Kardiale bradikardie - wat is dit? Wat om te doen?

INHOUDSOPGAWE:

Kardiale bradikardie - wat is dit? Wat om te doen?
Kardiale bradikardie - wat is dit? Wat om te doen?
Anonim

Hartbradikardie: wat is dit? Simptome en behandeling

Hartbradikardie
Hartbradikardie

Bradikardie is 'n stadige hartklop wat veroorsaak word deur siektes van die kardiovaskulêre stelsel. Dit kan by mense van enige ouderdom ontwikkel, maar word hoofsaaklik by pasiënte ouer as 40 jaar opgespoor. Daar is gevind dat bradikardie 4 keer meer geneig is om by vetsugtige mense gevind te word.

Terapie vir bradikardie kom nie net neer op die neem van medikasie nie, maar ook op die regstelling van die dieet. Dit is belangrik om medikasie te neem wat die hart behoorlik sal laat werk en akute aanvalle uitskakel. Die keuse van medisyne moet deur 'n dokter gedoen word, aangesien medisyne vir die behandeling van kardiale patologieë baie kontraindikasies en newe-effekte het.

Bradikardie - wat is dit?

Bradikardie is 'n subspesie van aritmie, wat gekenmerk word deur abnormale hartritme. Suurstof kom die hart deur die bloed binne. As bloedsirkulasie versteur word, ervaar die hartspier suurstofhonger. Daarom ontwikkel bradikardie meestal teen die agtergrond van aterosklerose of koronêre hartsiekte.

Diagnose word gemaak met die volgende polslesings;

  • Minder as 55-60 slae/minuut vir 'n volwassene.
  • Minder as 110 slae/minuut vir 'n pasgebore baba.
  • Minder as 100 slae/minuut - vir een maand oue babas.
  • Minder as 85 slae/minuut - vir kinders 1-6 jaar oud.
  • Minder as 70 slae/minuut - vir ouderdomme 6-10.
  • Minder as 65 slae/minuut vir tieners.
Bradykardie
Bradykardie

Bradikardie hou meestal geen bedreiging vir menslike lewe in nie. Dit beteken egter nie dat die patologie nie behandeling benodig nie. As die pasiënt nie terapie ontvang nie, sal hy begin ly aan gereelde aanvalle van die siekte. Elke verergering van bradikardie gaan gepaard met 'n toename in die waarskynlikheid van dood met 3-6%. Daarom is dit so belangrik om behandeling te ontvang wat sal help om die verergering van die siekte te vermy.

Tipes bradikardie

ICD impliseer nie 'n onderskeid tussen bradikardie, as 'n hartpatologie, in enige subspesie nie. Praktiserende kardioloë onderskei egter verskeie tipes van die siekte, afhangende van die erns van die verloop daarvan, die oorsaak van voorkoms en die patogenetiese simptoom.

Stadiums van ontwikkeling van bradikardie

Stage Beskrywing
Aanvanklik

Bradikardie op hierdie stadium is 'n fisiologiese verskynsel en vereis nie terapie nie. Om van die aanvalle van die siekte ontslae te raak, moet jy jou leefstyl heroorweeg, veranderinge aan die spyskaart aanbring.

Die persoon self in die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van bradikardie merk nie op dat hy aanvalle van stadige hart het nie. koers, aangesien daar geen simptome van hierdie versteuring is nie. Prognose vir ligte bradikardie is goed.

Gemiddeld HR daal tot 40-50 slae/minuut. Hierdie soort bradikardie is tipies vir bejaardes, sowel as vir mense wat professioneel by sport betrokke is. As bradikardie by hierdie kategorieë burgers gediagnoseer word, beskou dokters dit as 'n variant van die norm.
Swaar Die pasiënt se polsslag daal tot 40 slae/minuut, wat lei tot die verskyning van patologiese simptome. As dit nie behandel word nie, verhoog dit die kans op dood.

Simptome van bradikardie

Simptome van bradikardie
Simptome van bradikardie

Bradikardie het meestal 'n latente verloop, gee karige simptome, so dit is amper onmoontlik om dit op jou eie te identifiseer. As 'n reël word dit per toeval ontdek, tydens 'n besoek aan die dokter vir ander afwykings.

In sommige gevalle word selfs 'n ernstige verloop van bradikardie gemanifesteer deur sulke simptome dat 'n persoon sonder 'n mediese opleiding nie in staat is om korrek te onderskei nie. Om die diagnose te verduidelik, moet jy na die dokter gaan en 'n omvattende ondersoek ondergaan.

As 'n persoon ten minste 2 van die volgende simptome het, moet bradikardie as 'n diagnose uitgesluit word:

  • Bleek vel. Bradikardie gaan gepaard met 'n afname in bloeddruk, sodat die bloed stadig na die vel jaag. Sy word bleek. Die verkleuring van die dermis vind plaaslik of dwarsdeur die liggaam plaas. Die gesig word merkbaar bleek, blou kolle kan op die ledemate verskyn. Dit is belangrik om in ag te neem dat so 'n simptoom van bradikardie by mense met 'n gevorderde vorm van hartpatologie ontwikkel.
  • Borspyn. Dit verskyn net tydens aanvalle wanneer die hartklop tot 40 bpm of laer daal. Pyn is 'n gevolg van hipoksie van die hart en die dood van spierselle. Daarom vereis so 'n simptoom 'n ambulansoproep. Nadat die akute aanval uitgeskakel is, moet u 'n dokter raadpleeg. Pyn word nie altyd in die hartstreek gekonsentreer nie. Soms versprei dit agter die bors, straal na die skouer, na die interskapulêre sone. Wat ook al die oorsaak van die pyn is, dit is nodig om 'n kardioloog te besoek en raad by hom te kry.

'n Aanval van hartpyn (angina pectoris) ontwikkel in mense met bradikardie tydens 'n emosionele skok, met fisiese oorlading. Daarom moet sulke pasiënte probeer om alle onrus te minimaliseer. As dit moeilik is om jou emosies te beheer, moet jy 'n spesialis kontak.

  • Fainness, duiseligheid. Verlies van bewussyn kom meestal voor by mense met lae bloeddruk. Dit is die liggaam se reaksie op suurstoftekort. Die persoon begin duiselig voel, waarna hy vir 'n rukkie sy bewussyn kan verloor. Terselfdertyd kan duiseligheid nie 'n simptoom genoem word wat uitsluitlik bradikardie sal kenmerk nie. Dit ontwikkel ook by mense met ander siektes, soos skade aan die senuwee-, endokriene- of spysverteringstelsel. Daarom wend pasiënte wat duiselig voel nie altyd na 'n kardioloog nie.
  • Karste asem. Hierdie simptoom van bradikardie ontwikkel na fisiese inspanning, soos na hardloop. Die hartspier is nie in staat om die pomp van die verhoogde bloedvloei te hanteer nie, aangesien dit gewoond is aan sy stadige vloei. Tydens 'n aanval van kortasem, kan 'n persoon 'n hoes, pyn in die bors ervaar. Dit is moeilik om dit te hanteer deur medisyne te neem.

Kortasem, pyn, duiseligheid en bleek vel is die 4 hoofsimptome wat by mense met bradikardie ontwikkel. Daar is egter ander tekens wat kan lei tot die gedagte van die siekte. Wanneer die bloedvloei deur die vate vertraag, ly nie net die hart nie, maar ook ander interne organe: die brein, longe, ens. Selfs na 'n goeie slaap is 'n persoon moeg, word hy gebroke wakker, kan hy nie op professionele pligte fokus nie..

Dagmoegheid is 'n kenmerk van bradikardie. Dit spook die hele tyd by 'n mens en word 'n chroniese verskynsel. Die afname in werkvermoë van kantoorwerkers word veral duidelik opgemerk. Hulle welstand word nie net vererger deur suurstofhonger van die hartspier nie, maar ook deur fisiese onaktiwiteit, rekenaarbestraling, stres en konfliksituasies.

Verhoogde hartklop tydens sport is nog 'n indirekte teken van bradikardie. Boonop styg dit skerp, wat plaasvind as gevolg van die onvermoë van die hartspier om te kompenseer vir die toenemende bloedvloei.

Die gelyste simptome en tekens van bradikardie kan met ander siektes voorkom. Moet dus nie jouself probeer selfdiagnoseer nie. Jy moet na 'n afspraak met 'n spesialis gaan en eers na 'n omvattende ondersoek begin met behandeling.

Oorsake van bradikardie

Oorsake van bradikardie
Oorsake van bradikardie

Die oorsake van bradikardie is negatiewe veranderinge in die geleidingstelsel van die hart, wat lei tot 'n skending van die voortplanting van 'n elektriese impuls vanaf die sinusknoop, wat die hart laat saamtrek. Wanfunksies kan ook in die sinusknoop self voorkom, wat lei tot 'n skending van die hartritme en uiteindelik tot bradikardie, tagikardie of aritmie. Die oorsake van sulke mislukkings kan allerhande prosesse wees wat tot verskeie veranderinge in die hartspier lei - miokarditis, aterosklerose van die koronêre vate, wat koronêre hartsiekte veroorsaak, kardiosklerose, littekens na-infarksie, ens.

Daarbenewens het die outonome senuweestelsel, endokriene siektes, ernstige infeksies, hoë intrakraniale druk 'n groot impak op die hartklop.

Verskeie middels beïnvloed die hartklop, wat bydra tot die ontwikkeling van bradikardie of tagikardie. Dit is die moeite werd om noukeurig op te let wanneer verskeie medikasie voorgeskryf word.

Nie net patologiese toestande kan egter die ontwikkeling van bradikardie veroorsaak nie. Dit kom ook by gesonde, selfs opgeleide mense voor.

Kleine sinusritme-versteurings veroorsaak gewoonlik geen negatiewe sensasies by 'n persoon nie. In gevalle waar die polsslag minder as 40 slae per minuut word, voel 'n persoon swakheid, duiseligheid, koue sweet, floute, aangesien breinhipoksie (suurstofhonger) voorkom as gevolg van onvoldoende bloedtoevoer.

Diagnose van bradikardie

Om 'n diagnose van "bradikardie" te maak, is dit nodig om 'n elektrokardiogram, Holter-EKG-monitering, te maak. Nadat hy die dokter ondersoek en met die pasiënt gepraat het, soos nodig, skryf die dokter bykomende studies voor.

Konserwatiewe behandeling van bradikardie

Behandeling vir bradikardie behels medikasie. Hulle moet deur 'n dokter voorgeskryf word, aangesien baie van hulle ernstige newe-effekte het. Die meeste pasiënte verkies dwelms in die vorm van tablette. Sulke terapie kan egter die pasiënte help by wie bradikardie pas begin ontwikkel het. As die siekte 'n ernstige verloop het, is inspuiting van dwelms nodig.

Izadrin

Izadrin is beskikbaar in beide inspuitbare en tabletvorm. Hierdie middel het 'n uitsluitlik bykomende effek, aangesien dit nie die hartritme direk beïnvloed nie. Die tablette veroorsaak sommige newe-effekte, insluitend: droë mond, hoofpyn, tagikardie, naarheid.

Die tablet word onder die tong opgelos, nie ingesluk nie. Probeer om hierdie massa so lank as moontlik in jou mond te hou. 'N Enkele dosis is 2,5-5 mg. Jy moet die dwelm 2-3 keer per dag neem. Die duur van die kursus word deur die dokter bepaal.

Isadrin
Isadrin

Isoprenalien

Om die maksimum terapeutiese effek te bereik, moet isoprenalien binneaars toegedien word.

'n Analoog van daardie dwelm is adrenalien. Hoofeffekte van isoprenalien:

  • Verhoogde miokardiale kontraktiliteit.
  • Stimulering van adrenerge reseptore in die hartspier.
  • Verhoogde toon van die simpatiese senuweestelsel.

Die middel word 2-4 keer per dag geneem. Die dosis word deur die dokter gekies. Op baie maniere word dit bepaal deur die erns van die verloop van die siekte en die pasiënt se welstand ten tyde van die aanvang van behandeling. Die gemiddelde dosis vir 'n volwasse pasiënt wissel tussen 2,5-5 mg.

Efedrienhidrochloried

Hierdie medisyne verhoog bloeddruk deur bloedvate te laat saamtrek. Dit word voorgeskryf vir skending van miokardiale geleiding. Op een slag is 25 mg van die geneesmiddel (1 tablet) genoeg. Die verloop van behandeling is 7 dae. Neem die dwelm 2-4 keer per dag. Dit is 'n algemene aanbeveling vir alle pasiënte met bradikardie. Indien enige aanpassings nodig is, word dit deur die dokter gemaak.

Aterosklerose van bloedvate, hipotireose, hartpatologieë van organiese oorsprong - al hierdie siektes is kontraindikasies vir die neem van efedrien.

Orciprenaliensulfaat

Hierdie middel is 'n analoog van Izadrin. Pasiënte verdra dit egter beter, aangesien dit nie die voorkoms van newe-effekte uitlok nie. Dit kan nie gebruik word om pasiënte met vaskulêre aterosklerose te behandel nie.

Orciprenaline is beskikbaar in tabletvorm en as 'n oplossing vir inspuiting. Gedurende die dag moet die pasiënt 3-4 tablette neem.

Ipratropie
Ipratropie

Ipratropiumbromied (Ipratropium)

Hierdie middel word meestal gebruik om sinus-bradikardie te behandel, aangesien dit geen effek op die sentrale senuweestelsel het nie. Pasiënte ervaar nie lomerigheid nie, ly nie aan lusteloosheid nie. Hierdie middel het 'n goeie terapeutiese effek, maar kan probleme veroorsaak soos: dermafwykings, droë mond, verhoogde bloeddruk.

Ook in die mediese praktyk was daar gevalle waar pasiënte hartritmeversteurings gehad het. Die rede hiervoor was juis Ipratropiumbromied. In hierdie verband moet die dwelm nie alleen geneem word nie. Die gebruik daarvan is slegs moontlik soos deur die behandelende geneesheer voorgeskryf. Die gemiddelde dosis van die middel is 1-1/2 tablette 2-4 keer per dag.

Swanger vroue, pasiënte met gloukoom en tagikardie Moenie Ipratropiumbromide voorskryf nie.

Noodhulp vir bradikardie

As 'n persoon in die gesin aan bradikardie ly, moet nabye familielede weet hoe om hom te help om 'n aanval van die siekte te hanteer (wanneer die polsslag tot 35 slae daal). In sulke situasies neem die waarskynlikheid van dood van die pasiënt toe, dus moet behandeling nie laat wees nie.

Noodhulp-advies vir mense met lae hartklop:

  • Bied sterk koffie of tee aan 'n persoon. Jy kan die drank aanvul met 15 druppels belladonna of ginseng tinktuur. Hierdie middels help om 'n aanval te stop, so hulle moet altyd byderhand wees.
  • Die persoon moet op 'n harde oppervlak gelê word, en die kop moet gelig word. Kussings word ook onder die bene geplaas. Dit sal bloedvloei na die hart verhoog.
  • As die aanval met pynlike sensasies gepaard gaan, kan jy vir die persoon 'n Nitroglycerin- of Izadrin-tablet aanbied. Hulle los onder die tong op. As 'n reël moet verbetering ná 10-15 minute plaasvind.

As 'n persoon flou val of kla oor intense pyn in die bors, moet jy so gou moontlik 'n mediese span ontbied. Totdat die dokters opdaag, moet jy die dokumente oppas. Dit is belangrik om dokters te voorsien van volledige inligting oor die medisyne wat 'n persoon ontvang en hul diagnose.

Bradikardie hou meestal nie 'n bedreiging vir die lewe in nie. Dit beteken egter nie dat die siekte nie gevaarlik is nie. Jy moet behandeling kry. Andersins neem die waarskynlikheid toe om sulke patologieë te ontwikkel soos: miokardiale infarksie, hartversaking, hipertensiewe krisis, ens.

Terapie van bradikardie is 'n taak wat die pasiënt saam met die dokter moet oplos. As die behandeling korrek gekies word, sal die prognose so gunstig as moontlik wees. Daarom word dit nie aanbeveel om 'n besoek aan 'n spesialis uit te stel nie.

Aanbeveel: