Otitis - oorsake, simptome, wat om te doen, hoe om otitis media te behandel? Gevolge en voorkoming

INHOUDSOPGAWE:

Otitis - oorsake, simptome, wat om te doen, hoe om otitis media te behandel? Gevolge en voorkoming
Otitis - oorsake, simptome, wat om te doen, hoe om otitis media te behandel? Gevolge en voorkoming
Anonim

Wat is otitis media?

Otitis is 'n ontsteking van die oor. Die siekte kan chronies of akuut, etterig of kataraal wees. Die erns van die patologiese proses hang geheel en al af van die virulensie van mikroörganismes, en die toestand van menslike immuunverdediging speel ook 'n belangrike rol.

Statistiek sê dat 30% van alle otolaryngologiese siektes 'n akute vorm van otitis media is. Voorskoolse kinders word baie meer dikwels siek as volwassenes. Teen die ouderdom van drie ly 80% van kinders aan otitis media.

Verbasend die gehoororgaan, wat otitis veroorsaak, kan:

  • Pneumococcus;
  • Streptokokke;
  • Stafilokokke;
  • Hemophilus influenzae en ander mikroörganismes.

Enige ontsteking van die oor is uiters gevaarlik, en jy moet dadelik 'n dokter raadpleeg nadat jy die simptome van die siekte ontdek het wat hieronder beskryf word.

Simptome van otitis media

otitis
otitis

Simptome van otitis media, waardeur akute otitis media herken kan word, is die volgende tekens: erge pyn in die oor (volgens pasiënte word dit beskryf as skiet), koors, en na 1-3 dae - etterige afskeiding uit die oorkanaal. Na die verskyning van etter verbeter die pasiënt se toestand gewoonlik, die temperatuur daal, die pyn word minder uitgesproke of verdwyn heeltemal.

Pus word afgeskei van 'n breek deur die trommelvlies. Hierdie uitkoms van die siekte word as positief beskou, met behoorlike behandeling groei die gaatjie in die oordrom stadig oor sonder om gehoor te beïnvloed.

Met die ongunstige ontwikkeling van die siekte kan etter nie 'n uitweg vind nie, en dit is belaai met die feit dat die infeksie binne die skedel kan begin versprei. Sulke otitis kan in breinvliesontsteking verander, sowel as in 'n breinabses. Om sulke verskriklike gevolge te vermy, kontak met die eerste simptome van otitis 'n otolaryngoloog vir advies en behoorlike behandeling.

Otitis, afhangende van die plek van inflammasie, kan wees:

  • buitenste;
  • Medium;
  • Binnelands.

Otitis externa raak dikwels swemmers, en daarom word die siekte in die volksmond "swemmer se oor" genoem. Inflammasie begin as gevolg van 'n meganiese besering aan die aurikel of eksterne ouditiewe kanaal. Skade aan die beskermende omhulsel lei tot die binnedringing en voortplanting van patogene mikroörganismes, dan vorm 'n furunkel op hierdie plek.

Indien dit nie dadelik behandel word nie, word otitis externa ernstig en versprei dit na die parotis kraakbeen en bene. Met hierdie tipe siekte word die pasiënt versteur deur seer, kloppende pyn, swelling van die oor en 'n matige toename in temperatuur.

Met otitis media strek die inflammatoriese proses tot by die lugholtes van die middeloor, geleë onmiddellik agter die trommelvlies: die trommelholte, gehoorbuis en mastoïedproses.

Die vorm van otitis media vloei dikwels van kataraal tot etterig.

Akute katarrale otitis van die middeloor kom voor as 'n komplikasie van akute respiratoriese infeksies of SARS, na die penetrasie van die aansteeklike middel in die trommelholte. In die aanvanklike stadium kan die gehoorvlak afneem, tinnitus kan voorkom, maar die temperatuur bly normaal of effens verhoog.

As hierdie simptome geïgnoreer word, word katarrale otitis gemanifesteer deur 'n skerp en erge koors en skietpyn in die oor wat na die oog, nek, keel of tande versprei. Sulke otitis kan slegs genees word deur van die infeksie ontslae te raak, waarvoor u dringend 'n dokter moet raadpleeg.

Akute etterige otitis media is 'n gevorderde katarrale vorm. Die siekte word gemanifesteer deur 'n breuk van die trommelvlies en die uitvloei van etter, gevolg deur 'n afname in liggaamstemperatuur. Behandeling, benewens die bekamping van die infeksie, moet permanente verwydering van etter uit die oor insluit, wat slegs deur 'n gesondheidsorgwerker gedoen kan word.

Boonop kom etter nie altyd vanself uit nie. As die trommelvlies baie sterk is, is chirurgie nodig om die trommelvlies deur te steek. Hierdie prosedure word "parasentese" genoem en word uitgevoer met behulp van 'n plaaslike verdowing: 'n punksie word gemaak met 'n spesiale gereedskap op die mees gunstige punt, en die etter word heeltemal verwyder.

Nadat die etter verwyder is, het die oordrom littekens, en die kwaliteit van gehoor word nie verder verminder nie.

As akute otitis media nie behandel word nie, versprei etter binne die skedel. As gevolg hiervan ontwikkel interne otitis, wat die vestibulêre apparaat beïnvloed, wat 'n breinabses veroorsaak en lei tot ten minste gedeeltelike of volledige gehoorverlies. Daarom, by die eerste teken van otitis media, moet jy nie probeer om iets in jou ore te drup, of 'n depper met alkohol of ander antiseptiese middel te sit nie, maar jy moet dringend dokter toe gaan!

Oorsake van otitis media

Oorsake van otitis media
Oorsake van otitis media

Elke ENT-siekte gaan gepaard met verhoogde slymproduksie. Soos die hoeveelheid daarvan toeneem, met 'n ongelukkige stel omstandighede, kom slym die Eustachiusbuis binne, wat die ventilasie van die trommelholte ontwrig. Die selle van die trommelholte skei 'n inflammatoriese vloeistof af. Benewens die verstopping van die lumen van die Eustachiusbuis, dra patogene mikroörganismes wat normaalweg deel van die plaaslike mikroflora is ook by tot die verergering van inflammasie.

Die oorsake van otitis media is:

  • Infeksie van ander ENT-organe - as 'n komplikasie van gepaardgaande aansteeklike virussiekte;
  • Verskeie siektes van die neus, sy sinusse en nasofarinks. Dit sluit alle tipes rinitis, afwykende septum, en by kinders in - adenoïede (adenoïede plantegroei);
  • Beserings van die aurikel;
  • hipotermie en verswakte immuniteit.

Komplikasies en gevolge van otitis media

Hoewel net die ore seer is met otitis media, kan komplikasies van onvoldoende of geen behandeling baie organe affekteer. Onvolledige behandeling van otitis media lei tot baie verskriklike gevolge - suppurasie gaan oor na die onderkaak, raak aan die speekselklier en lei dikwels tot gestremdheid.

Maar wat otitis media nog gevaarliker maak, is dat die siekte nie altyd maklik is om op te spoor nie. Byvoorbeeld, in sommige gevalle gaan die siekte nie gepaard met akute pyn in die ore nie. Dikwels, as gevolg van otitis, word die werk van die spysverteringskanaal versteur. Dit is te wyte aan die feit dat ons buikstreek en oor deur een senuwee verbind is. Daarom, tydens otitis, veral by 'n kind, kan die ingewande swel, braking en hardlywigheid kan voorkom. Dit wil sê, blindedermontsteking kan vermoed word, in welke geval jy na 'n chirurg verwys sal word. Maar die diagnose van inflammatoriese siektes by jong kinders moet uitgevoer word met die deelname van 'n ENT-dokter.

As 'n ma dink dat haar kind net 'n versteuring van die spysverteringskanaal het, en selfbehandeling aanpak, dan kan otitis intussen in 'n ernstiger siekte ontwikkel - otoantritis. Dit is 'n situasie waarin etter in die agter-die-oor-streek beweeg en 'n ander ontsteking aansluit, waardeur die ore na buite uitsteek, edeem verskyn en die temperatuur weer styg. 'N Komplikasie kan beide in die komende dae en in 'n maand voorkom, dit wil sê, dit kan nie voorspel word nie. As hierdie simptome van otitis nie opgemerk word nie, sal breinvliesontsteking oor 'n paar maande ontwikkel, so wees versigtig met otitis media.

Ander algemene komplikasies van otitis media sluit in progressie na die chroniese stadium, vestibulêre skade en gehoorverlies.

Daarbenewens kan 'n komplikasie van otitis media wees:

  • Meningitis en ander intrakraniale komplikasies (breinabses, enkefalitis, hidrokefalus) - die volgende stadium na otoantritis, indien maatreëls nie betyds getref word nie;
  • Gesigsparese;
  • Skeuring van die trommelvlies en vul van die oorholte met etter;
  • Cholesteatoma - oorvleueling van die oorkanaal met 'n tumoragtige sistiese vorming in die vorm van 'n kapsule met dooie epiteel en keratien;
  • Mastoiditis - ontsteking van die mastoïedproses, wat die vernietiging van die gehoorbeentjies in die middeloor veroorsaak;
  • Gastrointestinale disfunksie - opgeblasenheid, braking, diarree;
  • Aanhoudende gehoorgestremdheid, gehoorverlies (tot volledige doofheid).

Chroniese otitis is uiters moeilik om te behandel en verminder die lewenskwaliteit aansienlik – gehoor is verswak, daar is 'n konstante inflammatoriese proses in die ore en suppurasie vind plaas. Dikwels is konserwatiewe behandeling nie genoeg om van chroniese otitis media by volwassenes ontslae te raak nie, en 'n mens moet tot chirurgie toevlug.

Diagnose van otitis media

Diagnose van otitis media
Diagnose van otitis media

'n Bekwame dokter diagnoseer akute otitis sonder spesiale toestelle en innoverende tegnologieë. 'n Eenvoudige ondersoek van die oor- en gehoorkanaal met 'n kopreflektor ('n spieël met 'n gaatjie in die middel) of 'n otoskoop is genoeg om otitis media te diagnoseer.

Hoe word otitis externa gediagnoseer?

Met otitis externa let die dokter op die vel in die oorspier, die grootte van die oorkanaal en die afskeiding daarvan. As die oorkanaal erg vernou is, veral as die trommelvlies nie eers sigbaar is nie, die vel rooi is en 'n vloeibare afskeiding binne die oor sigbaar is, stel dit die dokter in staat om 'n diagnose van otitis externa te maak.

Hoe word otitis media gediagnoseer?

Akute otitis media word ook in 'n groter mate deur eksterne ondersoek gediagnoseer. Die dokter word gelei deur 'n paar kenmerkende tekens van hierdie siekte: 'n rooierige trommelvlies, beperking van sy beweeglikheid en die teenwoordigheid van perforasie.

Al hierdie simptome is maklik om na te gaan – dit is genoeg vir die pasiënt om sy wange uit te pof sonder om sy mond oop te maak. "Oorblaas" - 'n tegniek wat die Valsalva-maneuver genoem word, word voortdurend deur duikers en duikers gebruik om die druk in die oor tydens diepsee-afkoms gelyk te maak. Soos lug die trommelholte binnedring, bult die membraan merkbaar uit, en as die holte met vloeistof gevul is, sal daar geen bult wees nie.

Perforasie in die trommelvlies met otitis media is met die blote oog sigbaar nadat die oorholte met etter gevul is en tydens 'n deurbraak uitvloei.

Verduideliking van die diagnose van "interne otitis media": oudiometrie

'n Gehoortoets wat 'n spesiale toestel gebruik - oudiometrie, sowel as die meting van die druk binne-in die oor - timpanometrie - word gebruik om die diagnose van vermoedelike chroniese otitis media te verduidelik.

As die gehoorskerpte met die vloeiende otitis media skerp daal, en aanvalle van duiseligheid begin, is daar 'n redelike vermoede van otitis media (ontsteking van die oorlabirint). In hierdie geval gebruik hulle oudiometrie, wend hulle tot die hulp van 'n otolaryngoloog en 'n neurologiese ondersoek.

X-straal- en rekenaartomografie

X-straal vir akute otitis media word gebruik om die komplikasies daarvan te bevestig – ernstige intrakraniale infeksies of mastoiditis. Dit is redelik skaars gevalle, maar as hierdie gevaarlike komplikasies vermoed word, is 'n CT-skandering van die brein en temporale bene van die skedel nodig.

Bepaling van bakteriese flora in otitis media

Bakteriese kultuur in otitis, met die eerste oogopslag, lyk na 'n betekenislose studie. Dit neem immers tyd vir die verbouing van bakterieë, en die resultaat van die ontleding sal slegs vir 6-7 dae sigbaar wees, en as die tydige behandeling van otitis media uitgevoer word, moet die siekte teen hierdie tyd reeds verby wees. Maar nie in alle gevalle van otitis media nie, help die gewone antibiotika, en as die dokter uit die uitslae van die smeer weet watter mikroörganismes die otitis media veroorsaak het, sal hy 'n wetend geskikte middel voorskryf.

Wat om te doen met otitis media?

Wat om te doen met otitis media
Wat om te doen met otitis media

Sodra ongemak in die ore verskyn, of dit nou periodieke kongestie of pynlike pyn is, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg vir bekwame behandeling. Andersins sal akute otitis media heel waarskynlik in chronies verander, wat letsels, verdunning, terugtrekkings of 'n gaping op die trommelvlies agterlaat, waarna die pasiënt gereelde inflammasie en gehoorverlies sal ervaar.

As dit onmoontlik is om 'n dokter te sien op dieselfde dag as die pyn verskyn het, dan is die enigste ding wat gedoen kan word om antihistamiene binne te gebruik (deur die druk in die oor te verminder, verminder die pyn), en vir erge pyn - pynstillers.

Aandag: kanferolie, kamille-aftreksel, booralkohol, uie- en knoffelsap of fitokandels – enige van hierdie "genesende" middels vir die behandeling van otitis media kan lewenslank tot doofheid lei. Dieselfde geld vir verhitting met sand, sout of 'n verwarmingsblok. Die inflammatoriese proses in die oor sal verskeie kere verskerp, want hierdie volksmiddels gee bakterieë kos en versnel hul voortplanting, wat die ophoping van etter en erge swelling veroorsaak. Alkoholgebaseerde antiseptika is veral gevaarlik vir kinders met delikate, sensitiewe slymvliese.

Maar die ergste is om etter in die brein te kry, wat lei tot onomkeerbare gevolge - 'n persoon kan vir ewig gestremd bly!

Hoe om otitis media te behandel?

Ongeag die vorm van otitis, die pasiënt benodig pynstillers, aangesien oorpyn ondraaglik is. Gewoonlik is dit nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, die mees algemeen voorgeskryf vandag is ibuprofen. Terwyl die pasiënt NSAID's neem, moet die pasiënt onder konstante mediese toesig wees.

Hoe word otitis externa behandel?

As otitis externa by volwassenes gevind word, sal die hoofbehandeling met oordruppels wees. By 'n gesonde persoon met normale immuniteit sal otitis externa verbygaan deur slegs druppels te gebruik, antibiotika in inspuitings of tablette sal nie nodig wees nie. Druppels kan slegs uit 'n antibakteriese middel bestaan, of hulle kan 'n antibiotika en 'n anti-inflammatoriese middel kombineer. Otitis externa word gemiddeld vir 'n week met druppels behandel.

Basies, vir die behandeling van eksterne otitis media word voorgeskryf:

  • Antibiotika – norfloxacin (Normax), ciprofloxacin hidrochloried (Ciprolet), rifamycin (Otofa);
  • Antibiotika met kortikosteroïede – Kandibiotika (beklometason, lidokaïen, klotrimasool, chlooramfenikol), Sofradex (deksametasoon, framycetin, gramisidin);
  • Antiseptics (Miramistin);
  • Antifungale salwe - clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort) - word voorgeskryf as otitis externa van swamoorsprong is.

Van die onlangs bewese produkte word 'n salf met die aktiewe bestanddeel "mupirosien" gebruik, wat nie 'n patologiese effek op die normale mikroflora van die vel het nie, maar aktief is teen swamme.

Hoe word akute otitis media van die middeloor en ouditiewe labirint by volwassenes behandel?

Antibiotika

Otitis media word algemeen met antibiotika behandel. Maar die behandeling van otitis media by volwassenes verskil effens van die behandeling van 'n kindersiekte - die frekwensie van selfherstel van otitis media in 'n volwassene is meer as 90 persent, wat feitlik die behoefte aan antibiotika ontken. Maar die oorblywende 10 persent het baie ernstige gevolge, so as daar na die eerste twee dae van die siekte geen verbetering is nie, dan word antibiotika voorgeskryf.

Antibiotika moet deur 'n gekwalifiseerde geneesheer voorgeskryf word aangesien hierdie klas dwelms uiters gevaarlik is as gevolg van newe-effekte. Die sterftesyfer as gevolg van komplikasies van otitis media bereik egter 28 000 mense per jaar, daarom regverdig behandeling as 'n reël homself. Gewoonlik word antibiotika in die vorm van tablette voorgeskryf, maar as die pasiënt nie 'n tablet kan drink nie, word inspuitings gebruik.

Om middeloorontsteking by volwassenes te behandel:

  • Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox of Amosin);
  • Kombinasie van amoksisillien met klavunaalsuur (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);
  • Cefuroxime (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Dit is moontlik om ander middels voor te skryf, maar dit is belangrik om te voldoen aan die basiese vereiste van antibiotika-terapie: voltooi 'n behandelingskursus wat ten minste 'n week duur. As die mikro-organismes nie doodgemaak word as gevolg van die onderbreking van antibiotika nie, ontwikkel die bakterieë weerstand teen hierdie groep geneesmiddels, en die antibiotika hou op om te werk.

Oordruppels vir otitis media

Komplekse behandeling van otitis media sluit dikwels die gebruik van druppels in. Dit is uiters belangrik om te weet dat nie alle oordruppels dieselfde is nie, en as die oor seer is, sal nie alle druppels werk nie. Die verskil is dat voor skade aan die trommelvlies en na die perforasie daarvan, die aktiewe stof vir die behandeling van otitis media heeltemal anders is.

As die trommelvlies ongeskonde is, word pynstillers gebruik - Otipax, Otinum of Otizol - met lidokaïen, bensokaïen of choliensalisilaat. In die katarrale vorm van otitis media by volwassenes sal antibiotiese druppels glad nie help nie, aangesien die stof nie die bron van ontsteking binnedring nie - agter die trommelvlies.

Wanneer die etter ontsnap het en die trommelholte oop is, inteendeel, is druppels met 'n pynstillende effek teenaangedui, aangesien dit tot ongewenste gevolge kan lei. Boonop, met die vloei van etter, bedaar die pyn.

Om te verhoed dat hersuppurasie of etter die binneoor binnedring, word antibiotika aan die oop trommelholte voorgeskryf - dit is Normax, Ciprofarm, Miramistin en ander, slegs 'n dokter moet dit voorskryf. Die gebruik van ototoksiese antibiotika, dwelms wat alkohol bevat, met fenasoon of choliensalisilaat is streng verbode.

Oor die onderwerp: Antibiotika en oordruppels vir otitis

Timpaniese parasentese is 'n laaste uitweg

Wanneer terapeutiese behandeling van otitis met medikasie misluk, versamel 'n groot hoeveelheid etter agter die oordrom. Dit lei tot baie erge pyn en verhoogde opname van bakteriële afvalprodukte in die bloed. Daar is 'n algemene dronkenskap van die liggaam. Sodra sulke simptome verskyn, skryf dokters dringend parasentese voor - 'n operasie wat ernstige komplikasies van otitis media voorkom.

Die operasie word onder plaaslike verdowing uitgevoer. In die proses van parasentese word die trommelvlies op die dunste plek met 'n spesiale naald ingesny om die weefsels minimaal te beseer, en etter vloei uit deur die gevolglike gat. Boonop genees 'n netjiese ingesnyde wond baie vinniger as 'n gaatjie met natuurlike perforasie, en na parasentese word 'n minimale litteken gevorm.

Die volgende dag is daar 'n skerp verbetering in welstand en die herstel van die pasiënt word versnel. Dit is veral waar vir parasentese in die behandeling van otitis media by kinders.

Dringende parasentese word aangedui vir:

  • Ontsteking van die binneoor;
  • Besering aan die meninges, manifesteer as hoofpyn en naarheid;
  • Verlies van die gesigsenuwee;
  • As binne drie dae na die aanvang van antibiotika-terapie die pyn nie bedaar nie en suppurasie nie bedaar nie.

Anders as eksterne of otitis media van verskillende erns, word inflammasie van die ouditiewe labirint omvattend behandel, en slegs in 'n mediese fasiliteit onder die konstante toesig van 'n neuroloog en otolaryngoloog. Die behandeling van die labirint vereis nie net antibiotika nie, maar ook neurobeskermers en middels om bloedmikrosirkulasie in die binneoor te verbeter.

Aanbeveel: