Ascariasis by volwassenes - wat is die simptome en behandeling? Wat om te doen?

INHOUDSOPGAWE:

Ascariasis by volwassenes - wat is die simptome en behandeling? Wat om te doen?
Ascariasis by volwassenes - wat is die simptome en behandeling? Wat om te doen?
Anonim

Wat is ascariasis?

ascariasis
ascariasis

Ascariasis is 'n tipe helminthiasis wat veroorsaak word deur rondewurms wat aan die klas aalwurms, die familie Ascarididae (rondewurms) behoort. Hulle parasiteer in die ingewande van mense en diere. Volgens die Amerikaanse sentrums vir siektebeheer en -voorkoming (CDC) ly 807-1,2 miljard mense wêreldwyd aan ascariasis [1]

Daar is verskeie tipes van hierdie parasiete wat verskeie verteenwoordigers van gewerwelde diere besmet: katte, honde, voëls, varke. Basies is hulle selektief in die keuse van die hoofgasheer, verkies slegs 'n sekere spesie en beïnvloed nie ander diere nie. Die spesie Ascaris lumbricoides (menslike rondewurm) parasiteer net in die menslike liggaam, waar dit van een tot twee jaar kan leef.

Die hoofplek van die lewe van Ascaris is die dunderm. Terselfdertyd het die wurms geen aanpassings soos scolex nie, wat hulle in staat stel om aan die mure van die ingewande te heg. Om in die ingewande te bly, moet 'n volwasse rondewurm voortdurend bewegings maak in die teenoorgestelde rigting as die beweging van die voedselbolus. Hierdie helmint kan nie lewend in die ontlasting gevind word nie. Slegs dooie individue of eiers wat deur rondewurmwyfies gelê word, kom daar. Reproduksie begin eers wanneer daar seksueel volwasse wyfies en mannetjies in die ingewande is. Individue van dieselfde geslag is nie in staat om voort te plant nie, meestal bestaan hulle in die menslike liggaam tot aan die natuurlike einde van hul lewens. Sulke gevalle is skaars, aangesien daar geen tekort aan beide geslagte in massa-invalle is nie.

In lande met hoë sanitêre en higiëniese standaarde en 'n uitstekende vlak van mediese ontwikkeling, is die voorkoms van ascariasis baie laer as in ontwikkelde lande, waar selfs skoon water en kwaliteit voedsel nie genoeg is nie. Dikwels word kinders van 3 tot 7 jaar oud met hierdie parasitiese infeksie besmet. Hierdie ouderdomskategorie is opvallend vir die onvoldoende noukeurige nakoming van higiënevereistes, kinders was van tyd tot tyd hul hande, eet dikwels swak gewasde vrugte en groente en speel met diere.

Manifestasies van ascariasis versteur pasiënte meestal tydens die migrasie van larwes en volwassenes deur die liggaam. Die teenwoordige simptome hang af van die stadium van parasitiese inval en die ligging van die helminte. Dikwels manifesteer inval hom in die vorm van oortredings van die normale funksionering van die spysverteringstelsel (as gevolg van die noodsaaklike aktiwiteit van volwassenes), en die respiratoriese organe (waar die larwes migreer).

Ascariasis lei in die meeste gevalle nie tot die dood nie, hoewel oortredings in die menslike liggaam tot gevaarlike komplikasies kan lei. Dikwels bedreig hierdie ontwikkeling kinders en immuunonderdrukte volwassenes.

Inhoud:

Wie is rondewurm?

rondewurm
rondewurm

Ascaris is die wurm Ascaris Lumbricoides, wat aan die groep rondewurms behoort. Die lengte van wyfies kan 40 cm bereik, en die lengte van mannetjies is 25 cm, die breedte van individue is van 4 tot 6 cm. Die stertgedeelte van die mannetjies het 'n kenmerkende buiging na die buik. Die kleur van ascaris is wit-pienk of geel-pienk, die vorm is spilvormig. Ascaris-eiers kan in grond, in water, op plantprodukte gevind word. Die wyse van oordrag van parasiete is oraal-fekaal (deur water, grond of voedsel wat met wurmeiers besmet is).

Ascaris-larwes gaan die menslike liggaam binne as persoonlike higiënereëls nie nagekom word nie. Die siekte manifesteer in 'n toename in liggaamstemperatuur tot hoë vlakke, in algemene malaise, in 'n aanhoudende droë hoes, in stryd met die spysverteringskanaal, in allergiese reaksies. Om parasitiese besmetting op te spoor, word stoelmonsters vir wurmeiers benodig; hulpmetodes is 'n algemene bloedtoets en serologiese toetse. Volwasse rondewurms kan dikwels op x-strale van die longe en ingewande gevind word.

Hoe lank leef rondewurms in die menslike liggaam?

Ascarids leef in die menslike dunderm. Hulle word daarin gehou as gevolg van die konstante beweging in die rigting teenoor die beweging van voedsel. Saam met ontlasting word rondewurm-eiers en dooie individue uitgeskei. Die parasiet leef in die menslike liggaam van een tot twee jaar, dan sterf dit van ouderdom. In die ingewande, wanneer hulle besmet is, groei individue van beide geslagte meestal.

Hoe lyk rondewurm-eiers in stoelgang?

Ascaris-eiers in ontlasting is redelik moeilik om met die blote oog te sien, aangesien hul grootte nie 0,05-0,07 mm oorskry nie. Hulle kan rond of ovaal in vorm wees. As die helmintier nie bevrug word nie, sal die vorm daarvan verkeerd wees. Die eier het 'n digte dop van gelyke lae. Die eiers kan slegs onder 'n mikroskoop gesien word. Hulle sal in die ontlasting verskyn na ongeveer 2-3 maande vanaf infeksie met parasiete.

Hoeveel eiers lê rondewurms daagliks?

Elke dag lê 'n volwasse rondewurm meer as 200 000 nie-indringende eiers in die menslike ingewande. Hulle word saam met ontlasting in die eksterne omgewing vrygestel. Nadat die eiers in die grond, onder gunstige toestande, die vermoë verkry om na twee weke siektes te veroorsaak.

Ascariasis-simptome

simptome van ascariasis
simptome van ascariasis

Ascariasis by 'n volwassene wat nie ernstige chroniese patologieë het nie, kan vir 'n lang tyd asimptomaties wees. Sulke tekens van ascariasis soos oprui, sooibrand, spysvertering, pyn in die ingewande [2], kan pasiënte toeskryf aan oortredings van die gewone dieet of dieet. Die rede vir hierdie sorgeloosheid is dat ascariasis nie spesifieke simptome het wat uniek is aan hierdie siekte nie. In die meeste gevalle moet dit van ander versteurings van die spysverteringstelsel onderskei word.

Manifestasies van simptome van ascariasis hang af van die stadium van die siekte en comorbiditeite. Onderskei tussen die vroeë stadium van helminthiasis (migrerende) en laat (derm). Die migrasiefase duur vir 2-3 weke, terwyl die larwes deur die bloedstroom deur die lewer en longe migreer. Die dermfase duur 'n jaar of langer, solank rondewurms in die pasiënt se dunderm is.

In watter organe kom simptome van ascariasis voor?

Meeste van alles ly die dunderm aan ascariasis, waar volwasse individue voed en voortplant. Die komplekse siklus van ontwikkeling van hierdie parasiet dwing hulle egter om beide die respiratoriese en bloedsomloopstelsels binne te dring. Hier bly rondewurmlarwes vir 'n kort tydjie in vergelyking met die dermfase van die siekte.

Orgels waarin Ascaris kan beland tydens 'n massiewe inval:

  • Darm deur sy hele lengte, insluitend die blindederm en blindederm;
  • Pankreaskanale;
  • Maag en slukderm (korttermyn);
  • Galblaas en choledochus (galbuise);
  • longe;
  • Lewer;
  • Hart.

In ander organe is die teenwoordigheid van ascaris atipies vir hierdie tipe helmint. In sulke gevalle vorm hulle holtes soos absesse. Sulke formasies neem nie toe nie en kan nie op hul eie vernietig word nie. Hulle hou nie 'n gevaar in nie, aangesien rondewurmlarwes nie in hulle tot volwassenes kan ontwikkel nie.

Simptome van ascariasis in die migrasiefase

ascariasis by volwassenes
ascariasis by volwassenes

Ascariasis simptome kom meestal voor in die spysverteringskanaal en asemhalingstelsel. Helminte beskadig die weefsels van die longe en ingewande, en veroorsaak ook allergiese manifestasies. Die tyd van manifestasie van simptome hang af van die konsentrasie van ascaris in die menslike liggaam. Indringing met 'n klein aantal rondewurms veroorsaak uitgewiste, ligte simptome (moegheid, swakheid, verminderde prestasie) of veroorsaak glad nie enige manifestasies nie.

Simptome van ascariasis met massiewe inval:

  • Hoes - kan droog en nat wees, verskillende intensiteit hê, bevat slymsputum in die afskeiding, soms bloedstrepe. Verskyn as gevolg van skade aan longweefsel wanneer die larwes van die pulmonêre kapillêre na die alveoli beweeg.
  • Borspyn van matige intensiteit - veroorsaak deur die beweging van die larwes, asook tydelike ontkoppeling van die lob van die long van die respiratoriese proses.
  • Karste asem by inspanning - manifesteer met 'n ernstige allergiese reaksie, sowel as met 'n geskiedenis van brongiale asma.
  • Subfebriele temperatuur (37-37, 9) met die toevoeging van koue rillings, spier- en gewrigspyn, verhoogde sweet, buikpyn.
  • Tagikardie - vinnige hartklop met 'n frekwensie van 80 bpm of meer.
  • Spring in bloeddruk - meer dikwels in die rigting van hipotensie met 'n afname in druk tot 90/60 mm Hg. Art. en minder.

Die byvoeging van allergiese simptome by volwasse pasiënte kom selde voor en word ten volle gemanifesteer slegs met verhoogde sensitiwiteit van die liggaam. Dikwels verskyn allergiese simptome tydens die smeltperiode van ascaris-larwes en kan uitgedruk word deur edeem, veljeuk en 'n uitslag. Die faktor wat biochemiese reaksies in die liggaam veroorsaak, is die sirkulasie van IgE klas immunoglobulien. Die gevolg hiervan is urtikaria, vergrote limfknope, allergiese hepatitis en miokarditis. Die ernstigste komplikasie van 'n allergie vir ascaris-afvalprodukte is anafilaktiese skok, wat dodelik kan wees as gevolg van verstikking.

Op die laat stadium van ontwikkeling van ascariasis en wanneer dit chronies word, word die meeste van die simptome geassosieer met die aktiwiteit van volwasse ascaris in die dunderm.

Simptome van ascariasis in die dermfase

intestinale obstruksie
intestinale obstruksie

Nadat die rondewurm vir die tweede keer in die dunderm ingekom het, begin hulle daar groei.

Dit lei tot die volgende simptome:

  • Onstabiliteit van die stoelgang, waarin hardlywigheid deur diarree vervang word.
  • Uitgewaaide ingewande, disenterie-simptome.
  • Abdominale pyn, braking en naarheid. Pyn is hoofsaaklik gelokaliseer in die regter iliacale streek en in die area van die naeltjie. Die aard van die pyn is krampe.
  • Jeuk in die anus en rooiheid van die vel van die anus.
  • Verlies aan eetlus, skielike gewigsverlies. Die pasiënt lyk uitgeteer en uitgeput.
  • Neurologiese simptome word uitgedruk in histeriese aanvalle, in oortredings van normale nagrus (pasiënte kry dikwels nagmerries), nagkrete is kenmerkend. Beslagleggings word nie uitgesluit nie. Van tyd tot tyd is daar hoofpyn, duiseligheid. Pasiënte met ascariasis word baie vinnig moeg.
  • Aan die kant van die visie-organe word oortredings redelik selde waargeneem, maar 'n patologiese reaksie op helder lig, anisocoria en amblyopie word nie uitgesluit nie.
  • Bloeddruk by pasiënte met ascariasis is meestal laag.
  • Bloedtoetse in die dermfase: die vlak van eosinofiele keer terug na normaal, en die vlak van hemoglobien daal.
  • Teen die agtergrond van 'n afname in immuniteit begin die vel en slymvliese eerste ly. Suppurasie, inflammasie word dikwels waargeneem. Die pasiënt word meer kwesbaar vir verskeie aansteeklike siektes.
  • As rondewurms die ingewande deurboor, kan hulle die blindederm binnedring en die ontwikkeling van akute blindedermontsteking uitlok.
  • Massiewe invalle lei dikwels tot verstopping van die galbuise met die ontwikkeling van cholecystitis, obstruktiewe geelsug, lewerabses, peritonitis, granulomatiese hepatitis. Met 'n massiewe opeenhoping van wurms in die ingewande, ontwikkel simptome van intestinale obstruksie.

Kliniese medisyne beskryf gevalle van ascaris-versmoring, wanneer die wurms in die lugweë, keel en sinusse ingekruip het. Daarbenewens kan parasiete in die longe, in die regterventrikel van die hart, in die menslike brein gevind word.

Ascariasis is uiters gevaarlik vir swanger vroue, aangesien die proses om 'n fetus te baar bemoeilik word deur ernstige toksikose, wat bydra tot intra-uteriene groeivertraging en kraamversteurings.

Komplikasies van ascariasis

Komplikasies van ascariasis
Komplikasies van ascariasis

Hierdie tipe helminthiasis hou nie 'n groot gevaar vir menslike lewe of gesondheid in nie.'n Deel van die besmette pasiënte bestaan veilig saam met rondewurms, onbewus van hul bestaan. In sekere kategorieë pasiënte (swanger vroue, persone met 'n geskiedenis van chroniese patologieë) kan rondewurms egter komplikasies veroorsaak. Die immuniteit van sulke mense is aansienlik verswak, en die parasitiese inval versprei vinniger.

Die mees algemene komplikasies van ascariasis:

  • Darmobstruksie, die oorsaak daarvan is die blokkasie van die lumen van die dunderm deur 'n bol helminte. Nog 'n rede vir hierdie komplikasie is intestinale spasma as gevolg van skade aan die neuromuskulêre regulering van sy wande. Die senuwee-eindpunte word in hierdie geval geïrriteer deur die afskeidings van ascaris. Simptome - abdominale pyn, langdurige gebrek aan stoelgang, erge swelling van die buikwand. Voedsel kan nie deur die ingewande beweeg nie, breuk van sy wand en peritonitis is moontlik. Vertraagde mediese sorg verhoog die risiko van dronkenskap, braking verskyn met die reuk van ontlasting.
  • Akute pankreatitis - veroorsaak deur die toetrede van helminte in die buise van die pankreas. As gevolg hiervan word die afskeiding van verteringsensieme, wat normaalweg na die duodenum gaan, ontwrig. As gevolg hiervan word ensieme in die pankreas behou en geaktiveer, wat die struktuur daarvan vernietig. Simptome - gordelpyn wat na die rug uitstraal, dolkpyn in die boonste buik, braking. Die proses kan in pankreasnekrose eindig.
  • Meganiese geelsug - kom voor as gevolg van die penetrasie van helminte vanaf die duodenum in die choledochus (galbuise). Helminths verstop die smal kanale heeltemal, gal word ontneem van die moontlikheid van 'n natuurlike uitvloei. Stagnasie van gal lei tot 'n toename in die vlak van bilirubien, die vel en sklera van die oë kry 'n geel tint. Die opname van vette uit voedsel word versteur, hoofpyn en lomerigheid verskyn, swaarmoedigheid in die regte hipochondrium. Hoe hoër die bilirubienvlak, hoe intenser is die simptome.
  • Peritonitis - is nie 'n spesifieke simptoom nie, kom voor as gevolg van bakteriële infeksie van die peritoneum as gevolg van dermbreuk, as 'n komplikasie van blindedermontsteking, met pankreas nekrose. Laat diagnose van peritonitis en gebrek aan bystand lei tot die dood.
  • blindedermontsteking
    blindedermontsteking
  • Blindaderontsteking - by pasiënte met ascariasis kom hierdie komplikasie gereeld voor, wat kan wees as gevolg van die penetrasie van ascaris in die blindederm. Simptome - pyn in die regter onderbuik, uitstraal na die naeltjie, hipertermie, braking. Die toestand is lewensgevaarlik, vereis onmiddellike mediese aandag, uitstel daarmee is belaai met die dood.
  • Hepatiese abses - vind plaas as gevolg van ascaris wat die lewer binnegaan deur die poortaarstelsel saam met die bloedvloei, sowel as deur die galbuise. Helminte beskadig die slymvlies van die orgaan, piogeniese bakterieë kom die lewerweefsel binne deur skade, en 'n abses kom voor.
  • Purulente cholangitis - ontwikkel as gevolg van helmintskade aan die slymvlies van die galweg en die aanhegting van bakterieë aan die proses, wat weefselontsteking veroorsaak. Simptome - aansienlike hipertermie (tot 39°C), koue rillings, erge pyn in die regter hipochondrium.
  • Longontsteking - verskyn tydens die pulmonale stadium van ontwikkeling van ascariasis. Die bakterieë wat ontsteking van die longe veroorsaak, vermeerder in beskadigde kapillêre en respiratoriese alveoli. Simptome van bakteriële longontsteking word gemanifesteer deur vinnige asemhaling, koors, hyg wanneer jy na die longe luister. Die kort verblyf van die larwes in die asemhalingstelsel laat die behandelende geneesheer nie toe om 'n verband tussen longontsteking en ascariase te vestig nie.
  • Atipiese lokalisering van ascaris - gemanifesteer as gevolg van die inname van helmintlarwes of volwassenes met bloedvloei in die sinusse, middeloor, traankanaal, in die organe van die genitourinêre stelsel. Daar veroorsaak hulle nie weefselvernietiging nie, hulle sterf mettertyd en word heel per ongeluk ontdek.
  • Asfyksie as gevolg van verstopping van die lugweë - vind plaas as gevolg van refleks spasma van gladde spiere, as gevolg waarvan die lugweë geblokkeer word, asemhaling stop. Die oorsaak van die spasma is irritasie van die slymvlies van die farinks deur parasietlarwes. Asfiksie kan voorafgegaan word deur 'n erge, pynlike hoes.

Die voorkoms van komplikasies word meestal veroorsaak deur oormatige motoriese aktiwiteit van rondewurms. Dit neem toe wanneer dit aan dwelms blootgestel word, die byvoeging van derminfeksies, hipertermie. Seksueel volwasse individue begin aktiewe bewegings in die spysverteringstelsel, wat komplikasies uitlok. Hul risiko neem toe met herbesmetting, wat verklaar word deur die eienaardighede van die ontwikkeling van die parasiet.

Oorsake van ascariasis-infeksie

Oorsake van infeksie met ascariasis
Oorsake van infeksie met ascariasis

Die bron van infeksie en die eienaar van Ascaris is net die mens. Saam met die ontlasting van die siekes kom die eiers van die wurms die grond binne. Daar kan hulle vir baie jare bestaan, hoewel hulle na slegs twee weke in larwes verander wat gereed is vir inval. Maar die larwes kan nie buite die menslike liggaam ontwikkel nie. Gunstige toestande vir die rypwording van eiers is 'n lugtemperatuur van +24 grade, vogversadigde lug en grond. Ascaris-eiers gaan die menslike liggaam binne met water of grondbesoedelde kos. Eerstens is dit ongewaste bessies en groente. Swak persoonlike higiëne en sorgelose houding teenoor handewas is twee gevaarlike faktore wat die risiko van besmetting verhoog.

Ascariasis word baie dikwels by voorskoolse kinders aangeteken. Hulle is immers nie in staat om ten volle te voldoen aan die reëls van persoonlike higiëne nie en kom baie dikwels in aanraking met die grond (met sand). Die risikogroep sluit ook landelike inwoners, tuiniers, somerinwoners, mense wat in ongunstige toestande leef, in. Die hoogtepunt van infeksie met ascariasis vind plaas in die herfs- en somermaande, wanneer kontak met grond en water baie meer gereeld voorkom. Daarbenewens is daar 'n verhoogde risiko om besmette groente en vrugte te eet, asook ongekookte water.

Infeksie vind plaas met behulp van die fekale-orale meganisme, op die spysverteringswyse. Dit wil sê, die eiers wat in die eksterne omgewing vrygestel word, moet weer in die ingewande ingaan. Hulle word deur die mond deur die spysverteringskanaal daarheen gebring. Later migreer die larwes deur die liggaam met finale afsetting in die ingewande.

Dikwels is daar gevalle van self-infeksie met rondewurm-eiers wat deur volwassenes in die pasiënt se eie ingewande geproduseer word. Hierdie infeksieroete kom by kinders voor. Hulle was nie hul hande, wat helminteiers bevat nie, en versprei dit op kos en speelgoed, huishoudelike items. Herhaalde inname van eiers lei tot die begin van 'n nuwe parasiet voortplantingsiklus.

Selfs al het die larwes vir 'n geruime tyd in die bloedsomloopstelsel gekom, is dit onmoontlik om deur die bloed met rondewurms besmet te word. Die parasiet migreer deur die pulmonale sirkulasie: van die spysverteringskanaal na die lewer en longe van 'n persoon. Van daar af gaan die rondewurm die farinks en in die mondholte binne. As jy soen, hoes en nies, wanneer jy met speeksel in aanraking kom, is dit onmoontlik om met rondewurms besmet te word, aangesien sulke migrasie slegs tydens slaap plaasvind.

Om jouself so veel as moontlik teen moontlike infeksie te beskerm, moet jy by die volgende reëls hou:

  • Handskoene moet tydens enige werk op die grond gedra word.
  • Alle plant-gebaseerde produkte moet deeglik gewas word.
  • Spykers moet kortgeknip word, veral vir boere, tuiniers, tuiniers.
  • Voordat jy kos voorberei of eet, was jou hande met seep en water.
  • Kinders moet van kleins af leer om hul hande skoon te hou.

Vind meer uit: wat is die oordragroete van rondewurm-eiers na mense?

Diagnose van ascariasis

Diagnose van ascariasis
Diagnose van ascariasis

Opsporing van ascariasis kan moeilik wees omdat elke stadium van helminth-ontwikkeling kenmerkende veranderinge het. Vir 'n akkurate assessering kan die dokter 'n paar weke (ten minste 2-3) benodig, waartydens u die teenwoordigheid van ascaris in die liggaam kan verifieer. Hierdie tyd is gewoonlik genoeg om komplikasies op te spoor wat veroorsaak word deur helminth-indringing.

Ascariasis diagnostiese metodes wat by volwassenes gebruik word in verskillende stadiums van die siekte:

  • Bloedanalise algemeen en biochemies;
  • Bloedtoets vir teenliggaampies;
  • Sputumanalise;
  • Analise van ontlasting vir rondewurm-eiers;
  • Uriene-analise;
  • X-straal van longe;
  • Ultraklank.

Bloedtoets vir ascariasis

Image
Image

In die meeste gevalle toon hierdie metodes nie die spesifieke veranderinge wat in die liggaam met ascariasis voorkom nie. 'N Toename in die vlak van leukosiete word opgemerk tydens die beweging van die larwes in die longe vanaf die spysverteringskanaal. Die immuunstelsel reageer dus op die liggaam se kontak met die helmint. 'n Hoë vlak van leukosiete is te wyte aan 'n toename in die fraksie van eosinofiele - bloedselle wat vroeër as ander reageer op parasiet-invalle. Hierdie reaksie is van korte duur, dit manifesteer binne 'n paar dae. Dieselfde simptoom kan waargeneem word met allergieë van 'n heeltemal ander oorsprong.

Ascaris-teenliggaampietoets

Image
Image

Die serologiese diagnostiese metode bepaal akkuraat die teenwoordigheid van inval. Dit is gebaseer op die bepaling van teenliggaampies teen ascaris in die pasiënt se bloedserum. Hulle vorm onmiddellik nadat die helmintlarwes die liggaam binnegekom het.’n Soort verdediging kan nie die parasiet wat deur die kutikula beskerm word, weerstaan nie. Die vorming van teenliggaampies vertraag die ontwikkeling daarvan in die beginstadium kortliks.

Serologiese metodes om vir teenliggaampies teen rondewurms te toets

Serologiese metodes
Serologiese metodes
  • Ring-neerslagreaksie;
  • Indirekte hemagglutinasiereaksie;
  • Agglutinasiereaksie met karmyn;
  • Versnelde eritrosietsedimentasie in die teenwoordigheid van ascaris-antigeen in die monster;
  • Immunofluorescent toets;
  • Nederslagreaksie;
  • Komplimenteer bindingsreaksie;
  • Die reaksie van bentoniet-flokkulasie.

Die metode vir die bepaling van teenliggaampies teen ascaris is insiggewend op die larwale stadium van helmintontwikkeling. Die dermfase van die siekte word die akkuraatste gediagnoseer deur ontlasting vir wurmeiers te ontleed.

Sputumanalise vir ascariasis

Image
Image

Die metode is insiggewend in die pulmonale fase van ontwikkeling van ascariasis. Mikroskopiese ondersoek van sputum wat afgeskei word wanneer die pasiënt hoes, onthul ascaris-larwes daarin. Hierdie simptoom gaan gepaard met 'n verhoogde vlak van eosinofiele in die bloed.

In die afwesigheid van afskeiding, word spoeling ondersoek - 'n uitspoeling van brongiale afskeidings wat tydens brongoskopie verkry word. So 'n studie word selde uitgevoer, aangesien dit taamlik moeisaam is en geassosieer word met onaangename sensasies vir die pasiënt. Dit word uitgevoer as die enigste manier om ascariasis by 'n ernstig siek pasiënt te diagnoseer.

Fekale analise vir ascariasis

Ontlasting van ontlasting vir ascariasis
Ontlasting van ontlasting vir ascariasis

Die mees algemene metode om hierdie siekte te diagnoseer. Dit is gebaseer op so 'n kenmerk van die ontwikkeling van rondewurms soos die lê van 'n groot aantal bevrugte eiers deur 'n seksueel volwasse wyfie. 'n Geelbruin elliptiese helminteier met 'n deursnee van 30 tot 60 mikron word goed gedifferensieer wanneer ontlasting onder 'n mikroskoop ontleed word.

Navorsingsmetodes:

  • Volgens Krasilnikova;
  • Po Kalantaryan;
  • Volgens Füllenborn.

Die afwesigheid van worm-eiers in die pasiënt se stoelgang kan nie waarborg dat die siekte afwesig is nie. In die larfstadium lê die parasiet nie eiers nie; dit sal dit slegs 'n paar maande nadat dit die liggaam binnegekom het, kan produseer. Daarom moet fekale analise herhaal word. As verskeie individue van slegs die vroulike geslag die liggaam binnekom, is die teenwoordigheid van onbevrugte eiers in die ontlasting toelaatbaar. Hulle is klein in grootte, verskil in kleur en is moeilik om onder mikroskopiese ondersoek te onderskei. Manlike helminte lê glad nie eiers nie, hoewel hulle aansienlike skade aan die liggaam aanrig.

Urienetoets vir ascariasis

Image
Image

'n Spesifieke biochemiese ontleding van urine vir die teenwoordigheid van vlugtige vetsure sal help om die teenwoordigheid van ascariasis te bevestig. Sulke sure word afgeskei deur beide volwassenes en helmintlarwes in die proses van koolhidraatmetabolisme. Die metode laat toe om die teenwoordigheid van die parasiet in die vroegste stadium van die siekte te bepaal, voor die aanvang van puberteit en die tydperk van oviposisie. Die metode kan lei tot foutiewe gevolgtrekkings, aangesien dieselfde oortreding in ander patologieë voorkom.

X-straal vir ascariasis

X-straal vir ascariasis
X-straal vir ascariasis

Die metode word gebruik om veranderinge in die longe en ingewande te bepaal. Dit is 'n bekostigbare en goedkoop diagnostiese metode, wat onmiddellik gebruik word by die eerste vermoede van ascariasis.

Veranderinge gesien op x-straal:

  • X-straal van die buikholte - die ophoping van ontlasting en lug word gediagnoseer met intestinale obstruksie, dit kan uitgevoer word om ascariasis van ander patologieë van die spysverteringskanaal te onderskei. Rondewurms word nie direk op die x-straal geïdentifiseer nie.
  • Borskas X-straal - kenmerkende veranderinge in weefsels word opgespoor tydens die pulmonale stadium van ascariasis (binne 10 dae). 'n Vlugtige Leffler-infiltraat word gediagnoseer, wat na 'n paar dae van plek verander. Verskille tussen ascariasis en longontsteking, sowel as neoplasmas in die longe, word duidelik wanneer die beeld herhaal word, wanneer ophopings van parasiete na 'n ander area beweeg. Longontsteking kan gediagnoseer word by pasiënte met immuunonderdrukking as 'n sekondêre komplikasie van die siekte.

Ulklankondersoek vir ascariasis

Ultraklankprosedure
Ultraklankprosedure

'n Kenmerk van hierdie metode is die verskillende weerkaatsing van klankgolwe van liggaamsweefsels. Ultraklank is nie in staat om die lokalisering van ascaris op te spoor nie, maar hierdie studie diagnoseer effektief siektes van die spysverteringstelsel wat soortgelyk is in simptome (maag- en dermsere, kolitis, Crohn se siekte). In die geval van komplikasies, onthul ultraklank orgaanskade wat deur rondewurms (cholangitis, pankreatitis, intestinale obstruksie) veroorsaak is.

Die mees akkurate metode vir die diagnose van ascariasis van al die bogenoemde word beskou as 'n serologiese toets vir teenliggaampies. Die oorblywende navorsingsmetodes word slegs vir differensiasie gebruik, aangesien die resultate wat met hul hulp verkry is, kan dui op patologieë wat heeltemal ver van helminthiasis is.

Behandeling

Vir die behandeling van ascariasis kies die dokter die middel, met inagneming van die ouderdom van die pasiënt en die eienskappe van die liggaam, die erns en massiwiteit van die inval. Moderne antiparasitiese middels waarborg 'n genesing van die siekte met 80-100%.

Anthelmintiese terapie vir ascariasis is nie moeilik nie, maar moet onder die leiding van die behandelende geneesheer uitgevoer word. In sy arsenaal is daar 'n groot aantal moderne hoogs effektiewe middels wat die parasiet in 'n enkele dosis heeltemal kan vernietig. Anders as bakterieë, is helminte nie in staat om weerstand teen sekere middels te ontwikkel nie. Die meeste van hierdie middels is egter hoogs giftig, en 'n oordosis kan die menslike liggaam benadeel. Behoorlik berekende dosis en verdeling daarvan in verskeie dosisse help om die risiko van toksiese effekte te verminder.

Aanwysings vir komplekse behandeling van ascariasis:

  1. Vernietiging van ascaris - uitgevoer met behulp van hoogs doeltreffende middele wat jou toelaat om parasiete heeltemal uit die liggaam te verwyder.
  2. Behandeling van simptome van ascariasis - uitgevoer na die vernietiging van parasiete, simptome soos hoes, stoelgangafwykings, buikpyn, ens. word gestaak.
  3. Voorkoming van her-inval – die vernietiging van bronne van herbesmetting wat in die huislike omgewing van pasiënte gebly het. 'n Stel sanitêre maatreëls word getref om die uitbrake uit te skakel.
  4. Volledige voeding - gebruik om die gesondheid van vertraagde kinders te herstel. Geen spesiale dieet word benodig vir die behandeling van ascariasis nie.
  5. Die uitvoer van 'n kursus van vitamienpreparate - gebruik om die voorraad aan te vul wat deur helminte tydens die inval uitgeput is.
  6. Behandeling van komplikasies van ascariasis - die gebruik van bykomende metodes, die gebruik van chirurgie vir blindederm of intussusceptie van die dunderm.
  7. Bykomende ondersteunende terapie - gebruik soos voorgeskryf deur die behandelende geneesheer, ensieme en probiotika voorskryf om behoorlike vertering te herstel, ander medikasie.
  8. Behandeling van gepaardgaande chroniese siektes - uitgevoer met die verergering van die verloop van derminfeksies en verergering van ander patologieë.

Behandeling van ascariasis begin onmiddellik nadat die diagnose opgeklaar is. In streke met 'n hoë vlak van inval word voorkomende behandeling van alle inwoners met 'n enkele dosis van die middel uitgevoer.

Ascariasis moet behandel word voor chirurgie aan die ingewande of longe. Die byvoeging van komplikasies wat deur ascariasis veroorsaak word, kan die dood veroorsaak tydens die operasie of in die postoperatiewe periode.

Dwelmbehandeling van ascariasis

Om ascariasis uit te skakel, word antiparasitiese middels gebruik, wat gebruik word met inagneming van die lokalisering van ascaris en die vorm van die siekte. Ascariasis kan in beide akute en chroniese stadiums van die ontwikkeling van inval gediagnoseer word. Die dokter neem die individuele eienskappe van die pasiënt en moontlike kontraindikasies vir die gebruik van hoogs giftige middels in ag.

Dwelmnaam

Ontvangmodus

Kontraindikasies

Decaris (Levamisole) Gebruik vir massiewe invalle. Volwassenes een keer 120 - 150 mg, kinders - 2,5 mg per 1 kg gewig. Nie bedoel vir swanger en lakterende vroue en kinders onder 14 nie.
Mebendazole (Vermox) Is die middel van keuse vir gelyktydige ascariasis en trichuriasis. Geneem teen 100 mg 2 keer per dag vir 3 tot 4 dae. Teenaangedui in ulseratiewe kolitis, Crohn se siekte, lewerversaking. Nie bedoel vir kinders onder 2 jaar oud nie, swanger en lakterende vroue.
Mintezol (Tiabendasool) 50 mg/kg liggaamsgewig twee keer per dag vir 'n week. Die middel is effektief in die vroeë stadiums van die siekte. Kontraindikasie by kinders jonger as 2 jaar, swanger vroue, verpleegmoeders.
Albendazole Volwasse dosis van 100 mg verdeel in 2 keer per dag. Neem drie dae. Vir kinders is die dosis 25-50 mg/dag (ouderdomme 2 tot 10 jaar). Kontraindikasie by kinders jonger as 2 jaar, swanger vroue, verpleegmoeders.
Piperazine-sitraat 'n Hoogs effektiewe middel vir die behandeling van ascariasis en enterobiasis, gebruik in die vorm van tablette of oplossing. Die chemiese verbinding (Piperazine Adipaat) is nie-higroskopies en neem 'n kristallyne vorm aan. Dosis - 3 keer per dag 'n uur na etes, die verloop van behandeling - 3 dae. Gelyktydige toediening van chloorpromasien is verbode.
Pyrantel 10mg/kg een keer mondelings na etes. Kan tydens swangerskap onder streng toesig van dokters gebruik word. Verbied in nierversaking en kinders onder die ouderdom van ses maande.

Wanneer ascariasis in die migrasiefase is, word middels vir aalwurms van universele werking gebruik om inval by kinders en volwassenes te behandel:

  • Mebendazole - Wormin, Mebex, Vermox (van 90 tot 130 roebels), Thermox, Vero-Mebendazole, Vermakar;
  • Levamisole - Decaris (van 70 tot 90 roebels);
  • Thiabendasool - Mintezol, Mertekt, Arbotect, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

Boonop word brongodilators voorgeskryf vir obstruktiewe brongitis en longontsteking, asook kortikosteroïede.

Die dermstadium van ascariasis word deur die volgende middels gestop:

  • Pyrantel pamoate - Helmintoks (van 90 tot 120 roebels), Pyrantel (van 30 tot 50 roebels), Kombantrin, Nemocid, alle middels is ontwerp vir eenmalige gebruik;
  • Decaris - neem in ooreenstemming met die instruksies, met die fokus op die ouderdom en gewig van die pasiënt.
  • Mebendazole - Wormin, Mebex, Vermox, Thermox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

Universele middels vir die spesifieke behandeling van ascariasis:

  • Santonin - geneem vir 2 dae, die dosis van die middel word aangepas na gelang van ouderdom. Voorbereiding vir behandeling met Santonin by volwassenes - derm skoonmaak met 'n lakseermiddel. Die dosis van die geneesmiddel is 3 roebels per dag, een uur voor etes. In die nag word 'n lakseermiddel noodwendig geneem, maklik verteerbare kos word gebruik. Herhaalde kursus van behandeling - 'n maand later. Kontraindikasies vir gebruik - gastro-enteritis, nefrosonefritis.
  • Sankafen is 'n hoogs doeltreffende middel wat soortgelyk aan Nemozol optree. Voor behandeling met Sankafen word die pasiënt die vorige dag 'n reinigende enema gegee, hy neem 'n lakseermiddel. Dosis - 2 keer per dag, verloop van behandeling - 2 dae. Die geneesmiddel word die volgende dag na 'n ligte ontbyt geneem, in 2 dosisse met 'n uurlikse interval, die hele daaglikse dosis. Na 2-2, 5 uur word kos toegelaat, in die aand word 'n ligte lakseermiddel voorgeskryf. Die tweede dag van behandeling van ascariasis is soortgelyk, met die verskil dat hulle saans 'n soutlakseermiddel neem. Dieet tydens behandeling word voorgeskryf met beperking van vette en gekruide kos.

Selfbehandeling van ascariasis is verbode, aangesien 'n verkeerd berekende dosis tot ernstige dronkenskap van die liggaam kan lei. Korttermyn newe-effekte van die gebruik van dwelms is so uiteenlopend dat dit tot negatiewe gevolge vir die pasiënt kan lei.

Benewens die mondelinge metode om dwelms te neem, kan mondelinge metodes ook gebruik word. Met massiewe indringing word dit toegelaat om die middel met behulp van 'n nasogastriese buis toe te dien - direk vanaf die neus na die maag, om die mondholte te omseil en kontak met speeksel.

Lakseermiddels word nie gebruik in die behandeling van akute ascariasis nie, veral in geval van hardlywigheid. Dit kan veroorsaak word deur intestinale obstruksie, en bykomende stimulasie van die dermspiere sal lei tot breuk van sy muur en die ontwikkeling van peritonitis. Dit is moontlik om lakseermiddels na ontwurming te gebruik vir die spoedige verwydering van dooie of verlamde rondewurms uit die liggaam.

As 'n bakteriële infeksie vermoed word, kan 'n kursus antibiotika-behandeling nodig wees. Oor die algemeen is die behandeling van ascariasis, wat nie deur gepaardgaande patologieë gekompliseer word nie, taamlik korttermyn.

Ander behandelings vir ascariasis

Gebruik suurstof

suurstof
suurstof

Moderne metode om ascariasis te behandel, ontwikkel deur N. Kravets.

Die metode bestaan uit die inbring van suurstof in die maag onder effense druk met behulp van 'n dun sonde of kateter (in die behandeling van kinders van een tot drie jaar oud). Die sonde word deur die neus ingevoeg, die toestel word aan 'n suurstofsak, 'n pneumothorax-apparaat of 'n Richardson-ballon gekoppel. Geen derm skoonmaak nodig nie. Die prosedure word in die rugliggende posisie uitgevoer, op 'n leë maag, met minimale dosisse. Die verloop van behandeling is 2 dae vir 2 uur. 'n Paar uur na die prosedure kan jy soos gewoonlik eet, wat net vetterige en pittige kosse beperk.

Die gebrek aan stoelgang deur die dag is 'n rede om 'n lakseermiddel te neem. Kontraindikasies vir die gebruik van die metode is verergering van maag- en duodenale ulkusse, die risiko van peritonitis, inflammatoriese siektes van die spysverteringskanaal.

Heptylresorcinol

Heptielresorsinol
Heptielresorsinol

Heptylresorcinol - die middel word in die vorm van tablette vervaardig. Hulle moet nie gekou word nie om irritasie van die slymvlies van die mond, farinks en slukderm te vermy. Voor behandeling moet u kyk of die pasiënt die middel kan sluk sonder om dit te kou. Voorlopige voorbereiding - 12-uur vas, neem 'n lakseermiddel voor slaaptyd (soutvoorbereiding). In die oggend neem die pasiënt die volle dosis van die geneesmiddel met 'n interval van 5 minute tussen die neem van die tablette, afgespoel met water.

Gedurende die dag word die pasiënt in die bed gehou, snags of die volgende oggend word 'n soutlakseermiddel geneem. Moontlike newe-effekte (buikpyn, braking) word gestop met 'n warm verwarmingsblok of enema. Die dieet regdeur die behandeling is soortgelyk aan dié van die Santonin-behandeling.

Kontraindikasies vir gebruik - maagsweer, inflammasie van die spysverteringskanaal, algemene swakheid van die liggaam. Herhaalde kursus - binne 20 dae.

Chenopodia Oil

henopodium olie
henopodium olie

Besit 'n skerp smaak, het 'n ligte geel kleur.

Die dosis van die middel word gemeet met 'n gegradueerde pipet, gemeng met 'n lakseermiddel (kasterolie), wat terselfdertyd geneem word. Voorbereiding vir behandeling - derm skoonmaak met 'n enema die vorige aand. Die volgende dag in die oggend, 2 uur na 'n ligte ontbyt, word 'n oplossing van die geneesmiddel geneem. Die volgende ete is oor 3 uur. Vir hardlywigheid word 'n lakseermiddel voorgeskryf of 'n enema word gegee. Kontraindikasies vir die gebruik van chenopodium-olie is nierpatologieë, babas, akute gastro-intestinale siektes, sentrale senuweestelsel patologieë, algemene swakheid. 'n Tweede behandelingskursus word na 2 maande uitgevoer onder die beheer van laboratoriumtoetse.

Enterosorbente om dermfunksie te herstel (Polifepan, Polysorb, geaktiveerde houtskool) voltooi die behandeling van ascariasis. Monitering van die doeltreffendheid van anthelmintiese terapie word 'n maand na die kursus uitgevoer.

Watter dokter behandel ascariasis?

Watter dokter behandel
Watter dokter behandel

Diagnose en behandeling van ascariasis word deur 'n parasitoloog uitgevoer. So 'n dokter met eng spesialisasie is nie in alle mediese instellings beskikbaar nie; 'n dokter met aansteeklike siektes hanteer meer dikwels parasitiese besmettings. Dit voer dieselfde funksies uit om ascariasis te diagnoseer en te behandel as 'n parasitoloog. Aangesien die eerste simptome waaraan die pasiënt aandag gee, versteurings van die spysverteringstelsel of asemhalingstelsel is, is dit moontlik om 'n algemene praktisyn of huisdokter te kontak. Om die diagnose op te klaar of om die gevolge en komplikasies van ascariasis te stop, word eng spesialiste van verwante profiele betrek.

Raadpleging van dokters in die behandeling van ascariasis:

  • Immunoloog - vir manifestasies van allergieë;
  • Chirurg - vir ondersoek en chirurgiese behandeling van komplikasies;
  • Gastroënteroloog - in die teenwoordigheid van chroniese patologieë van die spysverteringstelsel;
  • Mikrobioloog - vir in-diepte ondersoek en akkurate diagnose.

Moet ek hospitaal toe gaan met ascariasis? Na die diagnose en aanvanklike ondersoek, skryf die dokter behandeling voor. Aangesien dit in die meeste gevalle 'n enkele dosis antihelmintiese medisyne is, is behandeling by die huis voldoende. Hospitalisasie is nie nodig om aan die aanbevelings van die aansteeklike siekte spesialis te voldoen nie, dit is moontlik om 'n siekteverlof uit te reik.

Jy kan die herstel bevestig na laboratoriumtoetse (fekale analise, ens.). Slegs 'n herhaalde negatiewe resultaat kan 'n waarborg wees dat die pasiënt van helminte ontslae geraak het.

Behandeling in 'n hospitaal word slegs uitgevoer in die teenwoordigheid van ernstige komplikasies. Sulke lewensgevaarlike toestande soos blindedermontsteking, dermobstruksie en pankreatitis vereis spesiale aandag. Toetreding tot ascariasis-prosesse wat deur patogene bakterieë uitgelok word, kan die pasiënt se toestand aansienlik vererger. Mediese toesig word vereis vir pasiënte met diabetes mellitus, hart- of asemhalingsversaking, aangesien ascariasis 'n skerp agteruitgang in hul welstand kan veroorsaak.

Behandeling van ascariasis tydens swangerskap

Behandeling van ascariasis tydens swangerskap
Behandeling van ascariasis tydens swangerskap

As ascariasis by 'n gemiddelde pasiënt as 'n gevaarlike siekte beskou word, neem hierdie risiko 'n paar keer toe tydens swangerskap. Die plasentale versperring kan nie dien as 'n versperring vir die penetrasie van die larwes van hierdie helminth in die liggaam van die fetus nie. Gifstowwe wat tydens die lewe van ascaris vrygestel word, het 'n negatiewe uitwerking op die liggaam van 'n vrou wat die geboorte van 'n kind verwag. Daar is pyne in die buik, naarheid neem toe, braking kan voorkom.

As rondewurmlarwes die longe van 'n ongebore kind binnegedring het, sal hy heel waarskynlik ly aan chroniese brongitis of longontsteking, inflammasie van die lugweg, en manifestasies van allergieë na geboorte. Hierdie siektes is uiters moeilik om te behandel. Rondewurms wat die lewer van 'n pasgebore baba binnedring, veroorsaak lewerontsteking (hepatitis) en chroniese geelsug.

Wanneer die dokter 'n wurmmiddel vir die behandeling van ascariasis by 'n swanger vrou kies, verkies die dokter die minste toksiese middel. Die mees algemene gebruik is Piperazine en Heptylresorcinol.

Voorkoming van ascariasis

Voorkoming van ascariasis
Voorkoming van ascariasis

Voorkoming van ascariasis is van groot belang vir die volledige genesing van hierdie siekte. Selfs na die verdrywing van parasiete uit die liggaam, kan ascaris-eiers in die omgewing rondom die pasiënt bly. Hierdie faktor kan lei tot herinval. Voorkomende maatreëls sal help om 'n nuwe infeksie te vermy as gevolg van die inname van eiers en larwes van die parasiet. Om voorkomende maatreëls te ignoreer, verhoog die herhaling van ascariasis.

Ascariasis-voorkomingsmaatreëls:

  • Vroeë siekte sifting. As jy infeksie met rondewurms vermoed, moet jy die nodige diagnostiese toets ondergaan: 'n fekale toets vir wurm-eiers, 'n bloedtoets om teenliggaampies teen rondewurms op te spoor, en ander studies. Met 'n positiewe resultaat word behandeling uitgevoer, en 'n verduidelikende gesprek oor die nakoming van higiëne-reëls. Infeksie van ten minste 10% van die bevolking skryf in sommige lande 'n verpligte ondersoek een keer per jaar voor vir alle inwoners van die streek. By 40% infeksie word algemene profilaktiese behandeling met wurmmiddels aanbeveel.
  • Deeglike higiëniese handewas. Aangesien die aarde die mees waarskynlike omgewing is vir die verspreiding van rondewurms, die ontwikkeling van hul larwes uit eiers, moet almal wat kontak met die grond het spesiale aandag gee aan deeglike handewas.
  • Was van nie-gekookte kos voor dit geëet word. Vrugte, groente, voëleiers kan in kontak wees met grond wat rondewurmlarwes bevat. Aangesien hierdie produkte sonder hittebehandeling vir kos gebruik kan word, moet dit met spesiale sorg gewas word. Kort verhitting by ongeveer +50°C sal die risiko van voedselbesmetting heeltemal uitskakel.
  • Opdrag aan SES-werknemers. Kategorieë van die bevolking met 'n verhoogde risiko om ascariasis op te doen, moet volledige inligting oor hierdie siekte en voorsorgmaatreëls hê. Dit is werknemers van openbare spyseniering, voorskoolse instellings, landbouwerkers en riole. Sodanige inligtingsessie moet deur die sanitêre en epidemiologiese dienste van die streek uitgevoer word. Spesiale aandag moet gegee word aan die opvoeding van kinders in higiënevaardighede deur hul ouers en kleuterskoolonderwysers.
  • Beskerming van grond teen fekale kontaminasie. Sanitêre beskerming van die grond sluit die volgende aktiwiteite in: ontleding van die samestelling van die grond voor die aanvang van die bou van fasiliteite en die toekenning van landbougrond, verpligte sementering van spoelputte, en die skepping van 'n toepaslike wetgewende raamwerk.
  • Monitering van die toestand van water- en rioolnetwerke.’n Verslete rioolstelsel besoedel weens sy gebreke die grond met ontlasting. Ascaris-eiers gaan water binne om te drink en te kook deur skade in waterpype.
  • Vektorbeheer. Ascaris-eiers kan deur vlieë en kakkerlakke na voedsel oorgedra word deur kontak met ontlasting en besmette grond. Daarom is die stryd teen hulle in die spysenieringsbedryf van so groot belang.

Kwaliteitbeskerming teen infeksie met ascariasis word geskep deur die gesamentlike pogings van SES-dokters, epidemioloë en spesialiste in aansteeklike siektes, sowel as die streeksadministrasie. Maar hul pogings sal tevergeefs wees as die pasiënt aan infeksie blootgestel word as gevolg van nie-nakoming van basiese higiënereëls.

Aanbeveel: