Darmkolitis - oorsake en simptome van akute en chroniese kolitis, diagnose, hoe om te behandel?

INHOUDSOPGAWE:

Darmkolitis - oorsake en simptome van akute en chroniese kolitis, diagnose, hoe om te behandel?
Darmkolitis - oorsake en simptome van akute en chroniese kolitis, diagnose, hoe om te behandel?
Anonim

Wat is intestinale kolitis?

Kolitis is 'n akute of chroniese inflammatoriese proses wat in die dikderm voorkom, wat plaasvind as gevolg van toksiese, iskemiese of aansteeklike orgaanskade.

In die siening van die gemiddelde leek sonder spesiale mediese kennis, word kolitis geassosieer met intestinale koliek. Hierdie twee state is egter ver van dieselfde. Intestinale koliek is 'n ongemaklike paroksismale pyn sensasie in die onderbuik. Koliek is net 'n simptoom wat 'n groot aantal siektes en patologieë kenmerk, van banale winderigheid tot onkologiese prosesse.

Kolitis is op sy beurt 'n onafhanklike siekte wat verskil in sy eie etiologie, simptome en verloop.

Om beter te verstaan wat hierdie patologie is, moet jy na die basiese beginsels van die anatomie van die spysverteringskanaal wend.

Die derm word in twee afdelings verdeel: die dikderm en die dunderm. Elkeen het sy eie spysverteringsfunksies. Die dun gedeelte begin onmiddellik nadat die maag en die hoofverteringsprosesse daarin plaasvind (insluitend die finale verwerking van voedsel, die vrystelling van voedingstowwe en die vervoer daarvan na die bloedstroom deur die wande van die orgaan).

kolitis
kolitis

Die dunderm word van die dikderm geskei deur 'n slymvlies. Danksy haar kom afvalprodukte en mikroörganismes uit die dikderm nie die vorige afdeling binne nie. In die dikderm vind die finale verwerking van voedsel en absorpsie van vloeistof plaas. Nie die laaste rol in hierdie proses word deur spesiale bakterieë gespeel nie (in die dikderm bereik hul volume ongeveer 1,5 kg of selfs meer).

In die dikderm leef patogene organismes, benewens die "voordelige" bakterieë (wat bydra tot die verwerking van voedselrommel). Hierdie mikroörganismes produseer in die loop van hul lewe 'n groot hoeveelheid aktiewe stowwe met 'n hoë toksiese potensiaal. As die konsentrasie van patogene mikroflora in die liggaam groei as gevolg van die verbruik van voedsel van lae geh alte of om ander redes, word die dikdermslymvlies ontsteek. Dit is hoe die immuunreaksie manifesteer om die penetrasie van gifstowwe in die bloedstroom te voorkom. Kolitis ontwikkel.

In sommige gevalle kan patogene mikroflora die dunderm binnedring, in welke geval 'n selfs erger vorm van patologie ontwikkel - enterokolitis. Daar moet kennis geneem word dat indien voorwaardelik voordelige mikroflora in die dunderm kom, enterokolitis nie sal ontwikkel nie en alles sal beperk word tot ongemak en opgeblasenheid.

Die etiologie van kolitis is nie beperk tot infeksie nie. Sommige medikasie het dieselfde effek (newe-effek), en kolitis kan ook ander patologiese prosesse vergesel.

Simptome van intestinale kolitis

Die eerste tekens van akute en chroniese kolitis verskil aansienlik in intensiteit en die mate van toename in simptome.

Simptome van akute kolitis

Kolitis in die akute fase word gekenmerk deur 'n vinnige toename in manifestasies en hul hoë intensiteit. Dit is egter nie 'n aksioma nie, en baie hang af van die individuele eienskappe van die pasiënt se liggaam (veral die eienskappe van die immuunstelsel). By sommige pasiënte is die simptome uitgespreek, die siekte is ernstig. Vir ander word geringe ongemak opgemerk, en die patologie word gekenmerk deur 'n trae verloop.

Belangrike faktore bykomend tot die kenmerke van die immuunstelsel is: die ouderdom van die pasiënt, die graad van toksiese, aansteeklike of iskemiese skade aan die ingewande, die teenwoordigheid van ander gepaardgaande patologieë.

Onder die simptome is die algemeenste:

  • Ongemak en pyn. Gaan dikwels gepaard met 'n siekte, vererger na terapeutiese prosedures (enemas), eet, meganiese impak (byvoorbeeld skud in vervoer), loop of hardloop.
  • Worde en onstabiliteit van die stoelgang. Hierdie manifestasie kan nie net die hoof- of kenmerk genoem word vir intestinale kolitis nie. Diarree en hardlywigheid, sowel as hul afwisseling, kenmerk die meeste gastro-intestinale afwykings, van cholecystitis tot botulinumtoksienvergiftiging. Die belangrikste verskil tussen die stoelgang in kolitis is die teenwoordigheid van kleurlose of groenerige slymstrepe of bloed onsuiwerhede daarin.
  • Valse drang om te ontlas (die sogenaamde tenesmus). Kenmerkend nie net vir kolitis nie, maar ook vir 'n aantal ander siektes, soos byvoorbeeld proctosigmoiditis (ontsteking van die sigmoïed en dunderm) of proktitis. Afskeiding skraal, slym. Met die ontwikkeling van kolitis in die kolon, is drange relatief skaars, pasiënte word nie meer as 2-3 keer per dag versteur nie. As die proses egter in die rektum of sigmoïed dikderm gelokaliseer is, is die drange meer pynlik, kom dikwels in die nag voor en eindig met 'n klein hoeveelheid uitgeskeide ontlasting (soos "skaap ontlasting") met oorvloedige onsuiwerhede van bloed, slym en etter.
  • Swaarheid in die maag.
  • Opblaas.
  • Meteorisme.

Simptome van chroniese kolitis

kolitis
kolitis

As die behandeling laat begin is, of verkeerd uitgevoer is, kan die siekte bedaar en in 'n chroniese vorm verander.

Verergeringe kan tot verskeie kere per jaar voorkom. Simptome is soortgelyk aan akute kolitis. Selfs in die stadium van remissie, in 35-40% van die gevalle, word trae manifestasies waargeneem.

  • Winderigheid (verhoogde gasvorming).
  • Probleme met stoelgang. In 80% van gevalle praat ons van erge spastiese hardlywigheid, wat geassosieer word met 'n gebrek aan "nuttige" mikroflora en verswakte dermmotiliteit.
  • Rom in die maag, wat 'n paar uur na eet voorkom.
  • Ligte buikpyn na oefening of stres.
  • - Veluitslag wat veroorsaak word deur giftige skade aan die liggaam as gevolg van verswakte uitskeiding van ontlasting.
  • Swakheid, hoofpyne, naarheid.

Simptomatiese toenames gedurende periodes van verergering.

Ulseratiewe kolitis-simptome

Ulseratiewe kolitis is 'n spesiale geval van intestinale kolitis. Die belangrikste verskil is die teenwoordigheid van ulseratiewe defekte op die mure van die slymvliese (tot perforasie), wat 'n baie meer ernstige patologie veroorsaak. Ulseratiewe kolitis word gekenmerk deur spesifieke simptome.

  • Gereelde valse drang om te ontlas. Aan die begin van die proses - skrale diarree (tot 15-20 keer per dag), die onvermoë om 'n stoel te hou. Die simptoom word by meer as die helfte van pasiënte waargeneem (55-60%).
  • Vreemde onsuiwerhede in die stoelgang. Bloed, groenerige slym, bande etter. Die afskeiding van bloed wissel van gering (net op toiletpapier gevind) tot volop, sigbaar met die blote oog in die stoelgang.
  • Skielike hardlywigheid, wat dui op ontsteking van die dunderm. Kom voor by ongeveer 'n kwart van pasiënte.
  • Manifestasies van dronkenskap van die liggaam. Manifestasies is soortgelyk aan SARS. In ernstige letsels is daar 'n verhoogde hartklop (tagikardie), algemene swakheid, koors, naarheid, braking en verminderde eetlus. Diarree kan ook tot dehidrasie lei.
  • In sommige gevalle kan simptome ontwikkel wat nie verband hou met letsels van die spysverteringskanaal nie. Visuele versteurings, veluitslag, jeuk van slymvliese, bloedklonte, gewrigspyn. Daarbenewens kan die lewer en galblaas ly.

Pyn met intestinale kolitis

Pyn in kolon kolitis is seer of dof. Soms kla pasiënte van barspyne. Onaangename sensasies kan aanhoudend en pynlik wees, maar die pyn manifesteer meestal in periodes (krampe).

Lokalisering van pyn verskil van geval tot geval. Dikwels is dit onmoontlik om die lokalisering te bepaal, die pyn versprei deur die buik of dwaal. In die aanvanklike tydperk kom ongemak in die onderste linkerkant van die buik voor.

Pyn straal na die rug, sakrum, linkerkant van die borskas. Om hierdie rede kan die pasiënt dikwels nie onafhanklik die bron van pyn bepaal nie, aangesien kolitis as probleme met die ruggraat of hart beskou word.

Na die neem van dwelms (krampstillend, anticholinergies), afskeiding van dermgasse, ontlasting, verhitting van die aangetaste area, neem die pyn af, maar na 'n sekere tydperk keer hulle weer terug. By sommige pasiënte lei verbygaande gasse, inteendeel, tot verhoogde pyn.

Oorsake van dermkolitis

kolitis
kolitis

Tans is die oorsake van dermkolitis nie ten volle bekend nie. Talle wetenskaplike studies word uitgevoer, maar wetenskaplikes het nog nie tot 'n konsensus gekom nie. Ten spyte hiervan kan 'n aantal uitlokkende faktore geïdentifiseer word. Hulle dien as snellers wat die aanvang van die patologiese proses inisieer.

Aansteeklike letsels van die liggaam. Dit is nogal onbenullig wanneer 'n persoon voedsel van lae geh alte wat verval het, inneem. Voedselvergiftiging word veroorsaak deur patogene mikroflora wat aktief in die ingewande vermeerder. Daarbenewens kan 'n persoon onder ander toestande 'n draer word van 'n derminfeksie, Vibrio cholerae, disenteriese amoeba, salmonella en ander aansteeklike middels. Tuberkulose- en shigellose-bakterieë kan sulke middels word.

In alle gevalle skei patogene gifstowwe af wat die dermwand irriteer en spesifieke simptome veroorsaak. Ten spyte van die oorsprong van die siekte in hierdie geval, word kolitis veroorsaak deur infeksie as nie-aansteeklik beskou.

  • Wanvoeding (voedingsoorsake van kolitis). Op huishoudelike vlak word kolitis wat veroorsaak word deur 'n skending van die manier van verbruik van voedsel "spysverteringskanaal" genoem. Spysverteringskolitis word veroorsaak deur oormatige verbruik van kitskos, onreëlmatige ma altye, alkoholmisbruik, gebrek aan veselinname, onvoldoende inname van “gesonde” kosse (groente, vrugte, natuurlike vleisprodukte), ens.
  • Genetiese faktore. Sekere genetiese mutasies kan geboortedefekte in die derm veroorsaak.
  • Die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë. Cholesistitis, hepatitis, pankreatitis, verskeie vorme van gastritis dra by tot ontwrigting van die ingewande en die ontwikkeling van kolitis. Dieselfde effek word geproduseer deur 'n afname in immuniteit en 'n verswakking van die liggaam na 'n virussiekte.
  • Neem medikasie. Baie middels beïnvloed die dermmikroflora nadelig en verminder dermmotiliteit. Antibiotika, anti-inflammatoriese middels, aminoglikosiedmiddels, lakseermiddels, voorbehoedmiddels, ens.
  • Gifse vergiftiging. Hulle kan beide eksogeen wees (vergiftiging met kwiksoute, fosfor, arseen) en endogeen (byvoorbeeld vergiftiging met uraatsoute in jigletsels).
  • Allergiese reaksie. Voedsel- en ander allergieë dra by tot dermontwrigting.
  • Meganiese impak. Misbruik van reinigende enemas of setpille lei tot ontwrigting van die ingewande as gevolg van konstante irritasie van die dermslymvlies.

Vorms van dermkolitis

Akute dermkolitis

Akute vorm van dermkolitis word deur een van die bogenoemde oorsake veroorsaak en gaan in die meeste gevalle vinnig voort met 'n geleidelike toename in kenmerkende simptome.

Akute kolitis word meestal veroorsaak deur voedselvergiftiging, 'n allergiese reaksie (as gevolg waarvan basofielmasselle vernietig word en histamien in groot hoeveelhede vrygestel word, wat die integriteit van die selle van die dermslymvlies ontwrig, wat veroorsaak dat die ingewande geïrriteerd raak), of oormatige inname van sekere medikasie.

Die siekte begin met die ontwikkeling van hipertermie (die temperatuur styg tot 37,2-38,1 grade). Die pasiënt ervaar swakheid, na die temperatuur is daar krampe en krampe in die buik. Die dikderm oor sy hele lengte is pynlik en reageer met dowwe pyn wanneer dit gedruk word.

Die drang om te ontlas is gereeld, gepaard met skraal afskeidings van slym of 'n klein hoeveelheid vloeibare stoelgang.

Pynaanvalle gaan gepaard met sweet, duiseligheid, bleek vel. Daar is 'n prentjie van dronkenskap van die liggaam.

Benewens die spesifieke simptome is daar ook algemene verskynsels aan die kant van die liggaam.

  • 'n Skerp daling in liggaamsgewig met 2-6 kg.
  • Periodiese toename in liggaamstemperatuur.
  • Lomerigheid en moegheid.
  • naarheid, braking.

Hierdie verskynsels kan nogal lank voortduur ná akute kolitis (tot 10-25 dae).

As voldoende behandeling van die patologie nie van die eerste dae af uitgevoer is nie, kan kolitis chronies word met periodieke terugvalle. Met die oorgang van die siekte na 'n ander vorm verswak die simptome ook en verdwyn vanself.

Chroniese dermkolitis

kolitis
kolitis

Gastroënteroloë stem saam dat die hoofoorsaak van dermkolitis 'n oortreding van die dieet is. Daarom, onder mense tussen die ouderdomme van 25 tot 40 jaar, is kolitis baie meer algemeen as wat jy dalk dink.

In sommige gevalle, kolitis veroorsaak deur:

  • Komplikasies van vorige aansteeklike dermsiektes (salmonellose, cholera, dermgriep, ens.);
  • Langtermyn blootstelling aan die liggaam van soute van swaar metale en giftige nie-metale (tipies vir mense wat in gevaarlike industriële ondernemings werk);
  • Dysbakteriose, as gevolg waarvan die konsentrasie van voordelige mikroflora en intestinale beweeglikheid versteur word;
  • Ensimatiese tekort as gevolg van siektes van die galblaas, pankreas en maag.

Die primêre oorsaak bly egter wanvoeding. Gebrek aan vesel in die dieet lei tot 'n afname in slymafskeiding en ontwrigting van die normale ontruiming van ontlasting uit die kolon. Stagnasie van ontlasting in die ingewande lei tot irritasie en ontsteking van die slymvlies.

Die verkeerde dieet speel 'n beduidende rol in die ontwikkeling van kolitis (omdat vroue ook 'n spesiale risikogroep is).

Die chroniese vorm word nie noodwendig deur 'n uitgesproke akute fase voorafgegaan nie. 'n Situasie is moontlik waarin daar een enkele simptoom van 'n akute vorm sal wees, en dan baie traag. In ander gevalle mag daar glad nie simptome wees nie, dan gaan die patologie in die omgekeerde volgorde voort.

'n Helder en ernstige verloop van chroniese kolitis is slegs moontlik in 'n gevorderde stadium.

Eerste simptome waarna jy dadelik moet kyk:

  • Drë mond;
  • stoelgangafwykings;
  • Permanente dors;
  • Gebrek aan eetlus.

As die nodige behandeling nie uitgevoer word nie, sal die siekte heeltemal vorm, en die manifestasies sal bedaar.

Skielik en uit die niet verskyn chroniese dermkolitis nie. Vir die siekte om homself "in al sy glorie" te manifesteer, is 'n sneller nodig, 'n snellermeganisme. Voedselvergiftiging, infeksie, trauma, 'n allergie-aanval, ens. kan so 'n sneller word.

Slegs in 10-12% van die totale aantal pasiënte na die ontwikkeling van 'n sneller, verskyn kolitis nie, maar bedaar en geleidelik spontaan genees, in ander gevalle word hierdie onaangename patologie 'n lewenslange metgesel van 'n persoon.

Gedurende periodes van verergering is daar 'n prentjie van 'n akute vorm van patologie, maar soos gesê, spesifieke simptome (al is dit in 'n verswakte vorm) vergesel die pasiënt selfs tydens remissie.

Tipes dermkolitis

Ulseratiewe kolitis van die derm

kolitis
kolitis

Ulseratiewe kolitis is 'n ontsteking van die slymvlies van die dikderm, wat gepaard gaan met ulserasie van die oppervlak, swelling en degeneratiewe veranderinge in die epiteel van die membraan.

Die hoërisikogroep sluit jongmense van 20 tot 40 jaar in, sowel as ouer mense (ná 50-55).

Die patologiese proses word gekenmerk deur ulserasie van die wande van die dikderm regdeur die orgaan.

Die etiologie van hierdie tipe kolitis is nie heeltemal bekend nie, 'n aantal teorieë word tans voorgehou:

  • Aansteeklik. Dit is gebaseer op die feit dat ulseratiewe kolitis van die ingewande veroorsaak word deur 'n virus of 'n bakterie. Die presiese stam is egter onbekend.
  • Geneties. Dit sê dat ulseratiewe kolitis 'n outo-immuun siekte is waarin selle teenliggaampies afskei wat die epiteelselle van die dermslymvlies vernietig (soortgelyk aan hoe teenliggaampies wat teen jodiumbevattende stowwe geproduseer word, tiroïedselle in Hashimoto se outo-immuun tiroïeditis vernietig).
  • Oorerflik. Volgens hierdie teorie word ulseratiewe kolitis oorgeërf en word dit veroorsaak deur aggressiewe omgewingsfaktore wat die ouers beïnvloed.

Die siekte word deur die volgende snellers veroorsaak:

  • Onaktiwiteit (gebrek aan mobiliteit);
  • Koolhidraatryke dieet;
  • Gebrek aan dieetvesel;
  • Stres;
  • Dysbacteriosis.
  • Die siekte kom in drie hoofvorme voor: lig, matig en ernstig.
  • Met 'n ligte mate van skade ondergaan die dermwande nie ernstige ulserasie nie. Die siekte laat hom feitlik nie voel nie, behalwe vir klein strepies slym en bloed in die stoelgang. Simptome spesifiek vir kolitis kan heeltemal afwesig wees.

Die gemiddelde graad van die verloop van die patologie word gekenmerk deur 'n toename in liggaamstemperatuur (tot 'n maksimum van 38,1), kramppyn en algemene malaise. Die drang om te ontlas kom 4-6 keer per dag voor, hoofsaaklik in die nag.

Ernstige graad vind plaas by hoë temperatuur (meer as 38,1) teen die agtergrond van afwykings van die kardiovaskulêre stelsel (tagikardie). Daar is bleekheid van die vel, ongelyke asemhaling. Pyn in die buik is sterk, krampagtig. Dring ten minste 7-10 keer per dag. Pyn wat veral onmiddellik voor die daad uitgespreek word.

In veral ernstige gevalle kan intestinale perforasie ontwikkel, gevolg deur sepsis, peritonitis en massiewe bloeding.

Spastiese dermkolitis

Spastiese kolitis verskil van ander tipes van hierdie patologie deur 'n aansienlik verminderde funksie van die dikderm as gevolg van onvoldoende peristalse. Anders as ulseratiewe kolitis, word spastiese ernstige patologie nie oorweeg nie en verwys dit eerder na 'n versteuring van dermfunksie.

Gewoonlik vind ontlasting met 'n sekere frekwensie plaas. Vir sommige is die norm 1 keer per dag, vir ander - 1 keer per week. In spastiese kolitis is die hoof simptoom aanhoudende hardlywigheid. Die erns van die verloop van die siekte is steeds suiwer individueel en by twee pasiënte sal die simptome heeltemal verskil.

Simptomaties is oor die algemeen soortgelyk aan ander vorme en sluit in:

  • swaarheid in die buik, opgeblasenheid;
  • pyn in die linkerkant of onder links;
  • Skerp afwisseling van hardlywigheid en diarree met 'n oorheersing van laasgenoemde;
  • Hardlywig meeste van die tyd;
  • verhoogde gasproduksie.

Spastiese dermkolitis is makliker, omdat die toestand van pasiënte as bevredigend beskryf kan word.

Wanneer palpasie van die dikderm, sowel as ultraklankdiagnostiek, is spasmodiese areas van die dikderm duidelik sigbaar. Hierdie tipe siekte word gekenmerk deur veranderinge in die ingewande. In sommige gebiede is dit buitensporig uitgebrei, in ander, inteendeel, is dit vernou.

Langtermyn siekte veroorsaak geleidelike atrofiese veranderinge in die gladde spiere van die kolon, wat veroorsaak word deur 'n afname in werk. Die toon van die derm val, oor die hele lengte van die orgaan, word slymafskeiding en swelling waargeneem. Hierdie tekens word tydens sigmoïdoskopie gevind. As degeneratiewe of atrofiese prosesse opgespoor word, is 'n meer deeglike diagnose nodig, aangesien die dermwande in hierdie geval droog word en begin kraak. Splete kan verwar word met ulkusse wat ulseratiewe kolitis onderskei.

Om hierdie rede is dit belangrik om 'n kompleks van simptome en faktore saam met instrumentele diagnostiese data in ag te neem vir 'n akkurate diagnose.

Katarrale kolitis

Katarrale kolitis is eerder nie 'n onafhanklike tipe van hierdie patologie nie, maar 'n stadium in die ontwikkeling daarvan. Katarrale kolitis is die aanvanklike stadium in die vorming van die patologiese proses. Wat die duur betref, gaan die katarrale tipe voort in 2-3 dae vir 'n tydperk en word gekenmerk deur ernstige simptome.

Daarbenewens is katarrale kolitis dalk nie die begin van 'n siekte nie, maar slegs 'n manifestasie (byvoorbeeld voedselvergiftiging) wat, met behoorlike behandeling, tot niet sal kom en nie chronies sal word nie.

Simptome van hierdie tipe kolitis:

  • Geleidelike ontsteking van die dermslymvlies veroorsaak 'n groeiende gevoel van ongemak in die iliacale streek, in die linker onderbuik of in die skaamstreek.
  • Die ontsteekte ingewande neem toe in grootte, in verband waarmee die pasiënt erge swaarmoedigheid en opgeblasenheid voel.
  • 'n Groot hoeveelheid kolle word in die stoelgang gevind, wat die proses van slymvliesdegenerasie aandui.
  • Beskadigde areas ondergaan nekrose, dus, selfs na die akute fase van intestinale disfunksie, sal sowel pyn voortduur.

Katarrale kolitis, soos enige ander tipe, word gekenmerk deur algemene manifestasies, soos simptome van dronkenskap (swakheid, hoofpyn, prikkelbaarheid en moegheid, lomerigheid, ens.), hardlywigheid of diarree, gereelde tenesmus, pyn, ens.

Katarrale kolitis is maklik om te identifiseer selfs vir 'n nie-spesialis sonder mediese opleiding, daarom is spesiale diagnostiese manipulasies behalwe om 'n anamnese te neem nie nodig om 'n algemene diagnose te maak nie. U moet die behandeling van die katarrale tipe patologie noukeurig oorweeg, aangesien dit geneig is tot vinnige vordering en na 8-10 dae verander dit in 'n fibrineuse tipe, en na nog 'n week en 'n half kan dit begin om te verander in 'n ulseratiewe tipe.

Atrofiese kolitis van die derm

Atrofiese kolitis gaan dikwels hand aan hand met spastiese kolitis en ontwikkel in latere stadiums. Die kern van die patologiese proses lê in die atrofie van die gladde spiere van die dikderm as gevolg van 'n lang stagnante proses. Daar moet kennis geneem word van 'n belangrike punt. Terwyl ander tipes dermkolitis beide die dikderm en die dunderm affekteer, is atrofiese kolitis beperk tot die dikderm.

Gastritis word dikwels met atrofiese kolitis gediagnoseer, maar dit is nie bekend of daar 'n oorsaaklike verband tussen hierdie siektes is nie.

Simptomatologie is soortgelyk aan ander tipes en het geen spesiale manifestasies nie. Met verloop van tyd kan atrofiese kolitis in 'n ulseratiewe vorm verander, aangesien die slymvlies van die kolon mettertyd dunner word, en die aantal patologiese mikroörganismes in die orgaan verminder nie, wat kan lei tot vinnige degenerasie van die epiteelweefsel. In veral gevorderde gevalle kan alles eindig met perforasie van die kolon en ernstige komplikasies, soos sepsis of erge bloeding.

Die kompleksiteit van hierdie siekte lê in die kompleksiteit van diagnostiese maatreëls. Slegs 'n bekwame en oplettende mediese spesialis is in staat om die diagnose korrek te onderskei.

Erosiewe kolitis van die derm

kolitis
kolitis

Erosiewe kolitis word nie altyd deur spesialiste as 'n aparte tipe onderskei nie. Dit sal meer korrek wees om van hierdie tipe te praat as die aanvanklike stadium van ontwikkeling van ulseratiewe kolitis. Die enigste en belangrikste verskil is dat erosiewe veranderinge gering is en nie in perforasie eindig nie, maar die simptome is kenmerkend genoeg om erosiewe kolitis sonder veel moeite uit te lig.

Byna altyd, ongeag die individuele eienskappe van die organisme, word erosiewe kolitis verteenwoordig deur die hele kompleks van tipiese manifestasies, insluitend:

  • Naar (die pasiënt is siek), moontlike braking.
  • Swaarheid in die buik (hoofsaaklik in die maag gelokaliseer).
  • Pyn in die maag. 'n Onervare dokter kan weens hierdie simptoom erosiewe kolitis vir een van die vorme van gastritis neem en 'n fundamenteel verkeerde behandeling voorskryf.
  • Klank in die maag (dreun).
  • Metaal suur smaak in die mond.
  • Brysing en sooibrand (ook algemeen met suur gastritis).
  • Eetlusversteurings.

Benewens die kompleks van simptome wat erosiewe kolitis vergesel, gaan die siekte gepaard met simptome tipies van enige kolitis, soos verswakte stoelgang, ens.

Diffuse intestinale kolitis

Diffuse kolitis van die ingewande affekteer meestal albei afdelings gelyktydig, en gaan swaar voort. Omdat kolitis beide die dik- en dunderm affekteer, is simptome vanaf dag een prominent. Simptome sluit beide tekens van gastritis en tekens van enteritis in.

Diffuse kolitis is gewoonlik nie so moeilik om te diagnoseer met minimale mediese opleiding nie.

Hierdie tipe patologie word deur 'n aantal simptome onderskei:

  • Pyn. Pyn in die diffuse tipe kolitis is nie in enige area gelokaliseer nie, maar versprei deur die buik. Dikwels is daar 'n oordrag van ongemak van een deel van die buik na 'n ander (dwaalpyn). In sommige gevalle, op die tweede of derde dag, word die pyn duidelik en is dit in die onderste linker- of onderste regterkant van die buik geleë. In laasgenoemde geval moet funksionele toetse vir blindedermontsteking addisioneel uitgevoer word. Die pyne is seer of dof, koliek van aard.
  • Pyn kan na die hartarea uitstraal. Saam met 'n hartklop gee dit die pasiënt rede om patologieë van die hart te aanvaar, en nie die spysverteringskanaal nie.
  • Dikwels, wanneer 'n diffuse tipe opgespoor word, is daar nie 'n afname in eetlus nie, maar die algehele afwesigheid daarvan.
  • Baie algemene tenesmus. Op die eerste dag - oorvloedige diarree met kenmerkende onsuiwerhede. Na die daad van ontlasting vererger pyn, maar nie dadelik nie, maar na 1,5-2 uur. Die diarree duur 2-3 dae voort. 'N Klein hoeveelheid vloeistof met 'n uiters onaangename reuk van ontlasting word toegeken. Byna altyd begin diarree in die nag, gewoonlik om 5-7 vm. (die sogenaamde "diarree-wekker").
  • Naarheid, braking. Die drang om te braak duur voort selfs met 'n leë maag.
  • Sooibrand, belching.
  • Die kliniese prentjie is inkonsekwent. By x-straalondersoek met 'n kontrasmiddel is beide areas van vernouing en patologiese uitbreiding van die ingewande sigbaar. Peristalse kan óf versnel óf depressief wees.
  • Die pasiënt se tong is bedek met 'n grys of gelerige laag.
  • By palpasie word harde, krampagtige areas opgemerk, by palpasie dui pasiënte pyn aan.

Gevolge van intestinale kolitis

kolitis
kolitis

Darmkolitis, ten spyte van skynbaar ligsinnige manifestasies, sowel as die relatiewe gemak van behandeling, kan formidabele komplikasies veroorsaak. Akute kolitis, soos daar gesê is, verander in die afwesigheid van behoorlike terapie in 90% van die gevalle in 'n chroniese ongeneeslike vorm en spook die pasiënt lewenslank.

Die siekte is veral gevaarlik in die kinderjare. Selfs al het die kind die nodige behandeling ontvang, is die risiko dat die patologie chronies word hoog en nader dit 95-100%.

By volwassenes kan beide akute en chroniese kolitis vier ernstige gevolge veroorsaak:

  • ulkus.
  • Inwendige bloeding.
  • peritonitis.
  • Bloedvergiftiging (sepsis).

Sere word hoofsaaklik gevorm in die ou vorm van chroniese kolitis, wanneer 'n aggressiewe middel voortdurend die dermslymvlies aantas. Sere kan lei tot perforasie van die muur en die vrystelling van derminhoud daarbuite.

As gevolg van perforasie, ontwikkel oorvloedige interne bloeding vinnig, wat onmiddellike chirurgiese ingryping vereis. Sonder mediese aandag loop die pasiënt die risiko om weens bloedverlies te sterf. Boonop lei perforasie daartoe dat derminhoud die buikholte binnedring en infeksie veroorsaak, wat ook dodelik kan wees.

Sepsis. Die derm het 'n ontwikkelde en komplekse bloedsomloopstelsel, daarom bring enige skade aan die wande van die orgaan terselfdertyd skade aan die bloedvate mee. Fekale massas is ryk aan skadelike stowwe en patogene organismes, wat, een keer in die bloed, die infeksie daarvan kan veroorsaak. Die risiko van sepsis is veral hoog met 'n aansteeklike oorsaak van dermkolitis.

Daarbenewens gaan kolitis, veral chronies, altyd gepaard met stagnante prosesse in die dikderm. As gevolg hiervan word skadelike stowwe nie betyds uit die liggaam verwyder nie en word dit weer in die bloed opgeneem, wat die liggaam vergiftig. Pasiënte het voortdurend tekens van dronkenskap: swakheid, hoofpyn, eetlusversteurings, ens.

Kolitis kan ook tot dehidrasie lei, aangesien die meeste van die water nie tyd het om in die dikderm opgeneem te word nie en met gereelde diarree uitkom.

Darmobstruksie is 'n redelik algemene en gevaarlike gevolg van kolitis. Aangesien die peristalse van die derm verswak, word die ontlasting nie uit die liggaam ontruim nie en kry 'n klipperige struktuur. Geleidelik ophoop, hulle is in staat om die volledige sluiting van die derm lumen te veroorsaak. In hierdie geval kan 'n mens nie so gou moontlik sonder chirurgiese ingryping klaarkom nie.

Differensiële diagnose van intestinale kolitis

Moderne medisyne het 'n wye reeks laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes. Met hul hulp kan jy die teenwoordigheid van patologie, die stadium en vorm daarvan bepaal.

Laboratoriummetodes

Laboratoriummetodes vir die differensiële diagnose van kolitis sluit in:

  • Volledige bloedtelling. Die kliniese beeld van intestinale kolitis word gekenmerk deur 'n inflammatoriese proses, wat beteken dat 'n hoë eritrosiet sedimentasietempo (ESR), 'n beduidende konsentrasie van bloedplaatjies, leukositose en 'n lae vlak van hemoglobien in die bloed bepaal sal word.
  • Ontleding van ontlasting (koprogram). Die stoelgang kan bloed, leukosiete en eritrosiete bevat.
  • Krukkulture vir aansteeklike en bakteriese middels (disenterie, cholera, tuberkulose, ens.).
  • PCR-diagnostiek. Laat jou toe om helminthiasis te identifiseer, sowel as virale letsels van die ingewande.
  • Analise vir die teenwoordigheid van spesifieke teenliggaampies teen die sitoplasma van neutrofielselle (pANCA) stel jou in staat om die teenwoordigheid van genetiese outo-immuun patologieë te bepaal wat die doeltreffendheid van die ingewande verminder.
  • Ondersoek vir fekale kalprotektien. Dit word uitgevoer om Crohn se siekte op te spoor, waarvan 'n sekondêre teken kolitis kan wees.

Instrumentele Metodes

Instrumentele metodes vir die differensiële diagnose van kolitis sluit in:

  • Kontras-irrigoskopie. Tydens die studie word 'n kontrasmiddel in die rektum van die pasiënt ingespuit. Na 'n rukkie word 'n x-straal uitgevoer, wat die graad van funksionele afwykings van die orgaan kan bepaal. Irrigoskopie maak dit moontlik om die groei van gewasse, stenose van die dermwande, ens.uit te sluit.
  • Fibroileokolonoskopie. Endoskopiese ondersoek van die ingewande. Laat jou toe om die ligging van die patologiese proses, die aard en stadium daarvan te bepaal, asook om biologiese materiaal vir navorsing te neem (om kwaadaardige neoplasmas en die moontlikheid van hul vorming uit te sluit).
  • Ulklank. Dit word uitgevoer om veranderinge in die lumen van die ingewande of die wande van die orgaan te identifiseer.
  • MRI
  • Ondersoek deur 'n proktoloog met 'n digitale ondersoek van die anus en rektum. Dit word uitgevoer om patologieë van die rektum uit te sluit: paraproktitis, sowel as anale splete en aambeie.
  • Abdominale ultraklank en lewerfunksietoetse toon ontsteking van die lewer, pankreas en galblaas.
  • Biopsie. Die simptome en kliniese beeld van kolitis is baie soortgelyk aan dié van verskeie kwaadaardige neoplasmas. Verdagte dermfragmente moet gebiopsie word om kanker uit te sluit.

Hoe om intestinale kolitis te behandel?

kolitis
kolitis

Om behandeling voor te skryf of kolitis te herken, moet jy 'n gastroënteroloog of 'n koloproktoloog raadpleeg. Die hoofskakel in die ketting van behandeling vir kolitis is 'n spesiale dieet.

Dieet

Die behandeling van kolitis, anders as die behandeling van baie ander siektes, word gekenmerk deur die feit dat dieet 'n integrale element van terapie is. Aangesien die slymvlies van die dik (en moontlik dunderm) geïrriteerd is, moet dit in geen geval nog meer geïrriteer word nie. Daarom is die doel van die dieet om die las op die ingewande te minimaliseer, terwyl 'n optimale dieet volgehou word wat ryk is aan alles wat jy nodig het.

Kos wat ryk is aan vesel word tydelik van die dieet uitgesluit:

  • Sonneblomsaad, pampoenpitte
  • Peanuts
  • Rou vrugte en groente
  • Bran
  • Marinade en gerookte vleis
  • Alle sout, suur en soet kosse

Kos moet sag wees, daarom word voorkeur gegee aan stoom, kook tydens hittebehandeling.

Etes moet 4-6 keer per dag fraksioneel wees om onnodige stres op die spysverteringskanaal te vermy. Produkte wat dermmotiliteit verbeter en 'n lakseermiddel het, moet ook nie geëet word nie. Dit geld vir pruimedante, melk, pampoen, kool, ens. Gepureerde kos is die beste.

As jy kolitis het, drink baie vloeistowwe aangesien die liggaam vinnig dehidreer.

Metodes van mediese behandeling

Ons lys ook 'n aantal maatreëls wat tydens behandeling toegepas kan word:

  • Antibiotika en antimikrobiese middels. Hulle word voorgeskryf as 'n aansteeklike etiologie van die siekte opgespoor word. Enterofuril, Alfa Normix (Rifaksimin), Tsifran is voorgeskrewe middels. Die verloop van behandeling is kort, 3-5 dae streng volgens die indikasies en onder toesig van die behandelende geneesheer.
  • Helminthiasis. As die oorsaak van intestinale kolitis helminthiasis ('n parasitiese letsel van die derm) is, word gespesialiseerde wurmmiddels voorgeskryf (spesifieke name hang af van die tipe helminth en die graad van skade).
  • Verwydering van pynsindroom.’n Uitgespreek pynsindroom word verlig deur krampstillende middels, soos No-shpa, Papaverine. In ernstiger gevalle word anticholinergiese middels by antispasmodika gevoeg.
  • Behandeling van gepaardgaande komplikasies. Met kolitis van die derm word proktitis of proctosigmoiditis dikwels gevorm. Om hierdie gevolge van kolitis uit te skakel, word spesifieke plaaslike terapie uitgevoer met behulp van setpille (middels gebaseer op belladonna, narkose word rektaal toegedien, saamtrekkende middels word ingebring), sowel as enemas (fitoterapeuties met kalendula, kamille of tannienpreparate, protorgol).
  • Uitskakeling van stoelgangafwykings. Hardlywigheid en diarree word op verskeie maniere uitgeskakel. Sametrekkende middels word aanbeveel om diarree te stop (eikebas, bismutnitraat sout, tanalbin, wit klei, ens.), en 'n reinigende enema word uitgevoer om hardlywigheid uit te skakel.
  • Normalisering van mikroflora. Normale en stabiele peristalse is onmoontlik sonder voordelige mikroflora. As gevolg van diarree of hardlywigheid sterf die mikroflora. As skoonmaakmaatreëls getref word, word die bakterieë uitgespoel, waardeur langdurige hardlywigheid kan begin. Spesiale probiotiese preparate word voorgeskryf, soos Linex, ensieme (indien die siekte voorkom teen die agtergrond van hul tekort), enterosorbente (Polysorb, geaktiveerde koolstof, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum, ens.)

Hoe om ulseratiewe kolitis te behandel?

Ulseratiewe kolitis is moeiliker om te behandel. Meer intensiewe terapie word vereis, wat langer en duurder beteken. Middels vir die behandeling van hierdie tipe patologie is nie net duur nie, maar het ook baie newe-effekte, daarom word dit streng volgens die voorskrif van 'n spesialis gebruik.

Hulle word geproduseer in die vorm van rektale setpille, enemas, in tabletvorm (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). In sommige gevalle wend hulle hulle tot die gebruik van biologiese terapiemiddels, soos Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). In die ernstigste gevalle is die gebruik van kortikosteroïedmiddels (Prednisolone, Methylprednisolone, Hydrocortisone) aanvaarbaar. Die middels is beskikbaar in die vorm van rektale druppers, setpille, tablette.

As die oorsaak van die siekte 'n outo-immuunsiekte of 'n allergiese reaksie is, word immuunonderdrukkers (siklosporien, azatioprin, metotreksaat) voorgeskryf.

Spa-behandeling word ook aanbeveel vir chroniese kolitis.

Aanbeveel: