Refluks-esofagitis - wat is dit? Oorsake, simptome en behandeling

INHOUDSOPGAWE:

Refluks-esofagitis - wat is dit? Oorsake, simptome en behandeling
Refluks-esofagitis - wat is dit? Oorsake, simptome en behandeling
Anonim

Refluksesofagitis: simptome en behandeling

Refluks esofagitis
Refluks esofagitis

Refluksesofagitis kan met reg as een van die mees algemene siektes van die slukderm beskou word. Vanaf 2010 ly 5 miljoen mense in Rusland daaraan. Nie meer as 2 uit 10 mense ontvang voldoende terapie vir hul siekte nie. Dit kom dikwels voor as gevolg van kontak van die slymvlies van die slukderm met die inhoud van die maag. Laasgenoemde, soos u weet, het 'n hoë suurheid en beïnvloed die onderste slukderm. Gevolglik voel 'n persoon pyn, sooibrand en ander simptome van spysvertering.

Ongelukkig is dit onmoontlik om die werklike voorkoms van refluks-esofagitis op te spoor, want dit kom dikwels voor met ligte simptome en mense soek nie hulp van spesialiste nie. Vir pasiënte met refluks-esofagitis is konstante sooibrand wat voorkom na eet 'n variant van die norm. Hulle stop die ongemak met 'n Almagel-tablet of ander gewone middel. Sulke sorgeloosheid kan 'n mens duur te staan kom, aangesien refluks-esofagitis nie die veiligste afwyking is nie. Dit veroorsaak dikwels swaar bloeding en selfs kanker.

Die tweede kategorie pasiënte kan mense genoem word met aanhoudende, ernstige simptome van die siekte, wat buitepasiëntbehandeling benodig. Die gevaarlikste is refluks met komplikasies (sere en bloeding). Hierdie vorm van die siekte vereis hospitalisasie.

GERD en refluks-esofagitis

Refluks-esofagitis word dikwels verwar met gastro-oesofageale refluksiekte (GERD). Dit is twee verskillende toestande wat eerstens verskil in die benadering tot terapie. Hulle hoofverskille word in die tabel aangebied.

Verskille tussen refluks-esofagitis en GERD

Vergelykende kenmerke GERD Refluksesofagitis
Definisie van konsep Wanneer die siekte die terugvloei van maaginhoud in die slukderm is. Terselfdertyd ly die slymvliesvoering daaraan, aangesien dit nie aangepas is vir kontak met sure nie.
Is daar enige veranderinge in die slukdermwand? As die siekte 'n ongekompliseerde verloop het, dan behou die slymvlies sy normale struktuur. Die wande van die slukderm is altyd ontsteek.
Diagnose Die dokter maak 'n diagnose reeds tydens die aanvanklike ondersoek van die pasiënt. 'n Diagnose kan slegs na FGS gemaak word met endoskopiese ondersoek van die slukderm.
Kenmerke van terapie Medikasie word net geneem soos nodig. 'n Persoon moet gereeld dwelms gebruik wat vernouing van die slukderm, bloeding, kankergewasse en ander komplikasies sal voorkom.

Dus, esofagitis is 'n ontsteking van die slukderm, wat tydens fibrogastroskopie gediagnoseer kan word. BUOO kan sonder slukdermontsteking ontwikkel, maar slokdarmontsteking word altyd met BUOO geassosieer.

Oorsake van refluks-esofagitis

Oorsake van refluks-esofagitis
Oorsake van refluks-esofagitis

Die onderste slukderm-sfinkter is 'n natuurlike klep tussen die slukderm en die maag wat keer dat die inhoud daarvan terugvloei. Kos wat die maag begin verteer het, beweeg laer en styg nie in die slukderm nie. Soms is daar 'n terugvloei van inhoud van die maag, maar dit gebeur nie gereeld gedurende die dag nie en veroorsaak nie ongemak by 'n persoon nie, daarom word dit as 'n variant van die norm beskou. Daar word gesê dat die siekte in die geval is wanneer die terugvloei van maaginhoud baie gereeld voorkom. Terselfdertyd bevat voedselmassas 'n groot hoeveelheid suur.

Refluks-esofagitis het 'n aantal verskillende oorsake. By jong kinders kom dit gewoonlik voor as gevolg van 'n onderontwikkelde neuromuskulêre apparaat, naamlik die kardiale slukderm. Dit is hoekom babas gereeld bult.

Die oorsaak van refluks-esofagitis kan ook gastritis of peptiese ulkus wees: as gevolg daarvan neem die druk in die maag toe, en die mobiliteit van die spysverteringskanaal word aansienlik verminder. Benewens sooibrand, voel die pasiënt spasmas, hipertonisiteit. Stres, vetsug, verminderde speekselafskeiding en wanvoeding kan intestinale motiliteit ontwrig. Van die gevaarlikste kosse is sitrusvrugte, sjokolade, tamaties, vetterige en pittige kosse, koffie en spiritualieë. Rook en die gebruik van sekere medikasie, veral kalmeermiddels en slaappille, prostaglandiene, nitrate en nitriete, benadeel ook die slukderm en maag.

Voordat terapie begin word, is dit belangrik om die patologiese faktor wat tot die ontwikkeling van refluks-esofagitis gelei het, vas te stel en uit te skakel. Andersins sal die siekte aanhou herhaal.

Oorsaak van siekte-ontwikkeling Meganisme van siektevordering Toestande wat refluks-esofagitis en GERD kan uitlok
Verhoogde druk op die onderste esofageale sfinkter Hoë intra-abdominale druk wat kos laat opstyg.
  • Oorgewig.
  • Swangerskap.
  • Eet te veel kos.
  • Ascites, wat gemanifesteer word deur die ophoping van vloeistof in die buikholte.
  • Stenose van die pylorus-sfinkter, waarin voedsel van die maag na die ingewande beweeg met sekere struikelblokke.
Swak onderste esofageale sfinkter As die demper nie werk nie, dan kom die terugvloei van inhoud van die maag tot in die slukderm baie gereeld voor.
  • Hiatale breuk.
  • Behandeling met sekere middels: kalsiumkanaalblokkeerders (Amlodipien, Nifedipine, Verapamil, ens.), nitriete (Dinitraat en Isosorbiedmononitraat).
  • Operasies op hierdie area, vorige beserings of chemiese brandwonde.
Verhoogde suurheid van maagsap As die maaginhoud te veel soutsuur bevat, kan selfs 'n enkele terugvloei van voedsel in die slukderm tot die ontwikkeling van die siekte lei. Soms is maagsap aggressief as gevolg van die feit dat dit te veel ensieme bevat.
  • Hipersuur gastritis.
  • Peptiese ulkus.
  • Ellison-Zollinger-sindroom.
  • Sere wat oopmaak op die agtergrond van stres.

Simptome van refluks-esofagitis

Simptome van refluks-esofagitis
Simptome van refluks-esofagitis

Dit is baie belangrik om aandag te gee aan die eerste simptome van refluks-esofagitis, wat in twee kategorieë verdeel kan word. Die eerste kategorie is die esofageale manifestasies van refluks esofagitis, en die tweede kategorie is die ekstraesofageale kliniek.

Esofageale simptome word veroorsaak deur skade aan die slymvlies van die orgaan. Hulle verskyn soos volg:

  • Sooibrand. Sooibrand word erger nadat jy alkohol gedrink het, na oefening, na ooreet. Alhoewel in pasiënte met refluks-esofagitis, kan sooibrand byna enige tyd voorkom. Hoe meer die slymvlies van die slukderm aangetas is, hoe sterker sal hierdie simptoom wees. Sommige siektes beïnvloed ook die frekwensie van sooibrand: ontsteking van die maagslymvlies, ulseratiewe defekte van die spysverteringsorgane, ens.
  • Pyn. Pynlike sensasies word agter die bors gekonsentreer en styg soms hoër. Hulle word byna altyd met sooibrand geassosieer. Jy kan pyn hanteer as jy 'n teensuurmiddel neem, byvoorbeeld Rennie of Almagel. Pyn hou verband met eet. Dit is haar kenmerk van hartpyn, wat nie met teensuurmiddels verlig kan word nie.
  • Burging van suur inhoud. Hierdie simptoom word aangedui deur die meeste mense wat aan refluks-esofagitis ly. Dikwels kom daar kos uit wanneer jy boer.
  • Slukversteuring. Hierdie simptoom word waargeneem by pasiënte wat vir 'n lang tyd aan esofagitis ly. Die voedselbolus gaan met moeite deur die slukderm, hierdie proses gaan gepaard met pyn.

Benewens die simptome hierbo beskryf, kan pasiënte ly aan skade aan die stembande, longe, brongi, tragea. Suur inhoud kan die organe van die respiratoriese stelsel binnedring en ontsteking veroorsaak. Gevolglik kan 'n persoon vir 'n lang tyd vir brongitis, asma, laringitis en selfs longontsteking behandel word, en die presiese oorsaak van die versteuring sal nie vasgestel word nie.

As refluks-esofagitis 'n chroniese verloop het, is bykomende simptome van die afwyking:

  • Stemverandering. Hy word hees.
  • Hoes, wat as die tragea aangetas is, droog sal wees. As ontsteking van die brongi of longe voorkom, word die hoes nat.
  • Seer keel.
  • 'n Loopneus wat lank by die pasiënt spook.

Die slukderm en ander organe wat ly aan die skadelike effekte van maagsuur, sal bloei. As 'n reël is bloeding klein, maar kan dit lei tot bloedarmoede. Die simptome daarvan word gemanifesteer in verhoogde swakheid, swakheid. Daar kan 'n lus wees vir ongewone reuke. Pasiënte ervaar dikwels agteruitgang in hul naels, vel en hare.

Diagnose van refluks-esofagitis

Standaardondersoek is nie genoeg om 'n diagnose te maak nie. Laboratoriumdiagnostiek verskaf feitlik nie inligting oor die siekte nie. Met sy hulp sal dit slegs moontlik wees om die algemene toestand van menslike gesondheid te bepaal, asook om 'n paar komplikasies van die siekte te identifiseer. Wanneer 'n persoon na 'n afspraak met 'n dokter kom, sal hy vir hom slegs 3 toetse voorskryf: bloed, urine en ontlasting. Veranderinge in refluks-esofagitis sal slegs die bloedbeeld beïnvloed.

Onreëlmatighede in die bloedbeeld met refluks-esofagitis Wat hierdie oortredings aandui

Verhoogde eritrosiet-sedimentasietempo by vroue tot 15 mm/uur, en by mans tot 10 mm/uur.

Afname in die vlak van eritrosiete by vroue tot 3,61012, en by mans tot 4,4 1012. Afname in hemoglobienvlakke by vroue tot 120 g/l, en by mans tot 130 g/l of minder.

'n Toename in ESR dui daarop dat daar inflammasie in die liggaam is.'n Daling in hemoglobien en rooibloedselle dui op die ontwikkeling van bloedarmoede, waarin die aantal suurstofdraende selle afneem.

Jy kan slegs 'n diagnose maak met behulp van so 'n ondersoekmetode soos FGS - fibrogastroscopy.

Kenmerke van FGS

Kenmerke van die FGS
Kenmerke van die FGS

Tydens die prosedure word 'n dun buis in die pasiënt se mondholte geplaas, wat toegerus is met 'n kamera en 'n werkgereedskap. Voor die ondersoek moet jy ophou eet 3-4 uur voor dit begin. Moenie water drink 40 minute voor die prosedure nie.

Die pasiënt sal 'n handdoek en 'n weggooibare servet moet saamneem. Die persoon word aan die linkerkant gelê. Om die ongemak wat voorkom wanneer die buis ingesit word te verminder, word die pasiënt met 'n verdowingsoplossing op die wortel van die tong gespuit. Dan word 'n mondstuk in die pasiënt se mond gesit, dit sal met lippe en tande vasgeklem moet word.

FGS kan nie 'n aangename prosedure genoem word nie, maar dit neem mettertyd nie meer as 7 minute nie. Op hierdie tydstip ondersoek die dokter die toestand van die slymvliese van die slukderm en maag. Indien nodig, word weefselmonsters geneem. Later word dit onder 'n mikroskoop bestudeer. Die dokter sal atipiese selle, bakterieë, verdunde epiteelstrukture daarin kan opspoor.

Die dokter sal onmiddellik na FGS 'n aanvanklike diagnose kan maak. As weefseltoetsing vereis word, sal data na 7-14 dae beskikbaar wees.

Evaluering van resultate

Na die ondersoek sal die dokter die volgende gevolgtrekking kan maak:

  • Katarrale refluks-esofagitis. Dit is die mees "onskadelike" variant van die siekte. Die slymvlies is los, volbloed, daar is geen ernstige beserings daarop nie. Hierdie tipe esofagitis word nie in stadiums verdeel nie.
  • Erosiewe refluks-esofagitis. In hierdie geval sal die slukderm bedek wees met maagsere, of verdunde areas van die epiteel sal daarop gevind word. Hierdie toestand vereis onmiddellike behandeling, aangesien dit die ontwikkeling van bloeding bedreig, kan lei tot stenose of volledige obstruksie van die orgaan. Ulseratiewe defekte is gevaarlike degenerasie in kankergewasse. Die erosiewe vorm van die siekte word in stadiums verdeel. Die dokter moet die materiaal vir mikroskopiese ondersoek sonder versuim neem.
  • Teenwoordigheid van bloeding, wat erosiewe esofagitis bemoeilik. Dikwels, by sulke pasiënte, word bloedarmoede tydens laboratoriumdiagnostiek opgespoor, wat gepaard gaan met toepaslike simptome (moegheid, smaakvervorming, ens.). 'N Persoon kan buitepasiëntbehandeling ondergaan, aangesien daar geen bedreiging vir sy lewe is nie. As kankerselle egter gevind word in die weefsels wat vir ontleding geneem word, word hospitalisasie vereis.
  • Fibrienplaat op die wande van die slukderm. Hierdie teken dui aan dat die siekte vir 'n lang tyd in 'n persoon vorder.

Seer keel na FGS

Seer keel na FGS
Seer keel na FGS

Na FGS kan die pasiënt seer keel ervaar. Dit kom by 90% van mense voor. Selfs as die prosedure perfek uitgevoer is, is dit onmoontlik om die voorkoms van ongemak uit te sluit. Die pyn ontwikkel om die rede dat die toestel die slymvlies van die slukderm beseer. Hoe sterker hulle is, hoe langer sal die persoon deur pyn geteister word. Soms bly hulle vir 14 dae na die prosedure. Die pyn sal verbygaan wanneer die slymvlies van die slukderm herstel word.

As die pyn intens is, moet jy 'n dokter sien om seker te maak dat die slukderm nie ernstig beseer is nie. In die hospitaal kan die pasiënt 'n borskas x-straal of x-straal hê. As vrye lug in die organe gevind word, dui dit op 'n breuk van die slukdermwand. In hierdie geval benodig die persoon onmiddellike chirurgiese ingryping. Mens moet egter nie bang wees vir FGS nie, aangesien die beskryfde geval die skaarsste uitsondering is, wat feitlik nie in moderne medisyne geregistreer is nie.

As 'n reël vereis seer keel na die prosedure geen terapie nie. Die slymvlies van die orgaan sal vanself herstel. As die pyn ongemak veroorsaak, kan jy 'n dwelm uit die NSAID-groep neem, byvoorbeeld Nimesulide of Meloxicam. Hulle is nie in staat om die spysverteringstelsel te beskadig nie. In sulke gevalle is dit egter beter om 'n dokter te raadpleeg.

Grade en stadiums van siekte-ontwikkeling

As 'n erosiewe vorm van die siekte by 'n pasiënt gevind word, sal die dokter in die diagnose die graad en stadium van die ontwikkeling daarvan moet aandui. Om te verstaan wat presies die dokter in gedagte gehad het, kan jy die tabel gebruik.

Graad van siekteprogressie Los Angeles-klassifikasie van siekte Stage Klassifikasie van siekte volgens Savary-Miller
A Verdunning van die epiteel 1-5 mm lank 1 Enkele erosie
B Verdun meer as 5 mm 2 Erosies is samevloeiend, maar bedek nie die hele slukderm langs sy omtrek nie
C Erosie bedek 3/4 van die orrel 3 Erosies en ontsteking dek die hele omtrek van die slukderm
D Meer as ¾ van die orgaan wat geraak is 4 Daar is komplikasies van die siekte in die vorm van stenose, ulseratiewe defekte, ens.
5 Daar is simptome van voorkanker in die onderste slukderm (Barrett se slukderm).

Hoe hoër die stadium van die siekte, hoe groter is die waarskynlikheid van komplikasies.

Behandeling van refluks-esofagitis

Refluks-esofagitis is gevaarlik omdat dit nie intense simptome veroorsaak nie, so baie mense gaan nie betyds dokter toe nie. Patologie vorder, wat lei tot die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies. Om so 'n situasie te voorkom, is dit nodig om betyds met terapie te begin.

Die behandeling van refluks-esofagitis is hoofsaaklik om die siekte wat dit veroorsaak het (gastritis, neurose, peptiese ulkus of gastroduodenitis) uit te skakel. Behoorlike terapie sal die simptome van refluks verminder, help om die skadelike effekte van maaginhoud wat in die slukderm gegooi word, te verminder, die weerstand van die slukdermslymvlies verhoog en die maag vinnig skoonmaak nadat jy geëet het.

Algemene aanbevelings

Algemene aanbevelings
Algemene aanbevelings

'n Persoon met refluks-esofagitis moet nie net medisyne neem nie, maar ook hul leefstyl in die algemeen hersien.

Daarom gee dokters alle pasiënte die volgende aanbevelings:

  • Hou op sigarette. Nikotien veroorsaak 'n toename in die suurheid van maagsap, verslap die wande van die slukderm, wat lei tot die vordering van die siekte.
  • Moenie dadelik gaan lê nadat jy geëet het nie. Binne 'n halfuur nadat jy geëet het, moet jy in 'n sittende posisie bly, of 'n bietjie teen 'n stadige pas stap. Moenie hardloop of gewigte optel nie. Enige fisieke aktiwiteit nadat jy geëet het, is verbode.
  • Beperkings op die optel van gewigte na etes is 3kg vir vroue en 5kg vir mans.
  • Alkohol moet 2-3 uur voor slaaptyd vermy word. Jy moet ook nie later as hierdie tyd eet nie.
  • Om te verhoed dat die simptome van die siekte in die rugliggende posisie vererger, word dit aanbeveel om 'n bykomende kussing te plaas sodat die bolyf verhewe is. Dit sal sooibrand en borspyn verminder.
  • Klere moenie die buik styf maak nie. Moenie jou gordel, korset of gordel styf trek nadat jy geëet het nie.
  • Dit is belangrik om pogings te rig om van gepaardgaande siektes ontslae te raak: gastritis, vetsug, maagsere, ens. As dit nie gedoen word nie, sal dit nie moontlik wees om van refluks-esofagitis ontslae te raak nie.

Dieet

Dieet
Dieet

'n Baie belangrike komponent van die behandeling van refluks-esofagitis is dieet. Pasiënte moet vetterige en pittige kosse, koffie, sjokolade, sitrusvrugte, tamaties, alkohol en rook vermy.

Baie mense dink dat dieet beteken om smaaklose kos te eet en jouself in alles te beperk. Eintlik is dit nie. Dit is belangrik om slegs sekere kosse uit die dieet te verwyder. Deur verskeie kulinêre tegnieke te gebruik, kan jy jou spyskaart gevarieerd, smaaklik en baie gesond maak.

Produkte soos:

  • Drank wat kafeïen bevat: Coca-Cola, energiedrankies, skemerkelkies.
  • Drink met gasse.
  • Alkoholiese drankies.
  • Meelprodukte wat die produksie van suur in die maag verhoog.
  • Sjokolade en lekkers.
  • Suiwelprodukte.
  • Linne en olyfolie, dierlike vette. Groente en vrugte wat sure bevat: radyse, granate, sitrusvrugte, ens.

Kos moet nie gebraai word met dierlike of plantaardige vette nie. Sulke produkte dra by tot die feit dat maagsap in oormaat geproduseer word. Dit lei tot die vordering van die siekte. Kos moet gekook, gestoom word, in sy eie sap gestoof word.

Gesonde en smaaklike kookwenke:

  • Wrapping. Byna enige vleisproduk kan met foelie of perkamentpapier gaargemaak word sonder om olie by te voeg. Speserye kan vervang word met sout, gedroogde kruie, natuurlike groente.
  • Gebruik die oond. Braai is die beste gaarmaakmetode vir mense met esofagitis. Terselfdertyd word olie nie by die geregte gevoeg nie, wat die vetinhoud van vleisprodukte verminder. Produkte kan met water gevul word. In een bakplaat word nie net vleis voorberei nie, maar ook 'n bykos, wat jou toelaat om jou tyd in die kombuis te verminder. Dit is belangrik om geregte nie langer as 70 minute te bak nie. Die optimum temperatuur is 200 °C.
  • Kook geregte in 'n dubbelkoker of in 'n multikoker. Hierdie moderne toestelle kan die waarde van enige gereg aansienlik verhoog, voeg sappigheid daarby. Stoomverwerking gee die produkte 'n aangename smaak en vernietig nie die vitamiene wat daarin voorkom nie. Jy kan sout by geregte voeg, sowel as kruie.
  • Kook op 'n oop vuur. Hierdie manier van verwerking van voedsel moet tydens velduitstappies beoefen word. Oortollige vet sal die vleis verlaat, terwyl dit sy sappigheid en sagtheid behou. Dit is belangrik om nie kos in pittige pekelwater te piekel nie.

Om van refluks-esofagitis ontslae te raak, moet jy die verbruik van olie en mayonnaise, ketchup, mosterd en ander warm souse verminder. Hulle beïnvloed die toestand van die slymvliese van die spysverteringskanaal negatief, verhoog die suurheid van maagsap.

Etes moet nie te warm of koud wees nie, aangesien dit die slukderm irriteer.

Medikasie

Teensuurmiddels. Indien bogenoemde aanbevelings nie help nie, word spesiale medikasie voorgeskryf wat die suurheid van die maag verminder - teensuurmiddels. In die geval van peptiese ulkus en erosie, word dit aanbeveel om antisekretoriese middels (protonpompinhibeerders of H2-blokkers) te neem. Dit sal die druk in die maag verminder, dit bestand teen eet maak, intestinale motiliteit normaliseer en die simptome van refluks-esofagitis uitskakel.

Moderne protonpomp-inhibeerders word deur 5 stowwe voorgestel: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Om oor die middel te besluit, moet jy 'n gastroënteroloog besoek.

Voordat behandeling begin word, is dit nodig om sommige kenmerke van protonpomp-inhibeerders te bestudeer (data van 2014-2016).

Individuele kenmerke van die pasiënt Watter middel is beter om te kies? Waarom hierdie dwelm en nie 'n ander nie?
Jy moet medisyne neem wat help om die AP-ensiem te verminder (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril, ens.). Pantoprazole of rabeprasool In mense wat aan hartsiektes of hoë bloeddruk ly, verhoog die gebruik van omeprazol en esomeprazol die waarskynlikheid van hartaanval en beroerte. Hierdie middels neutraliseer die beskermende effek van middels vir die behandeling van harttoestande, aangesien hulle help om AP-ensiemvlak te verminder.
Swanger vrou na 13 weke Lansoprazole, pantoprazole

Die American Physicians Association het geen toksiese uitwerking gevind wat hierdie middels op die liggaam van 'n vrou of fetus kan hê nie.

Dit word nie voor die 13de week van swangerskap voorgeskryf nie, aangesien die hoofstelsels word toekomstige organisme gelê. Omeprazol, esomeprazol en rabeprasool word nie tydens swangerskap voorgeskryf nie.

Asmapasiënte Omeprazole of esomeprazole Refluksesofagitis en asma is onderling verwante siektes. Daar is bewyse dat die gelyste middels 'n positiewe uitwerking op die toestand van die asemhalingstelsel het.
Pasiënte met lewersiektes (hepatitis sirrose, vetterige lewer, ens.). Enige dwelms, maar dit is beter om voorkeur aan rabeprasool te gee. Die minimum dosis rabeprasool is 10 mg, wat 2 keer minder is as die dosis van ander middels. Wetenskaplikes glo dat dit hierdie middel is wat die siek orgaan minder beskadig as die ander.
Ons moet vinnig en permanent die suurheid van maagsap verlaag Lansoprazol, pantoprazol of rabeprasool. Die effek van die neem van omeprazol en esomeprazol ontwikkel slegs 3-4 dae na die aanvang van behandeling. Die res van die dwelms begin werk vanaf die eerste dag wat hulle geneem word.
Neem medikasie
Neem medikasie

Histamienblokkers. As pasiënte om een of ander rede nie protonpomp-inhibeerders kan neem nie, word histamien H2-blokkers voorgeskryf. Hulle is minder effektief, daarom word hulle in groot dosisse geneem. Hulle word slegs in uiterste gevalle gebruik. Dit is middels soos: Famotidine, Ranitidine, Nizatidine en Roxatidine.

Prokinetics. Dit is nie genoeg om net die suurheid van maagsap te verminder nie, dit is belangrik om die aantal refluks van die inhoud daarvan in die slukderm te verminder. Dit kan bereik word deur die gebruik van prokinetika. Hierdie middels verbeter die kontraktiliteit van die spysverteringskanaal en dra by tot die normalisering van die beweging van voedsel daardeur.

Sulke medisyne word deur die volgende handelsname verteenwoordig:

  • Domperidone (Motilac, Motonium, Motilium). Dit is die middels van keuse vir inflammasie van die slukdermwand. Hulle laat jou toe om die werk van die sfinkter, maag en ingewande te normaliseer.
  • Cisapride (Coordinax, Peristil). Hierdie middels beïnvloed die onderste esofageale sfinkter, die maag. Hul toon neem toe, en die frekwensie van refluks neem af.
  • Metoclopramied (Reglan, Perinorm, Cerucal). As refluks in die slukderm baie gereeld voorkom en ander middels nie hul getal verminder nie, word metoklopramied voorgeskryf. Dit het egter 'n aantal newe-effekte, insluitend: verhoogde moegheid, spiertieke en swakheid.

Esophagoprotectors - beteken om die slukdermslymvlies te beskerm teen eksterne invloede, insluitend die effekte van suur of alkaliese refluks in GERD. Tans praat ons van 'n nuwe farmakologiese groep, waarvan 'n verteenwoordiger 'n bioadhesive formule is gebaseer op hyaluronzuur en chondroïtiensulfaat om die slymvlies te beskerm. Die enigste verteenwoordiger op die oomblik is Alfazox.

Enige medisyne moet deur 'n dokter voorgeskryf word. Almal van hulle het indikasies en kontraindikasies vir toelating. Hulle moet in ag geneem word voordat behandeling begin word.

Om van pyn in die slukderm ontslae te raak, moet jy teensuurmiddels neem. Hulle is ook aangedui vir sooibrand. Teensuurmiddels genees nie esofagitis nie, maar hulle doen 'n uitstekende werk om die hoofsimptome daarvan te stop. Hulle het 'n minimale stel kontraindikasies, so hulle kan sonder 'n mediese voorskrif gebruik word.

Die bekendste teensuurmiddel is Almagel. Hy het voor die ander opgedaag. Moderne middels is aansienlik beter as dit in terme van doeltreffendheid. Hierdie middels sluit in: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalac.

Hulle begin vinniger optree en bly langer aktief as Almagel. Boonop is sulke middels beter om die suurheid van maagsap te verlaag.

Sommige mense neem 'n koeksoda-oplossing vir sooibrand. Hierdie tradisionele medisyneresep benadeel egter net die siek slukderm en maag. Soda stop irritasie, maar lei dan tot die feit dat 'n paar keer meer suur uitgegooi word, en refluks word gereeld. Daarom beveel dokters sterk aan om koeksoda op te gee om van sooibrand ontslae te raak.

Dr. Evdokimenko - GERD, refluks-esofagitis en BRAND - oorsake, simptome en doeltreffende BEHANDELING:

Operasie

Die siekte kan meestal deur konserwatiewe metodes hanteer word. Chirurgie word selde uitgevoer as 'n persoon ernstige komplikasies ontwikkel.

Jy moet in die volgende gevalle 'n chirurg gaan sien:

  • Bloei van die slukderm.
  • Kos beweeg nie in die slukderm af nie weens die aanhoudende vernouing daarvan.
  • Die sfinkter het onomkeerbare veranderinge ondergaan.
  • Voorkanker is gediagnoseer.
  • Kanker is gediagnoseer.

Soms is dit genoeg om bloot 'n patologiese neoplasma te verwyder, en soms is dit nodig om die hele buis, of 'n deel van die slukderm, te verwyder. Die indikasies vir chirurgie moet egter ernstig wees.

Antwoorde op gewilde vrae

Antwoorde op gewilde vrae
Antwoorde op gewilde vrae
  • Hoe om refluks-esofagitis by 'n kind op te spoor? Terugvloei by kinders kom 3 keer meer gereeld voor as by volwassenes. Die slukderm van babas het meganismes om teen die ontwikkeling van esofagitis te beskerm, so hierdie toestand ontwikkel selde in die kinderjare. Die belangrikste simptome: oorsaaklose huil van die baba, verhoogde angs na eet, koors, pyn op die bors. Dit is moontlik om die siekte te hanteer sonder dwelms. Hou jou baba regop na elke voeding. As dit nie help nie, moet jy aangepaste mengsels gebruik om die baba te voed, wat 'n dik konsekwentheid het, byvoorbeeld Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
  • Hoe lank neem dit om refluks-esofagitis te behandel? Jy sal lewenstyl- en voedingsriglyne deur jou lewe moet volg. Die duur van die neem van die middels word op 'n individuele basis bepaal. As 'n reël word protonpompinhibeerders binne 'n maand gedrink. Hulle sal 2 keer per jaar herhaal moet word.
  • 12- duodenale ulkus. In hierdie geval sal die liggaam ly aan die vernietigende werking van gal. Hierdie siekte word dikwels gekombineer met erge gastritis en peptiese ulkus. Die terapie word op 'n soortgelyke manier uitgevoer. Terselfdertyd is dit belangrik om verder te fokus op die behandeling van die galstelsel.

  • Kan 'n esofageale ulkus of kanker ontwikkel met refluks-esofagitis? As die siekte vir 'n lang tyd sonder behandeling bestaan, dan is die risiko om hierdie komplikasies te ontwikkel uiters hoog.

Aanbeveel: