Coeliakie by kinders en volwassenes - oorsake, simptome en behandeling van coeliakie

INHOUDSOPGAWE:

Coeliakie by kinders en volwassenes - oorsake, simptome en behandeling van coeliakie
Coeliakie by kinders en volwassenes - oorsake, simptome en behandeling van coeliakie
Anonim

Wat is coeliakie?

Coeliakie is 'n onverdraagsaamheid teenoor voedsel wat gluten bevat. 'N Patologiese reaksie op hierdie stof gee die menslike ingewande. Die siekte is aangebore en word geërf. Die volledige prentjie van die ontwikkeling daarvan is egter steeds nie heeltemal duidelik nie.

Gluten wat die ingewande binnegedring het, kan nie heeltemal afgebreek word nie, gevolglik - die vorming van gifstowwe. Hulle beïnvloed die mure van die liggaam negatief en beskadig hulle. Hierdie proses in die kinderjare gaan gepaard met oorvloedige braking, skuimerige stoelgang en opgeblasenheid. As 'n kind glutenintoleransie het, kan dit onmiddellik na die bekendstelling van aanvullende voedsel verstaan word, aangesien 'n patologiese reaksie sal plaasvind nadat die kos die ingewande bereik het.

Volwassenes met coeliakie kan behandel word vir lewenslange winderigheid, stoelgangafwykings, sonder om die ware oorsaak van aanhoudende dyspeptiese versteurings te vermoed.

coeliakie
coeliakie

Aangesien coeliakie maklik met chroniese siektes van die spysverteringstelsel verwar word, word die voorkoms daarvan aansienlik onderskat. Daar is dus bewyse dat in Rusland een uit 'n duisend aan die siekte ly. Alhoewel dit nie heeltemal korrek is om coeliakie 'n siekte te noem nie. Glutenonverdraagsaamheid is net 'n manier van lewe. Hy sal net 'n sekere dieet moet volg, wat die afwesigheid van hierdie komponent in die produkte impliseer.

Daar is 'n paar interessante feite oor glutenintoleransie:

  • Mense ly al vir baie eeue aan hierdie patologie, dit het verskyn sedert die oomblik toe 'n persoon begin het om koring, rog en ander graan vir kos te saai;
  • Die vroulike bevolking word die meeste geraak, met rasverskille. So, in Japan, China en Afrika word coeliakie feitlik nie gediagnoseer nie. Wetenskaplikes glo dat die hele punt beide in die voedingsgewoontes van die bevolking van hierdie lande en in hul genetiese status lê;
  • Sommige streke van Rusland het nog nie coeliakie as 'n siekte erken nie, so 'n diagnose kan dus nie daar gevind word nie;
  • Sommige buitelandse wetenskaplikes is van mening dat glutenintoleransie die risiko om kanker van die spysverteringstelsel te ontwikkel aansienlik beïnvloed, daarom verwys hulle na die siekte as 'n voorkankertoestand;
  • Die risiko dat 'n kind van ouers wat draers van hierdie siekte is 1:10 is.

Oorsake van coeliakie

Wetenskaplikes het teorieë voorgehou wat die ontwikkeling van die siekte by mense verduidelik:

  • Immunologies. Hierdie teorie is gebaseer op die feit dat mense met glutenintoleransie sekere teenliggaampies daarteen in hul bloed het. Daarbenewens word outo-immuun teenliggaampies teen die sellulêre strukture van die ingewande opgespoor. Intraepiteellimfosiete, waarvan die aantal toeneem, sien gluten wat die liggaam binnegekom het as iets vreemds. Gevolglik begin hulle die ingewande beskadig.
  • Ensiematies. Hierdie teorie is gebaseer op die afwesigheid van 'n ensiem in die dunderm wat inkomende gluten kan afbreek. Hierdie aanname het die reg om te bestaan, maar daar is geen bewyse daarvoor nie. Immers, as 'n persoon 'n dieet volg, word die ensieme in die ingewande ten volle herstel.
  • Virale. Studies het getoon dat die oorgrote meerderheid siek mense 'n verhoogde hoeveelheid teenliggaampies teen een van die tipes adenovirus het. As gevolg van 'n adenovirusinfeksie kan die siekte egter nie ontwikkel nie, aangesien dit aangebore is. Die ding is dat gluten en adenovirus 'n soortgelyke antigeniese toestand het.
  • Patoreseptor. Hierdie teorie is gebaseer op die feit dat die binneste oppervlak van die ingewande van siek mense sekere afwykings het. Hulle word geassosieer met 'n skending van die proteïensamestelling in die dunderm, as gevolg waarvan dit nie gluten kan absorbeer nie.

Dit is opmerklik dat die meeste wetenskaplikes die immunologiese teorie die mees waarskynlike beskou. Nietemin is dit nie die moeite werd om die oorblywende aannames te verwerp nie; dit is beter om dit te kombineer. As gevolg hiervan word die volgende prentjie gevorm: as gevolg van die gebrek aan 'n spesiale ensiem, is die liggaam nie in staat om gluten af te breek nie, aangesien dit ophoop, vind dermvergiftiging met gifstowwe plaas. Hy gee op sy beurt 'n reaksie deur sekere reseptore te aktiveer. In hierdie "geveg" vind skade aan die ingewande plaas, sy vermoë om te verteer en te absorbeer word versteur. Wat adenovirusse betref, word dit beskou as 'n moontlike provokateur van 'n immuunreaksie op gluten wat die ingewande binnegedring het.

Coeliakie Simptome

Simptome van coeliakie
Simptome van coeliakie

Opvoedkundige literatuur beskryf slegs drie moontlike manifestasies van die siekte. Daar is egter baie meer simptome, dit word bloot as ander patologieë van die spysverteringstelsel beskou. As gevolg hiervan is die korrekte diagnose uiters skaars, en mense word vir ander siektes behandel. Boonop is die terapie absoluut ondoeltreffend.

Moet egter nie vergeet van die bestaande gevalle van negatiewe dermbiopsie vir coeliakie nie. In hierdie geval dui die hele kliniese beeld en bloedtoetse die teenwoordigheid van die siekte aan.

In 1991 is patologie as 'n ysberg gevisualiseer. Op sy hoogtepunt is mense wat 'n genetiese aanleg het om die siekte te ontwikkel. Ook aan die bopunt van die ysberg is bevestigde variante wat op kliniese gronde gevestig is, en daar is baie min van hulle. Onder water is daardie groot persentasie mense wat aan die siekte ly, maar hulle is nie daarmee gediagnoseer nie. Die basis van die ysberg is mense wat 'n genetiese aanleg vir die siekte het. Dit manifesteer hom nie van geboorte af nie, maar as gevolg van blootstelling aan negatiewe faktore, byvoorbeeld na stres of as gevolg van 'n afname in immuunkragte.

Boonop het die vroeë bekendstelling van glutenryke kosse in die dieet 'n negatiewe effek. Byvoorbeeld, griesmeelpap, wat alle oumas eenvoudig aanbid, kan die vroeë ontwikkeling van die siekte uitlok. Daarbenewens sal die erns van die verloop van die patologie ook vererger.

Simptome van coeliakie by kinders

Die siekte sal duidelik gemanifesteer word deur drie tekens:

  • Verhoogde dermbewegings. Die stoel kan vyf keer per dag of meer wees, dit is volop, het 'n pap tekstuur. Daar is 'n glans op die oppervlak van die stoel as gevolg van vet. Die reuk is skerp en onaangenaam, die kleur wissel, skuim kan teenwoordig wees. Om ontlasting af te was is problematies.
  • Die baba se maag bult vorentoe, wat soms veroorsaak dat die dokter ragitis vermoed.
  • In die eerste twee jaar sal daar 'n merkbare vertraging in gewig wees. Na twee jaar oud is die kind se agterstand in groei meer uitgesproke. Terselfdertyd is dit die moeite werd om aandag te skenk aan die feit dat onvoldoende gewigstoename sal begin verskyn nadat die baba aan aanvullende kosse bekendgestel is. Voor dit was sy gewig normaal.

As hierdie simptome uitgespreek word, is daar ook ander tekens.

Hulle begin verskyn as gevolg van 'n gebrek aan baie voedingstowwe in die kind se liggaam:

  • 'n Kind kan passief of, inteendeel, aggressief wees. Hy word vinniger moeg, dikwels geïrriteerd.
  • Die vel is skilfererig, die hare is in 'n swak toestand. Atopiese dermatitis is algemeen.
  • Die kind het gereelde frakture wat nie kenmerkend is vir die kinderjare nie. Normaalweg gebeur dit selde, aangesien die bene van die baba elasties is.
  • Slegte postuur.
  • Die voorkoms van die kind is pynlik, ongelukkig.
  • Spiertonus het afgeneem.
  • Patologieë van die mondholte word dikwels waargeneem. Die baba het herhalende stomatitis, die tandvleis bloei, karies ontwikkel, die emalje is in 'n swak toestand, dit kan verkrummel.
  • Tekens van bloedarmoede.
  • Die baba lyk dalk soos 'n spinnekop, hy het dun ledemate en 'n pens wat uitsteek.

Soos die kind ouer word, is daar 'n versteuring in die voortplantingstelsel. Meisies kry nie betyds hul menstruasie nie, en seuns ontwikkel seksuele disfunksie.

Simptome van coeliakie by volwassenes

Patologie kan latent en atipies wees. Laasgenoemde vorm ontwikkel nadat die pasiënt 30 of selfs 40 jaar oud word.

In die algemeen is die manifestasies van die siekte soos volg:

  • Neurologiese versteurings wat manifesteer in depressiewe versteurings en migraine.
  • Velsiektes soos: dermatitis.
  • Stomatitis, glossitis, dunner van emalje.
  • Nefropatie.
  • Onvrugbaarheid.
  • Biochemiese bloedtoets toon 'n afname in cholesterolvlakke, 'n toename in transaminases, fosfatases en albumien.
  • Artritis. Boonop kan die gewrigte om 'n onbekende rede pyn.

Daar is gevind dat tot 8% van onvrugbare vroue coeliakie het. Nadat hulle op 'n spesiale dieet begin het, het hulle daarin geslaag om swanger te raak en 'n baba te hê.

As 'n persoon aan 'n latente vorm van die siekte ly, sal dit op geen manier manifesteer nie. Selde kan geringe spysverteringstoornisse, sowel as dermatitis, waargeneem word. Dit is moontlik om patologie slegs per toeval op te spoor.

Komplikasies van glutenintoleransie

Komplikasies van coeliakie
Komplikasies van coeliakie

Die latente vorm van die siekte hou 'n sekere gevaar in as jy vir 'n lang tyd nie daarvan weet nie:

  • Kankers van die spysverteringskanaal.
  • Diabetes
  • Perikarditis
  • Outo-immuunvorm van hepatitis of tiroïeditis
  • Skleroderma, myastenie, ens.

Diagnose van coeliakie

Om die diagnose te bevestig, sal die pasiënt deur drie fases van navorsing moet gaan:

  • Bloedtoets. Dit is nodig om die hoeveelheid antigliadien-teenliggaampies te bepaal, om die teenwoordigheid of afwesigheid van teenliggaampies teen endomisium, retikulien en weefseltransglutaminase op te spoor.
  • As die resultaat positief is, is 'n biopsie van die dunderm nodig. Die studie sal inligting verskaf oor die toestand van die villi van die slymvlies, of daar 'n inflammatoriese reaksie is en of daar limfosiete met veranderde reseptore is. Dit is die biopsie wat die belangrikste stadium van die studie is.
  • 'n Pasiënt word vir 6 maande op 'n glutenvrye dieet geplaas. As sy gesondheid verbeter, dan word die diagnose definitief bevestig.

Dieet sal gegee word selfs al is biopsie-resultate negatief, maar as immuuntoetse positief is. Wanneer 'n glutenvrye dieet sigbare resultate toon, praat dokters oor potensiële coeliakie.

Na 12 maande skenk die pasiënt weer bloed vir 'n immunologiese studie. Na nog 12 maande moet 'n biopsie uitgevoer word, die toestand van die derm moet uitstekend wees.

Differensiële Diagnose

Voordat 'n persoon vir 'n biopsie-prosedure (wat onder algemene narkose uitgevoer word) gestuur word, is dit nodig om vas te stel of spysverteringsteurings die gevolg is van allergieë, immuniteitsgebreke, infeksie, ens.

Dit is belangrik om te weet dat met coeliakie daar geen slym en bloed in die stoelgang sal wees nie, en 'n glutenvrye dieet sal 'n positiewe resultaat gee.

Coeliakiebehandeling

As 'n persoon werklik aan 'n siekte ly, sal hy lewenslank 'n glutenvrye dieet moet volg. Om dit te doen, sal dit nodig wees om pasta en brood, pêrelgars, griesmeel en hawermout, goedkoop worsies en worsies, koteletten, gebak en souse van die spyskaart uit te sluit. Daarbenewens is dit belangrik om afstand te doen van bier, kakao, koffie, kaas, jogurt, maaskaas, blikkieskos, ketchup en mayonnaise.

As 1 mg gluten in 100 g van die produk teenwoordig is, sal hierdie aanwyser krities vir die pasiënt wees.

Toegelaat vir verbruik:

Behandeling van coeliakie
Behandeling van coeliakie
  • Vis en vleis;
  • Eiers en natuurlike melk, sowel as produkte wat daarop gebaseer is;
  • Vrugte en groente;
  • Boekwiet, gierst en mielies;
  • Bone;
  • Marmelade en sjokolade.

Kinders jonger as 12 maande sal formules moet eet wat op soja- of kaseïenhidrolisaat gebaseer is. Wanneer die behoefte ontstaan vir die bekendstelling van aanvullende voedsel, kan glutenvrye graankos gebruik word.

Wanneer die diagnose vasgestel is, kan simptomatiese terapie nodig wees:

  • Om mikroflora te herstel: Enterofuril (as 'n antiseptiese middel), Linex, Bifiform, Aktimel (as probiotika), Hilak forte (as 'n prebiotika).
  • Om die verteringproses te normaliseer - Pankreatien of Creon.
  • Om opgeblasenheid uit te skakel - Plantex of Espumizan.
  • Om diarree uit te skakel - Imodium of Smekta.
  • Vir die normalisering van water- en elektrolietbalans - Kalsiumglukonaat en Panangin.
  • Om spiermassa te kry, is 'n volledige voedingsregstelling met 'n toename in die kalorie-inhoud van ma altye nodig.
  • As daar tekens van beriberi is, sal die pasiënt 'n multivitamienkompleks moet drink. In veral ernstige gevalle word nikotiensuur en vitamiene binneaars toegedien - K, A, D, E, B.
  • Glukokortikosteroïede word voorgeskryf vir die behandeling van outo-immuunsiektes.
  • As 'n proteïentekort opgespoor word, sal albumien en aminosure benodig word.

Daarbenewens is die uitskakeling van comorbiditeite, indien enige, nodig.

Siek mense moet nie sekere medikasie neem nie. Dit geld vir daardie produkte wat gluten in die samestelling van die kapsule of dop bevat. Dit is byvoorbeeld Festal, Complivit, Mezim Forte en ander. Jy moet ook nie produkte wat mout bevat, soos Novo-Passit, neem nie.

Coeliakie is nie 'n sin nie

As die diagnose werklik bevestig word, word pasiënte dikwels gestremd. As 'n persoon egter 'n dieet volg, ly sy lewenskwaliteit feitlik nie, en die prognose is redelik gunstig. Reeds na 14 dae verdwyn probleme met die spysverteringskanaal, en na 60 dae normaliseer die water-elektroliet-, mineraal-, vitamien- en proteïenbalans van die liggaam.

Kinders oor 12 maande is heeltemal besig om die fisiese ontwikkeling van hul maats in te haal. As die dieet egter verbreek word, sal dit lei tot die terugkeer van alle negatiewe verskynsels, en die risiko om onkologie te ontwikkel neem ook toe.

Aanbeveel: