Brandwonde grade - 1ste, 2de, 3de en 4de graadse brandwonde, tekens en simptome

INHOUDSOPGAWE:

Brandwonde grade - 1ste, 2de, 3de en 4de graadse brandwonde, tekens en simptome
Brandwonde grade - 1ste, 2de, 3de en 4de graadse brandwonde, tekens en simptome
Anonim

Wat is 'n brandwond?

Brand is skade aan die weefsel van die menslike liggaam as gevolg van eksterne invloede. Verskeie faktore kan aan eksterne invloede toegeskryf word. Byvoorbeeld, 'n termiese brandwond is 'n brandwond wat plaasvind as gevolg van blootstelling aan warm vloeistowwe of stoom, baie warm voorwerpe.

Elektriese brandwonde - met so 'n brandwond word die interne organe ook deur 'n elektromagnetiese veld aangetas.

Chemiese brandwonde - dié wat voorkom as gevolg van die werking van byvoorbeeld jodium, sekere suuroplossings - oor die algemeen verskeie korrosiewe vloeistowwe.

As die brandwond deur ultraviolet of infrarooi straling veroorsaak word, dan is dit 'n stralingsbrand.

Daar is 'n persentasie van die graad van skade aan die hele liggaam. Vir die kop is dit nege persent van die hele liggaam. Vir elke arm - ook nege persent, bors - agtien persent, elke been - agtien persent en rug - ook agtien persent.

So 'n verdeling deur die persentasie van beskadigde weefsels na gesonde weefsels stel jou in staat om vinnig die pasiënt se toestand te assesseer en korrek 'n gevolgtrekking te maak of dit moontlik is om 'n persoon te red.

Grade van brandwonde

brand
brand

Belangrike belangrikheid behoort tot die klassifikasie van brandwonde volgens graad. So 'n verdeling is nodig om die hoeveelheid terapeutiese maatreëls vir verskillende grade van brandwonde te standaardiseer. Die klassifikasie is gebaseer op die moontlikheid van omgekeerde ontwikkeling van veranderinge op 'n natuurlike manier sonder die gebruik van chirurgiese ingrypings.

Die hoofarea wat die regeneratiewe vermoëns van die aangetaste vel bepaal, is die bewaarde kiemgedeelte en die mikrovaskulatuur. As hulle aangetas word, word vroeë aktiewe chirurgiese maatreëls in die brandwond aangedui, aangesien die onafhanklike genesing daarvan onmoontlik is of 'n lang tyd neem met die vorming van 'n growwe litteken en 'n kosmetiese defek.

Volgens die diepte van weefselskade word brandwonde in vier grade verdeel.

1stegraadse brandwond gekenmerk deur rooiheid en effense swelling van die vel. Gewoonlik vind herstel in hierdie gevalle op die vierde of vyfde dag plaas.

2degraadse brandwond - blase op rooi vel wat dalk nie dadelik vorm nie. Brandblase word gevul met 'n helder gelerige vloeistof; wanneer dit bars, word 'n helderrooi, pynlike oppervlak van die kiemlaag van die vel blootgelê. Genesing, as 'n infeksie by die wond aangesluit het, vind binne tien tot vyftien dae plaas sonder littekenvorming.

3degraadse brandwond - dood van die vel met die vorming van 'n grys of swart skurfte.

4degraadse brandwond - nekrose en selfs verkoling van nie net die vel nie, maar ook dieperliggende weefsels - spiere, senings en selfs bene. Dooie weefsel smelt gedeeltelik en word binne 'n paar weke afgeskeur. Genesing is baie stadig. In die plek van diep brandwonde vorm dikwels growwe littekens wat, wanneer dit op die gesig, nek en gewrigte verbrand word, tot misvorming lei. As 'n reël vorm sikatriese kontrakture op die nek en in die area van die gewrigte.

Hierdie klassifikasie is oor die hele wêreld verenig en word vir byna alle soorte brandwonde gebruik, ongeag die oorsaak van hulle voorkoms (termies, chemies, bestraling). Die gerief en uitvoerbaarheid daarvan is so voor die hand liggend dat selfs 'n persoon wat nie met medisyne vertroud is nie, dit maklik kan uitvind.

Die basis vir die ontwikkeling van patologiese veranderinge en kliniese manifestasies van verskillende grade van brandwonde is die direkte vernietiging van velelemente deur hoë temperature. Die tweede komponent is bloedsomloopafwykings in naburige gebiede, wat 'n groot rol speel om die graad en area van skade met verloop van tyd te vererger.

'n Kenmerkende kenmerk van brandwonde is die toename in hierdie aanwysers in vergelyking met die oorspronklike. Dit is moontlik om die ware volumes van die brand eers die volgende dag nadat dit ontvang is, te skat. Teen hierdie tyd is daar 'n duidelike beperking van lewende en dooie weefsels, hoewel die sone van mikrosirkulatoriese versteurings bly. Die belangrikste terapeutiese stryd word vir haar gevoer.

Verwante artikel: Voorsiening van noodhulp vir brandwonde, beide medies en voorhospitaal

1ste graad brand

1ste graad brandwond
1ste graad brandwond

Patologies word dit voorgestel deur skade aan die mees funksioneel onbeduidende boonste laag van die vel - die epidermale laag. Hierdie sone is onder normale omstandighede aan permanente vervanging onderhewig. In 'n gesonde persoon word miljoene epidermale selle gedurende die dag afgeskilfer. Gewoonlik kan die oorsake van so 'n brandwond die sonstrale, warm vloeistowwe, swak sure en alkalieë wees. Daarom gaan so 'n brand nie gepaard met uitgesproke strukturele veranderinge in die aangetaste vel nie. Mikrosirkulatoriese versteurings is ook minimaal, wat die vorming van kliniese manifestasies onderlê.

Tekens van die eerstegraadse brandwond van die vel word verminder tot rooiheid (hiperemie) van die aangetaste areas, gepaardgaande met matige pyn. Om hulle aan te raak, veroorsaak 'n toename in brandende sensasie. Oedeem is matig uitgedruk of afwesig, afhangende van die area van die brandwond. Geen ander manifestasies word waargeneem nie.

Eerstegraadse brandwonde word meer dikwels beperk. Wydverspreide geïsoleerde oppervlakkige letsels is skaars en word gewoonlik met dieper tipes geassosieer. Daar is geen gevaar om 'n brandsiekte te ontwikkel in geval van skade aan die epidermis nie, wat weerspieël word in die minimum hoeveelheid terapeutiese maatreëls.

Genesing van die aangetaste oppervlak met 1ste graad brandwonde vind binne 'n paar dae plaas. Die verloop van die proses word gekenmerk deur geleidelike droog en rimpeling van die beskadigde epidermale laag. Dan is daar die verwerping daarvan in die vorm van afskilfering. Volle herstel neem 'n bietjie meer as 'n week. Growwe littekens en kosmetiese defekte, selfs in die gesigsarea, bly nie agter nie.

2degraadse brandwond

2de graad brandwond
2de graad brandwond

Sulke brandwonde word gekenmerk deur skade aan die dieper lae van die vel en matig uitgesproke mikrosirkulasie-afwykings in die geaffekteerde area en aangrensende areas. Hierdie tipe skade kom die meeste voor en word gekenmerk deur 'n relatief gunstige verloop selfs met groot brandareas.

Die epidermis en oppervlakkige sones van die dermis, tot by die papillêre laag, word vernietig. Die betekenis daarvan lê in die feit dat die grootste deel van die kapillêre en senuwee-eindpunte hier verbygaan, wat die kliniese manifestasies van 'n brandwond van die 2de graad vorm. Hierdie strukture bly ongeskonde. Slegs hul funksie word tydelik benadeel met ongeskonde pynsensitiwiteit.

Die kliniese beskrywing van so 'n brandwond is die vorming van blase van verskillende groottes en areas gevul met 'n helder strooigeel vloeistof. Omliggende vel kan rooi of onveranderd wees. Hulle vorming is moontlik as gevolg van die feit dat die dooie epidermis 'n holte vorm wat gevul word met plasma (die vloeibare deel van die bloed) deur verwydde, gedeeltelik veranderde mikrovate. Slagoffers ly aan brandpyne wat vir etlike ure aanhou nadat hulle gebrand is. Enige aanraking verhoog die pyn. Die weefsels in die geaffekteerde area en aangrensende areas is edemateus.

2degraadse brandwonde genees vanself, wat rooi areas agterlaat wat uiteindelik 'n natuurlike skakering kry en nie tussen gesondes uitstaan nie. Die proses van volledige herstel van beskadigde weefsels neem gemiddeld ongeveer twee weke. Klein brandwonde hou geen risiko van brandwonde in nie.

Maar as hul oppervlak groot genoeg is, is daar 'n bedreiging van infeksie en dehidrasie, wat toepaslike gespesialiseerde mediese sorg vereis. Dit is beperk tot infusieterapie en antibiotika-profilakse. Alle aktiewe chirurgiese ingrypings op die brandoppervlak word verminder tot deurboor- of snyblase met vloeistof-evakuering onder aseptiese toestande.

Soms is daar kontroversiële kwessies in die bepaling van die graad van brandwonde en differensiële diagnose tussen brandwonde 2 en 3 grade. Beide dié en ander word immers deur borrels gemanifesteer. Maar hier behoort die sleutelrol tot die behoud van pynsensitiwiteit wanneer die verbrande oppervlak aangeraak word. Indien teenwoordig, is dit 'n tweedegraadse brandwond.

3degraadse brand

3de graad brandwond
3de graad brandwond

Om hierdie tipe brandwonde te beskryf, moet daarop gelet word dat dit in twee subspesies verdeel word. Die behoefte hiervoor het ontstaan as gevolg van die feit dat die diep lae van die dermis sekere kenmerke het wat ook betekenisvol is in die bepaling van behandelingstaktieke. Oor die algemeen kenmerk 'n 3de graad brandwond 'n volledige letsel van die hele dikte van die vel, tot by die onderhuidse weefsel.

Gevolglik word haar volledige selfherstel onmoontlik. Mikrosirkulatoriese versteurings in aangrensende gebiede is so uitgesproke dat dit dikwels mettertyd in 2de graadse brandwonde kan verander.

In terme van die risiko om 'n brandsiekte te ontwikkel, is hierdie graad van skade op 'n baie belangrike plek. Dit is te wyte aan die feit dat brandwonde van hierdie tipe dikwels groot is en oor 'n groot gebied versprei. Groot volumes dooie weefsel en wondoppervlaktes het in hul plek gevorm. Hierdie kenmerke lei daartoe dat alle vervalprodukte aktief in die bloed opgeneem word, wat ernstige dronkenskap veroorsaak.

Gevolglik, , bly daar 'n hoë moontlikheid van infeksie van sulke brandwonde met die ontwikkeling van 'n septiese toestand. Herstel van die vel kan etlike maande neem en vereis in die meeste gevalle chirurgiese ingryping. Sulke skade laat growwe letsels agter wat kosmetiese defekte kan veroorsaak.

Kliniese manifestasies bepaal die verdeling van 'n 3de graad brandwond in twee subspesies:

  1. 3a graad - skade aan die dermis, insluitend die papillêre laag. Slegs die diepste dele daarvan bly ongeskonde, waarin die aanhangsels van die vel (haarfollikels en talgkliere) gelê word. Hierdie feit bepaal die moontlikheid van selfgenesing van klein brandwonde as gevolg van granulering en marginale epitelisering van omliggende gesonde gebiede;
  2. 3b graad - skade aan alle elemente van die vel, insluitend adneksale formasies. Dit maak dit vir haar onmoontlik om onafhanklik te herstel, aangesien die onderliggende onderhuidse vetweefsel nie hierdie vermoë het nie.

Brandwonde van 1 en 2, sowel as 3a grade word as oppervlakkig geklassifiseer as gevolg van die vermoë om self te genees. Om die graad van 'n brandwond te bepaal is nie so moeilik as jy weet waarna om te kyk nie.

Kriteria wat 'n 3degraadse brandwond kenmerk, kan soos volg onderskei word:

  1. Wanneer 3a brand, word blase van verskillende groottes gevorm, gevul met bloederige vloeistof teen die agtergrond van rooi omliggende weefsels;
  2. Wonddefekte met oorvloedige sereus-hemorragiese (slym-bloedige) afskeiding, aanraking wat nie pyn veroorsaak nie;
  3. 3b graad brandwonde word gekenmerk deur die vorming van dikwandige bloederige blase of digte rowe van dooie vel;
  4. Uitgespreek swelling en hiperemie van die omliggende vel;
  5. Algemene manifestasies in die vorm van dronkenskap en dehidrasie (tagikardie, vinnige asemhaling, daling in bloeddruk, koors).

Dit is baie belangrik vir sulke brandwonde om die slagoffers in 'n gespesialiseerde hospitaal op te neem, waar vroeë chirurgiese behandeling en toepaslike mediese regstelling uitgevoer sal word, wat die ontwikkeling van 'n brandsiekte. Dit is baie moeilik om pasiënte uit laasgenoemde toestand te kry. Daarom, met 'n gegewe graad van brandwonde, beveel moderne verbrandingskundiges vroeë chirurgiese behandeling aan met een-stadium of gefaseerde plastiek van brandwonde.

4degraadse brandwond

4de graad brandwond
4de graad brandwond

Hierdie tipe brandwonde is die ergste, ongeag die area wat geraak word. As dit binne een segment versprei, kan dit die dood van die pasiënt of verlies van 'n ledemaat veroorsaak. Soos die wêreld praktyk toon, word brandwonde van die 4de graad van 'n plaaslike aard hoofsaaklik verkry deur 'n vlam of 'n warm voorwerp, wat in 'n toestand van alkoholiese of dwelmbedwelming is. Sulke brandwonde is moontlik met chemiese verbindings van 'n suur of alkaliese aard. Elektriese besering van die ledemate neem dikwels die vorm aan van brandwonde van die hand en voorarm van die 4de graad, gemanifesteer deur die volledige verkoling van die vingers.

Morfologies is hierdie tipe skade diep. Alle lae van die vel en onderliggende weefsels kan vernietig word: die onderhuidse vetbasis, spiere, ligamente en senings, beenformasies, bloedvate en senuwees. Miskien is die sirkelvormige verspreiding van hierdie veranderinge rondom die aangetaste ledemaat, wat lei tot die vorming van 'n digte kors van nekrotiese weefsels en veroorsaak saampersing van die bewaarde elemente en ontwrigting van voldoende bloedtoevoer.

In terme van kliniese manifestasies, kan hierdie brandwonde nie met enigiets verwar word nie. In die plek van die vernietigde weefsels word 'n digte dikwandige skurfte van swart of bruin kleur bepaal. Die algemene toestand van pasiënte is versteur tot skok en serebrale koma As die brandgebied groot is, is daar baie min tyd om 'n lewe te red. Sirkelskade is veral gevaarlik. 'n Digte skurfte wat 'n raam vorm, met 'n progressiewe toename in weefsel-edeem, word 'n versperring vir hul strek, wat lei tot hul kompressie en verlies aan kanse op redding. Die mees relevante is borskompressie, wat lei tot 'n skending van lewensbelangrike funksies en vinnige dood van die slagoffers in geval van versuim om gespesialiseerde hulp te verskaf.

In terme van die ontwikkeling van brandwonde siekte, dan met brandwonde van die 4de graad, kan die manifestasies daarvan opgespoor word vanaf die eerste ure nadat hulle ontvang is. As sulke brandwonde tot klein areas beperk word, is die prognose vir 'n volledige genesing gunstig. Hierdie proses kan 'n paar maande neem. Met uitgebreide brandwonde, as die slagoffer oorleef, herstel duur vir baie maande of selfs jare, aangesien dit talle plastiese operasies vereis om die gevormde defekte te vervang.

Die belangrikste ding om te onthou is dat jy nie eers moet soek na 'n antwoord op die vraag oor die graad van die brand nie. Dit is nodig om vinnig en doeltreffend die voorsiening van noodmaatreëls en vervoer van die pasiënt na 'n mediese fasiliteit te organiseer, wat dikwels nie net die omvang van die letsel bepaal nie, maar ook die lewe van 'n persoon. Al die ander moet aan spesialiste in hierdie saak toevertrou word, wat die verwikkeldheid van 'n komplekse probleem ken.

Hoe om die slagoffer te help?

By die huis. Die eerste stap is om die vel af te koel. Om dit te doen, is dit genoeg om die verbrande area van die liggaam vir 10-15 minute in koel water te laat sak. Gedurende hierdie tyd sal die pyn verdwyn, en die rooiheid sal afneem. Moet net nie ys gebruik nie! Al wat jy nodig het is koue water. Daarna is dit nodig om die vel met 'n spesiale hulpmiddel te behandel.

Die volgende instrumente is ook van toepassing:

  • Panthenol (of enige produk wat panthenol bevat). Die middel het 'n anti-inflammatoriese effek, verbeter weefselregenerasie, word vinnig deur die vel geabsorbeer (geabsorbeer).
  • Bepanthen-salf
    • Dermozin-salf
      • Solkoseril gel
      • Sulfargin

        Hoe om te help
        Hoe om te help

        Hierdie middels kan die brandkrag aansienlik verminder, die herlewing van die vel versnel en die brandwond self vinnig genees. As hierdie fondse nie by die huis beskikbaar is nie, kan die verbrande area van die liggaam met rou eierwit, aalwynsap gesmeer word. Of jy kan 'n kompressie van rou aartappels of pampoene maak. Jy moet nie so 'n gewilde metode soos olie en vetterige ys gebruik nie. Hierdie metode verlig werklik die aanvanklike pyn, maar dit word eers later erger.

        Huismiddels word aanbeveel om as 'n tydelike maatreël gebruik te word, en behandeling moet uitgevoer word met spesiale salwe, wat hierbo gelys is.

Aanbeveel: