vitamien D en kalsiumpreparate. Crohn se siekte verhoog die risiko om osteoporose te ontwikkel. Om te voorkom dat dit gebeur, word die pasiënt vitamiene en minerale voorgeskryf.

Chirurgie

Chirurgie vir Crohn se siekte word slegs oorweeg wanneer ander behandelings nie daarin geslaag het om remissie te bereik nie. Meer as die helfte van pasiënte ondergaan ten minste een intestinale intervensie. Ten spyte hiervan kan die moontlikheid van herhaling van die patologie nie uitgesluit word nie. Daarom wend dokters slegs in uiterste gevalle tot radikale metodes.

Voorkeur word aan laparoskopie gegee. Hierdie minimaal indringende prosedure word makliker deur pasiënte verdra en veroorsaak nie ernstige komplikasies nie.

Indikasies vir chirurgie is:

  • Vorming van vernouings in die ingewande, as gevolg waarvan ontlasting dit nie normaalweg kan verlaat nie.
  • Vorming van fistels.
  • Darmsug.
  • Ontwikkeling van intra-abdominale bloeding.
  • Vorming van 'n geperforeerde ulkus van die derm.

Na die operasie word die pasiënt medikasie gewys.

Komplikasies van Crohn se siekte, prognose

Komplikasies van Crohn se siekte kan soos volg geïdentifiseer word:

  • Anemie.
  • Darmbloeding.
  • Darmwandperforasie.
  • Urolithiasis.
  • Cholelithiasis.
  • Vorming van 'n abses in die ingewande.
  • Darmobstruksie.
  • Vorming van fistels.

Wat die prognose betref, kan dit slegs gemaak word na 'n volledige ondersoek van die pasiënt.

Gestremdheid

Gestremdheid
Gestremdheid

Gestremdheid pasiënte met Crohn se siekte word in ernstige patologie gegee. Om 'n gestremdheid te verkry, sal 'n persoon 'n kommissie moet slaag.

Haar uitspraak kan wees:

  • Opdrag van die derde groep. Dit word gegee aan pasiënte by wie episodes van verergering van die patologie verskeie kere per jaar voorkom, daar ligte pyne is, liggaamsgewig afneem, en net dun, of slegs kolon.
  • Opdrag van die tweede groep. Dit word gegee aan pasiënte wie se hele ingewande aangetas is. Die pasiënt word voortdurend deur pyn en diarree geteister, fistels het gevorm, bloedarmoede het ontwikkel, die ingewande werk met ernstige afwykings, gewigsverlies vind plaas.
  • Opdrag van die eerste groep. Dit word gegee aan pasiënte wie se gewig met meer as 30% verminder word, afwykings van die kardiovaskulêre en endokriene sisteme ontwikkel. In hierdie geval moet die ingewande heeltemal aangetas wees, en die persoon kan nie meer self vir homself sorg nie.

Kan Crohn se siekte in kanker verander?

As die siekte 'n ernstige verloop het, is daar 'n moontlikheid om dermkanker te ontwikkel. Dit bly hoog in pasiënte wie se liggaam nie reageer op geneesmiddelkorreksie nie. Daarbenewens het sommige middels wat gebruik word om Crohn se siekte te behandel, veral Azathioprine en Metotreksaat, 'n karsinogene effek.

Diëte vir Crohn se siekte

Dieet vir Crohn se siekte
Dieet vir Crohn se siekte

Daar is 'n teorie dat Crohn se siekte ontwikkel as gevolg van dieetfoute. Dit is egter onbewese, hoewel dieet die pasiënt se toestand kan verbeter. Daar is geen universele voedselstelsel nie, dit word op 'n individuele basis saamgestel. Maak seker dat jy 'n dieet volg tydens 'n verergering van die patologie.

Dieetopsies vir Crohn se siekte:

  • Hoë-kalorie voeding. Dit word gegee aan pasiënte wat begin gewig verloor.
  • Lae sout dieet. Dit word voorgeskryf aan pasiënte wat hormoonterapie ontvang.
  • Laktosevrye dieet. Dit word aangedui vir pasiënte wat laktose-onverdraagsaam is. Dit is streng verbode suiwelprodukte.
  • Lae vesel. Dit laat jou toe om intestinale obstruksie te hanteer.
  • Laevet-dieet. Dit word aangedui vir pasiënte met inflammasie in die dunderm waar vetopname moeilik is.

Kenmerke van Crohn se siekte in die kinderjare

Kenmerke van Crohn se siekte
Kenmerke van Crohn se siekte

Kinder se Crohn se siekte het 'n paar eienaardighede:

  • Die hoofsimptoom is diarree.
  • Bloed in die stoelgang is meestal afwesig.
  • Pyn kan lig of baie ernstig wees.
  • Die kind sal agterbly in fisiese ontwikkeling.
  • Kinders ontwikkel artritis, gewrigspyn, erythema nodosum, gesiggestremdheid, mondsere.

Diagnose en behandeling by kinders is soortgelyk aan volwasse pasiënte, maar die dosisse medisyne word verminder.

Kenmerke van die verloop van Crohn se siekte by swanger vroue

Crohn se siekte by swanger vroue
Crohn se siekte by swanger vroue

Daar is geen duidelike bewyse of 'n vrou met Crohn se siekte 'n ma kan word nie. Sommige dokters beveel aan om die swangerskap te beëindig, terwyl ander glo dat 'n suksesvolle geboorte moontlik is. Soos getoon deur 'n grootskaalse studie wat 'n paar jaar gelede gedoen is, ontwikkel slegs elke 10 vroue met hierdie diagnose onvrugbaarheid.

Dokters beveel aan om 'n kind te probeer swanger word terwyl 'n stabiele remissie verkry word.

Dit sal komplikasies vermy soos:

  • Miskraam.
  • Fetale hipotrofie.
  • Vroeë aflewering.
  • keisersnee.

Swangerskap lei nie tot 'n verergering van Crohn se siekte nie, maar die waarskynlikheid van die verergering daarvan is groter juis in die eerste trimester, sowel as na 'n aborsie. As 'n reël word pasiënte met Crohn se siekte 'n keisersnee gewys.

Aanbeveel: