Kolorektale kanker - tekens, simptome, stadiums en behandeling van kolorektale kanker. Hoe lank leef mense met dermkanker?

INHOUDSOPGAWE:

Kolorektale kanker - tekens, simptome, stadiums en behandeling van kolorektale kanker. Hoe lank leef mense met dermkanker?
Kolorektale kanker - tekens, simptome, stadiums en behandeling van kolorektale kanker. Hoe lank leef mense met dermkanker?
Anonim

Wat is dermkanker?

Darmkanker is 'n kwaadaardige degenerasie van die klierepitheel, hoofsaaklik van die kolon of rektum. In die eerste stadiums is trae simptome kenmerkend, wat aandag aflei van die primêre patologie en lyk soos 'n versteuring van die spysverteringskanaal. Die voorste radikale metode van behandeling is chirurgiese uitsny van die aangetaste weefsel.

Epidemiologie

In amptelike medisyne word na dermkanker verwys as kolorektale kanker. Dit is 'n versamelnaam wat uit twee wortels bestaan: "kolon" en "rektum". Dit is in die ooreenstemmende dele van die derm dat die maksimum aantal primêre kwaadaardige gewasse opgespoor word.

Dubbelpunt (lat. dubbelpunt) is 'n dubbelpunt met vier opeenvolgende afdelings:

  • stygend, wat vertikaal aan die regterkant van die menslike liggaam geleë is;
  • dalend - vertikaal aan die linkerkant;
  • transversaal - verbind die stygende en dalende afdelings, geleë in die boonste deel van die buikholte, net onder die maag en lewer;
  • sigmoid - vorm 'n soort kort buiging in die vorm van die letter (Σ), is onder aan die linkerkant geleë en verbind die afgaande en rektum.

Rectum (Latynse rektum) is die rektum (geleë in die klein bekken).

In die blindederm en blindederm (die derde gedeelte van die dikderm) en die klein gedeelte (duodenum, jejunum, ileum), is kwaadaardige neoplasmas baie minder algemeen. Die gemiddelde voorkoms van kanker buite die dikderm is 0,4-1,0% van alle gevalle van intestinale onkologie.

dermkanker
dermkanker

Belangrike epidemiologiese kenmerke van dermkanker:

  • beklee 'n leidende posisie in die struktuur van onkologiese siektes, minderwaardig: by mans - tot maagkanker en longkanker, by vroue - tot borskanker;
  • die mees algemene morfologiese vorm van hierdie kanker is adenokarsinoom (kwaadaardige degenerasie van benigne dermpoliepe wat uit klierweefsel bestaan);
  • die waarskynlikheid om adenokarsinoom in die ingewande te ontwikkel is 98-99%, die voorkoms van sarkoom en ander tipes gewasse oorskry nie 1-2% nie;
  • mees algemene tumorplekke: rektum (ongeveer 50%), sigmoïed dikderm (tot 40%), dalende en stygende dikderm (ongeveer 7%), transversale dikderm (ongeveer 3%);
  • Vroue is meer geneig (tot 55%) om met kolonkanker gediagnoseer te word, terwyl mans (tot 60%) met rektale kanker gediagnoseer word;
  • die siekte kom op enige ouderdom voor, 'n skerp styging in die voorkoms word na 40 jaar opgemerk, die hoogtepunt val op die tydperk van 60 tot 75 jaar.

In Rusland word ongeveer 40 000 gevalle van kolorektale kanker jaarliks gediagnoseer met 'n sterftesyfer van tot 30 000. Hoë mortaliteit word geassosieer met die gesondheid van ouer mense, wat byna altyd comorbidities het.

Die paradoks is dat kolorektale kanker nie 'n patologie is met moeilik opspoorbare simptome nie. Hierdie siekte kan selfs in die vroegste stadiums deur moderne instrumentele en laboratoriummetodes opgespoor word, maar dit word gekenmerk deur 'n aansienlike aantal diagnostiese foute wat verband hou met die veelheid van kliniese manifestasies van die siekte.

Image
Image

Dit is baie belangrik in hierdie verband:

  • kwalifikasie en kankerwaaksaamheid van dokters wat primêre afsprake in die distrikskliniek maak;
  • sorg vir pasiënte (veral ouer en ouer pasiënte) met gastro-intestinale afwykings en die risiko vir kolorektale kanker.

Diagnose van enige siekte, en veral in die vroeë stadiums, is altyd 'n dialoog tussen 'n dokter en 'n pasiënt. Baie dikwels is inligting van 'n pasiënt wat die tekens van die siekte korrek beskryf, van kardinale belang.

Die pasiënt se waaksaamheid is egter nie die hoofskakel in die tydige diagnose van kanker nie om die volgende redes:

  • 'n Dokter wat 'n afspraak by 'n polikliniek doen, sal moontlik nie aandag gee aan tekens van onkologie in die vloei van pasiënte nie. Die simptome daarvan is uiteenlopend, moontlik uitgewis, veral aangesien verhoogde moegheid, gewigsverlies, diarree, bloed in die ontlasting, ongemak of pyn in die buik, hartkloppings (die belangrikste tekens van die eerste stadiums) lyk soos baie siektes, en is effektief, hoewel tydelik, uitgeskakel. medisyne.
  • Dit is soms sielkundig moeilik vir 'n plaaslike terapeut om 'n voorheen gemaak diagnose wat verband hou met 'n banale chroniese spysvertering met 'n skrikwekkende een - kanker te vervang en die pasiënt betyds na 'n spesialis te verwys vir 'n hoogs sensitiewe ondersoek;
  • Slegs die pasiënt weet van hul eie predisponerende risikofaktore vir onkologie in die vorm van soortgelyke siektes in bloedverwante, persoonlike lewenstyl, werk, voeding, die teenwoordigheid van sommige individuele delikate simptome.

Die kennis wat in hierdie insiggewende artikel opgedoen word, sal die gemiddelde persoon help om die oorsake van die siekte te verstaan in die mate wat voldoende is om die aandag van die kliniekdokter tydens die aanvanklike afspraak op hierdie probleem te vestig.

Kanker is nie altyd 'n doodsvonnis nie! Dit is die situasie wanneer dit beter is om 'n fout te maak deur 'n formidabele diagnose te aanvaar as om verkeerdelik 'n banale diagnose te maak. Vir die tydige opsporing van patologie is 'n voorbereide pasiënt nodig wat nie net depressief raak van die vermoede van onkologie in sy liggaam nie.

Simptome van dermkanker

Diagnose van kanker slegs deur kliniese simptome is futiel as gevolg van die talle manifestasies van die siekte. Die volgende beskrywing van die simptome word gegee om die verskeidenheid manifestasies van die patologie aan te toon, en om die belangrikheid van bekwame mediese diagnose met moderne metodes te bevestig.

Kolorektale kanker het geen kenmerkende (patognomoniese) simptome nie. Daar is verskeie groepe dermkanker simptome wat verskeie patologiese prosesse binne die pasiënt se liggaam kenmerk.

Toksies-anemie-simptome

Die aanvanklike stadiums van dermkanker gaan gepaard met 'n skending van die integriteit van die slymvliese van die dermwande.

Gevolglik gaan die hekke van infeksie oop, die inhoud van die ingewande gaan die bloedstroom binne, wat dronkenskap veroorsaak, wat homself manifesteer:

  • moegheid, swakheid, hoofpyn, naarheid, ander tekens van dronkenskap;
  • hoë liggaamstemperatuur, gewrigspyn (as gevolg van toksikose);
  • verlies van bloed uit klein vate van die dermwand, bloedarmoede, bleekheid van die slymvliese, 'n afname in hemoglobienvlakke, verdikking van die bloed, 'n verandering in sy ander parameters en, as gevolg daarvan, 'n verandering in die ritme van die hart en asemhaling.

Jy kan die siekte verwar met 'n verskeidenheid van dronkenskap wat veroorsaak word, byvoorbeeld, deur inflammatoriese siektes van die hart, gewrigte of boonste lugweg.

Enterokolotiese ontsteking van die dikderm: simptome

Enterokolotiese ontsteking van die dikderm: simptome
Enterokolotiese ontsteking van die dikderm: simptome

Hierdie ontsteking word hoofsaaklik gevorm met uitgebreide skade aan die slymvliese, wanneer gifstowwe vanaf die oppervlak van die beskadigde membrane die bloed begin binnedring, terwyl benewens dronkenskap, dermdisfunksie voorkom.

Patologie verskyn:

  • 'n toename in liggaamstemperatuur wat lyk soos 'n aansteeklike koors;
  • hardlywigheid en meer dikwels diarree;
  • verhoogde gasvorming as gevolg van verrottende derminhoud, opgeblasenheid en gedreun;
  • betrokkenheid by die patogenese van intestinale sfinkters wat peristalse reguleer. Die proses gaan gepaard met periodieke pyn in die buik (links of regs), veral na eet;
  • slym, sigbare bloed en etter in die stoelgang.

In die afwesigheid van kanker waaksaamheid, kan die dokter hierdie simptome verwar met disenterie, inflammatoriese prosesse in die dikderm.

Dispeptiese dermversteuring: simptome

Hierdie afwyking word gevind wanneer 'n groot aantal pynreseptore betrokke is by die patogenese en irritasie as gevolg van ulserasie van die mure van die slymvliese, sowel as by die aanvanklike stadiums van metastase na die lewer.

Simptome verskyn as:

  • erge buikpyn;
  • onaangename belching is 'n teken van skade aan die sfinkters en lewer;
  • naarheid en braking - toksemie;
  • diarree of hardlywigheid - skending van intestinale motiliteit;
  • hoë liggaamstemperatuur.

Dispeptiese dermversteuring lyk soos 'n inflammatoriese proses in die blindederm (dit is deel van die kolon), sowel as in organe langs of funksioneel verwant aan die dikderm (pankreas, maag, dunderm, galblaas).

Obstruktiewe okklusie van die intestinale lumen: simptome

Obstruksie word opgespoor wanneer die gewas metastaseer en die vorming van inflammatoriese adhesies rondom dit.

Patologie word gewoonlik gemanifesteer deur tekens van gedeeltelike blokkasie van die lumen van die kolon in die vorm van:

  • langdurige hardlywigheid wat nie deur enemas en lakseermiddels verlig word nie;
  • swaarheid in die maag;
  • verhoogde pyn nadat jy geëet het.

Tekens van blokkasie herinner aan divertikulose (vorming van sakke gevul met ontlasting in die wande van die ingewande), kleefsiekte, krampagtige pyn in die ingewande, die teenwoordigheid van fekale klippe (calculi) in die lumen van die rektum.

Wanneer die dunderm betrokke is by karsinogenese, word simptome van akute en volledige intestinale obstruksie, intussusceptie (uitsteeksel van die mure), intestinale volvulus gevorm. Hierdie verskynsels word gemanifesteer deur erge pyn, ontembare braking, soms onmiddellik na eet, die vinnige vorming van kankersimptome.

Pseudo-inflammatoriese (wat lyk soos algemene inflammasie) simptome

Ontwikkel in die laat stadiums van onkologie met metastases na die longe, eierstokke en ander organe, baie dikwels word die simptome gekombineer met 'n tasbare gewas.

Ontdek die volgende tekens van siekte:

  • hoë temperatuur;
  • ernstige, aanhoudende abdominale pyn, soms van onduidelike lokalisering;
  • etterige en bloederige afskeiding uit die anus tydens ontlasting;
  • hardlywigheid, onvermoë om te ontlas sonder 'n enema, probleme om dermgasse te ontruim;
  • simptome geassosieer met gemetastaseerde organe, soos hoes met longbetrokkenheid, dyspepsie met lewerbetrokkenheid, genitale afskeiding met karsinogenese.

Vroeë tekens van dermkanker

Die eerste tekens van dermkanker
Die eerste tekens van dermkanker

Dit is raadsaam om die eerste tekens van dermkanker op te spoor met behulp van instrumentele metodes van visuele ondersoek van die wande van die dikderm, met ondersoek- of bestralingsmetodes, sonder om die liggaam binne te dring.

Die basis vir die aanstelling van instrumentele of laboratoriumtoetse is:

  • risikogroepe;
  • ouderdom ouer as 40, maar daar is gevalle op jonger ouderdomme;
  • teenwoordigheid van sommige tekens wat skade aan die spysverteringskanaal aandui teen die agtergrond van enige ander simptomatologie, byvoorbeeld 'n kombinasie van hart- en uitskeidingsafwykings teen die agtergrond van dermafwykings.

'n Baie belangrike rol gedurende hierdie tydperk word gespeel deur die bevoegde onkologiese waaksaamheid van 'n algemene praktisyn, want in 70-90% van gevalle wend mense hulle tot 'n algemene praktisyn in die vroeë stadiums van die siekte, dikwels om redes wat het geen sigbare verband met kanker nie.

Die dokter dink gewoonlik aan die moontlike lae van onkologie wanneer die volgende subjektiewe sensasies by die pasiënt voorkom of toeneem (ten minste drie gelyktydig), insluitend:

  • algemene swakheid;
  • moegheid;
  • pyn in 'n sekere anatomiese area van die buik (sien die anatomie van die ingewande hierbo);
  • progressiewe gewigsverlies;
  • lig, maar aanhoudende koors;
  • bloed of slym in stoelgang;
  • ontlasting van donker (swart) kleur;
  • bleekheid van slymvliese en vel;
  • gebrek aan verligting na effektiewe behandeling.

Natuurlik is hierdie tekens nie 'n akkurate aanduiding van kanker nie, jy moet altyd die pasiënt se agterdog, individuele drempel van pynsensitiwiteit en ander klinies belangrike parameters vir diagnose in ag neem. Wanneer die dokter die pasiënt se klagtes bevestig, word die diagnose opgeklaar op grond van kliniese, instrumentele en laboratoriumstudies.

Dit is onvanpas om die primêre makro- en mikroskopiese veranderinge in die dermwande wat diagnostici tydens ondersoeke opspoor in hierdie artikel te lys, aangesien sulke kennis suiwer professioneel is.

Oorsake van dermkanker

Korrektale kanker is algemeen onder mense wat hoofsaaklik dierlike proteïene en vette eet, 'n sittende leefstyl lei - dit is die inwoners van Europa en Noord-Amerika (ongeag ras).

In Afrika-lande, met 'n dieet hoofsaaklik van plantaardige proteïene en koolhidrate met 'n hoë inhoud van groentevesel in voedsel, sowel as met 'n hoë vlak van fisiese arbeid, is die voorkomssyfer 10-20 keer minder as in ontwikkelde lande. Maar Afrikane wat vir 'n lang tyd in Europa of Amerika woon, vorm 'n beduidende groep pasiënte met dermkanker.

Oorsake van dermkanker
Oorsake van dermkanker

Dit gee rede om te glo dat dit die oormaat vleisvoedsel in die dieet is teen die agtergrond van 'n tekort aan groentevesel wat nodig is vir peristalse en dermbewegings tydens ontlasting, en 'n sittende leefstyl is die hoofoorsake van kolorektale kanker. Die teorie van rasseweerstand teen kanker is onhoudbaar.

Drie mees waarskynlike weë wat tot kolonkanker lei (alhoewel die ware oorsake van die aanvang en ontwikkeling van karsinogenese nie ten volle bekend is nie):

I. oorsaakgroep

In sommige gevalle kom voorkankerstadia voor sonder kliniese manifestasies in die vorm van displasie (veranderinge op sellulêre vlak). 'N Persoon voel vir 'n lang tyd heeltemal gesond, periodieke afwykings word geneem vir geringe oortredings wat met minimale moeite uitgeskakel word. Kanker in hierdie geval is 'n verrassing vir beide die pasiënt en die dokter.

II. oorsaakgroep

Nog 'n deel van voorkankertoestande is vermom as chroniese patologieë. Sekerlik, 'n noodlottige verband tussen sekere siektes van die spysverteringskanaal en kolorektale kanker is bewys.

Hier is van die belangrikste siektes wat waarskynlik kanker sal voorafgaan:

  • Polipose van die dikderm (die waarskynlikheid van kwaadaardige transformasie (kwaadaardigheid) - tot 100%), soms geassosieer met genetiese afwykings by naasbestaandes. Nie almal is voorlopers van kanker nie, die gevaarlikste poliposis:

    • diffuse familiêr, het die volgende kliniese tekens - gereelde stoelgang, meer as vyf keer per dag, bloederige stoelgang, pyn of ongemak in die buik van verskillende intensiteit;
    • villous, het die volgende tekens - oorvloedige slym tydens ontlasting (tot 1,5 liter per dag), ander simptome (sien diffuse poliposis);
    • Turcot se sindroom is 'n seldsame oorerflike siekte wat 'n breingewas en polipose van die dikderm kombineer, simptome van poliposis, sien hierbo;
    • Peutz-Jeghers-Touraine-sindroom - 'n kombinasie van ouderdomsvlekke op die gesig en poliepe in die dikderm by familielede.
  • Siektes van die spysverteringskanaal (waarskynlikheid van maligniteit - tot 90%):

    • Ulseratiewe kolitis – diarree, frekwensie van dermbewegings tot 20 keer per dag, bloed of etter in die stoelgang as gevolg van sere op die dermwand, pyn in die onderbuik, opgeblasenheid van dermlusse (uitsteeksel van die onderste buik);
    • Crohn se siekte of nodulêre inflammasie van die slymvliese van enige deel van die spysverteringskanaal (van die mond tot die rektum) - moegheid, gewigsverlies, hoë koors, erge pyn wat blindedermontsteking naboots, asook diarree en braking.
  • Siektes wat met metaboliese afwykings geassosieer word (waarskynlikheid van maligniteit tot 10%):

    Tipe 2-diabetes mellitus (nie afhanklik van insulien nie) - verhoogde dors, groot volume urine met normale frekwensie van urinering, jeuk, droë vel, vetsug, swakheid, langdurige genesing van vel en spierskade

III. oorsaakgroep

Siektes wat nie kanker voorafgaan nie, maar dikwels met die siekte oorvleuel en die kliniese prentjie verwar.

Dit is relevant as die dokter al lank oor die pasiënt toesig hou, byvoorbeeld oor:

  • aambeie;
  • divertikula (sakke in die mure van die ingewande);
  • chroniese intestinale obstruksie;
  • anale splete of fistels;
  • ander siektes van die onderste spysverteringskanaal.

Elke siekte het sy eie tipiese kliniese prentjie met dieselfde of algemene simptoom vir al die gelyste siektes - moeilike, pynlike ontlasting.

Stadiums van dermkanker

Stadiums van dermkanker
Stadiums van dermkanker

Die verdeling van die patogenese van kanker in verskillende stadiums word oor die hele wêreld aanvaar. Daar is verskillende benaderings tot hierdie kwessie, maar die hele mediese gemeenskap het die doeltreffendheid van verdeeldheid erken. Hierdie manier van klassifikasie vereenvoudig die beskrywing van karsinogenese aansienlik en standaardiseer die begrip daarvan. In ons land word dit algemeen aanvaar om vier hoofstadia van kanker en verskeie moontlike opsies binne elke stadium te onderskei.

Vir die diagnose van dermkanker word die volgende klassifikasies voorgestel, insluitend dié wat in die buiteland gebruik word:

  • S. Dukes et al., ses stadiums in totaal, met behulp van die beginsel om die diepte van tumorontkieming en die teenwoordigheid van metastases in die limfknope te bepaal;
  • TNM (Latynse ekwivalente van die eerste letters vir ''tumor'', ''limfklier'', ''metastase'') is 'n internasionale klassifikasie wat wyd deur Russiese dokters gebruik word. Slegs 4 stadiums van kanker, een stadium van voorkanker. Die klassifikasie-afkorting bevat sy beginsel.

Daar is ander klassifikasies. Ons sal fokus op die TNM-klassifikasie, as die algemeenste in ons land, en die kenmerkende kenmerke van elke stadium beskryf.

Wanneer daar geen rede is om veranderinge te oorweeg wat tekens van kanker aandui soos vasgestel nie, het hierdie toestand 'n simbool - (Tx). As daar tekens is wat voorkanker simptome aandui, gebruik dan die benaming (Tis). Om die betrokkenheid van streeklimfknope by karsinogenese te beskryf, word die benaming N gebruik. Indien afdoende bewyse van knoopskade nie tydens die ondersoek van die pasiënt verkry word nie, word die resultate met letters aangedui (Nx), en as daar beslis vasgestel word dat die nodusse nie beskadig is nie, word dit aangedui met (N0). Die letter M (metastase) word nie in die beskrywing van voorkanker gebruik nie.

Fase 1 dermkanker

In die gevalgeskiedenis, ondersoekprotokolle en ander amptelike mediese dokumente word dit aangedui deur 'n kombinasie van letters en syfers (T1 N0M 0). Dit is die aanvanklike stadium, klinies word dit gemanifesteer deur algemene simptome van dronkenskap. Tydens instrumentele ondersoek word dit gevisualiseer as 'n klein, beweeglike, digte formasie of ulkus (T1). Veranderinge word gevind in die slymvlies of submukosale laag. Limfknope word nie aangetas nie (N0). Geen metastases nie (M0).

Fase 2 dermkanker

Daar is twee opsies om hierdie stadium in mediese dokumente met die resultate van instrumentele studies te beskryf: (T2 N1 M 0) of (T3 N0 M0). Hierdie variante verskil in die grootte van die gewas. Die grootte van die gewas word naamlik beskryf van 'n derde tot die helfte van die deursnee van die derm (T2 en T3). In een variant is daar tekens van skade aan die naaste limfknope (N1) en in die tweede is daar geen skade nie (N0). Verafmetastases is altyd afwesig (М0).

Fase 3 dermkanker

Hierdie vorm van kolorektale kanker word onderskei deur 'n verskeidenheid morfologiese en sitologiese vorme van karsinogenese.

Daar is sewe moontlike beskrywings, insluitend ligter manifestasies, aangedui deur:

  • (T4 N0 M0) – die gewas beslaan meer as 50 % van die deursnee ingewande, limfknope ongeskonde, geen metastases;
  • (T1 N1 M0) - 'n klein mobiele gewas, die die naaste is aangetaste limfknope, geen lewermetastases in die verte nie;
  • (T2 N1 M0) – gewas tot 30% van deursnee, nabygeleë limfknope aangetas, geen metastases nie;
  • (T3 N0 M0) – gewas tot 50% van die derm deursnee, geen limfklier letsels, geen metastases.

Betreklik ernstiger vorme van die derde stadium word aangedui:

  • (T4 N1 M0) - 'n massiewe gewas wat die ingewande omring, adhesies word gevorm met naburige organe en weefsels, die naaste 3-4 limfknope word aangetas, daar is geen verafmetastases nie;
  • (T1-4 N2 M0) – geen gewasgrootte waardes, meer as vier intestinale limfknope is aangetas (N2), geen metastases nie.
  • (T1-4 N3 M0) – geen gewasgrootte waardes, limfknope word langs groot bloedvate aangetas (N3), dit wil sê, daar is 'n massiewe verspreiding van kankerselle deur die liggaam, daar is nog geen verafmetastase nie.

    Fase 4 dermkanker

    Dit is die laaste, gevaarlikste stadium van die siekte, gekenmerk deur verafmetastases in die liggaam. Kan in mediese dokumente aangedui word (T1-4, N1-3 M1). Die grootte van die gewas en die nederlaag van plaaslike limfknope is nie van fundamentele belang nie. Daar is egter altyd verafmetastases, gewoonlik in die lewer (M1).

    Darmmetastases

    'n Kenmerk van kolorektale kanker is ver metastases na die lewer, baie minder dikwels word dit in die longe, brein, geslagsdele en omentum aangetref. Ontkieming van kwaadaardige selle in lewensbelangrike organe verminder die waarskynlikheid van suksesvolle behandeling van pasiënte aansienlik.

    Darmmetastases word in 50% van die gevalle in adenokarsinoom gevind, in kolloïedkanker in 70%, en in anaplastiese tipes kanker ongeveer 82%. Wanneer die frekwensie vergelyk word, metastaseer plaveiselselkarsinome meer dikwels, maar hulle kan baie minder gereeld gevind word as kankers van die kliervorme.

    Siekteprognose

    Siekte prognose
    Siekte prognose

    In Rusland is daar geen stelsel van vroeë kankervoorspelling nie. Die rede is die chroniese gebrek aan befondsing vir nuttige aktiwiteite. Daarom is hoogs sensitiewe metodes vir die opsporing van kanker nie beskikbaar vir massagebruik nie.

    Okkulte bloedtoetse, wat wyd in ons klinieke gebruik word, gee baie vals resultate, en DNS-diagnostiek is steeds beperk beskikbaar vir massanavorsing.

    Moderne voorspelling hang hoofsaaklik af van die geletterdheid en kankerwaaksaamheid van 'n dokter wat weet hoe om 'n verband te vind tussen siektes van die spysverteringskanaal en kankervoorlopers. Die prognose is gebaseer op die dokter se subjektiewe gevoelens en die resultate van die pasiënt se visuele ondersoek, dus het tot 20% van Russiese pasiënte die primêre diagnose - dermkanker met verafmetastases.

    Maniere om objektiewe voorspellingsmetodes te verbeter, is gebaseer op die bekendstelling van hoogs effektiewe instrumentele en laboratoriumtegnieke in massa mediese praktyk.

    In die teenwoordigheid van 'n reeds gevormde gewas, is die mees belowende metodes om die tempo van metastase-ontwikkeling objektief te voorspel, die bepaling van spesifieke proteïenmerkers, insluitend die Oncotype Dx kolontoets en ander.

    Hoe lank leef mense met dermkanker?

    Die vraag bevat 'n noodlottige gevoel van die dodelike gevaar van kanker. Maar kom ons wees optimisties, want in die vroeë en soms laat stadiums van die siekte behaal dokters ongelooflike sukses in die radikale behandeling van hierdie vorm van onkologie.

    Die antwoord op die vraag oor lewensverwagting kan in twee dele verdeel word:

    • die eerste handel oor kwaliteit en lewensverwagting ná diagnose;
    • die tweede is die frekwensie van ondersoeke om onkologie in die vroegste moontlike stadiums op te spoor.

    Inligting oor die vyf-jaar-oorlewing van pasiënte met dermkanker, wat dikwels in wetenskaplike navorsing gebruik word om tendense en patrone van die siekte aan te toon, is verkeerd in die konteks van 'n gewilde artikel, omdat die liggaam van elke individuele persoon 'n ander veiligheidsmarge, afhangende van:

    • ouderdom;
    • comorbidities;
    • slegte gewoontes;
    • lewensomstandighede;
    • stres en so aan.

    Van bogenoemde kan slegs ouderdom nie reggestel word nie. Behoorlike behandeling van gepaardgaande patologieë, die afstand van slegte gewoontes, die keuse van 'n dieet, die uitskakeling van stres verhoog die waarskynlikheid om nie siek te word nie, en die pasiënt se kanse op herstel en 'n aansienlike verlenging van die lewe met die hulp van chirurge en dokters van ander spesialiteite verhoog aansienlik.

    'n Lewe van kwaliteit is moontlik selfs met 'n beduidende uitsny (reseksie) van 'n deel van die ingewande en die oplegging van 'n kolostomie (gate vir die verwydering van ontlasting na buite, om die anus te omseil). Die teenwoordigheid van 'n kolostomie met normale sorg is nie 'n beduidende faktor wat die kwaliteit van lewe verminder nie.

    Aan die ander kant, hoe vroeër kanker opgespoor word, hoe groter is die kans op suksesvolle behandeling. Na aanleiding van hierdie logika kan aanvaar word dat buitengewone gereelde ondersoeke kanse gee vir vroeë opsporing van die siekte en lewensverlenging. Gelukkig is dit nie heeltemal waar nie.

    Vroeë bevestiging van die diagnose is moontlik met ondersoeke een jaar uitmekaar. Twee tot drie jaar verloop immers gemiddeld van die eerste mutasies tot die aanvang van kliniese stadiums.

    Om die duur en lewenskwaliteit aansienlik te verhoog, moet siftingstudies jaarliks na die ouderdom van veertig uitgevoer word.

    Wanneer die siekte in die laat stadiums opgespoor word, speel behoorlike versorging van die pasiënt en die handhawing van 'n goeie higiëniese toestand van die kolostomie 'n groot rol in die verlenging van die lewe.

      As dermkanker in stadium 1 opgespoor is, en die gewas het nog nie oral versprei nie (wat uiters skaars is, met 'n gelukkige stel omstandighede), dan bereik die kans op sukses 99%.

      As die kanker op stadium 2 is, toe die gewas op die mure van die ingewande begin groei het, dan is die kans op genesing 85%.

      In stadium 3, wanneer die gewas die naaste limfknope affekteer, daal die kans op genesing tot 65%.

      In die latere stadiums van dermkanker, as verafgeleë limfknope aangetas word, is die kans op genesing ongeveer 35%.

    Hoe lank 'n persoon na behandeling lewe, hang af van die verwaarlosing van die siekte, sowel as van ander faktore wat hierbo gelys is.

    Oor die onderwerp: Selenium verminder die risiko van kanker met 2 keer, watter kosse bevat dit?

    Diagnose van dermkanker

    Diagnose van dermkanker
    Diagnose van dermkanker

    Die keuse van diagnostiese skema word deur die dokter bepaal. Die minimum sluit siftingstoetse in, hoofsaaklik fekale okkultiese bloedtoetsing, wat 'n baie eenvoudige en wyd beskikbare metode is wat in die mees primitiewe laboratoriums gebruik word.

    • Pasiënte in gevaar moet een keer per jaar ontlasting skenk om okkultiese bloeding uit te sluit. Hierdie metode laat jou toe om 'n gewas of poliep met 'n deursnee van 2 cm of meer te identifiseer;
    • Indien die okkultiese bloedtoets positief is, word fibrosigmoskopie of rektomanoskopie met videofiksasie of kontrasondersoek van die kolon voorgeskryf.

    'n Ware deurbraak in die diagnose van dermkanker het plaasgevind ná die wydverspreide bekendstelling van bestralingsdiagnostiese metodes in die mediese praktyk, byvoorbeeld kontrasradiografie of meer moderne metodes:

    • rekenaartomografie en die wysigings daarvan (CT, MSCT);
    • ultraklankdiagnostiek deur die buikwand en met behulp van sensors wat in die ingewande geplaas word (ultraklank, TRUS, ander);
    • magnetiese resonansiebeelding en sy wysigings (MRI)
    • positron-emissietomografie (PET-CT).

    'n Belowende metode is die laboratoriumbepaling van DNS-merkers van dermkanker. Hierdie vorm van die siekte is immers een van die min wat lank voor die aanvang van die kliniese stadium vasgestel kan word, en sodoende lewe red sonder pynlike mediese prosedures.

    Darmkankerbehandeling

    Moderne metodes van kolorektale kankerbehandeling is gebaseer op radikale chirurgiese verwydering van die gewas, omliggende weefsels en metastases. Bestralings- en chemoterapiemetodes word as hulpmetodes gebruik. In die mediese literatuur is daar inligting oor 'n beduidende verlenging van die lewe van pasiënte wat op stadiums 3-4 van dermkanker geopereer is. Sommige bronne dui op 'n driejaaroorlewingsyfer van 50%, en 'n vyfjaaroorlewingsyfer van 30% van pasiënte in chirurgiese afdelings. Die gebruik van gekombineerde metodes laat ons hoop op beter resultate in pasiëntoorlewing.

    Chemoterapie vir dermkanker

    Die hoofbeperkende faktor in die wydverspreide gebruik van chemoterapie in hierdie vorm van kanker is die weerstand van die hoofvorme van dermgewasse teen sitotoksiese middels.

    Chemoterapie word sistemies gebruik, voor of na die operasie. In sommige gevalle word plaaslike toediening in die bloedvate wat die metastases voed, aangedui. Die hoofmiddel wat vir chemoterapie gebruik word, is 5-fluorouracil. Benewens dit word ander sitostatika gebruik - capecitabine, oxaliplastin, irinotecan en ander. Om hul werking te verbeter, word immunokorrigeerders voorgeskryf (interferogene, stimulante van humorale en sellulêre immuniteit).

    Chirurgie om 'n gewas in die ingewande te verwyder

    Dit word algemeen aanvaar dat dit die enigste radikale behandeling vir dermkanker is. Daar is verskeie tegnieke, insluitend:

    • tradisionele metodes van reseksie van die aangetaste dermsegment en omliggende vate;
    • operasies deur miniatuur abdominale wandsnydings;
    • verwydering van 'n gewas met 'n pakkie limfknope en metastases met 'n hoëfrekwensiemes.

    Die metode en metode van chirurgiese ingryping word deur die behandelende geneesheer gekies op grond van die aanbevelings van die raad. Dit is bewys dat die kwaliteit van die operasie en die waarskynlikheid van herontwikkeling van die gewas direk afhang van die opleiding van 'n span chirurge en die toerusting van 'n gespesialiseerde kliniek.

    Sien ook: Ander behandelings

    Darmkankervoorkoming

    Voorkoming van dermkanker
    Voorkoming van dermkanker

    Onkologiese siektes is slinks en onvoorspelbaar. Voorkoming is die moeite werd om te oorweeg vir mense wat 'n oorerflike aanleg het vir kanker, of siektes wat in kanker kan verander, sowel as alle mense ouer as 40.

    Algemene aanbevelings vir lewenstylveranderinge sluit in:

    • Verhoogde fisieke aktiwiteit;
    • Verryk jou dieet met veselvoedsel;
    • Opgee slegte gewoontes (rook, drink alkohol).

    Gereelde aspirien verminder die kans om sommige vorme van dermkanker te ontwikkel. Dit moet na etes geneem word. Gewoonlik word hierdie goedkoop middel vir hipertensie voorgeskryf om die bloedviskositeit te verminder. Daar is sterk wetenskaplike bewyse vir die onderdrukking van sommige vorme van kolorektale kanker met daaglikse lae dosisse aspirien.

    Aandag! Aspirien moet nie in groot dosisse geneem word nie, aangesien daar 'n hoë waarskynlikheid van erosie, maagsere, gastroduodenitis en maagbloeding is.

    Selfs eenvoudige jaarlikse sifting vir fekale okkulte bloed verminder die kans om kanker te ontwikkel met 18-20%.

    Om vroeë vorme van onkologie met 'n hoë waarskynlikheid van tot 90% op te spoor, kan nie-indringende PET-CT-diagnostiek gebruik word.

    Metodes van ondersoek en visuele assessering van die dermwande is van beperkte nut as voorkomende diagnostiek.

Aanbeveel: