Asma by volwassenes - die eerste tekens en simptome, oorsake, behandeling en dieet vir brongiale asma

INHOUDSOPGAWE:

Asma by volwassenes - die eerste tekens en simptome, oorsake, behandeling en dieet vir brongiale asma
Asma by volwassenes - die eerste tekens en simptome, oorsake, behandeling en dieet vir brongiale asma
Anonim

Asma: eerste tekens en simptome, oorsake en behandeling

Asma is 'n chroniese siekte wat gebaseer is op nie-aansteeklike inflammasie in die lugweë. Beide eksterne en interne irritante dra by tot die ontwikkeling van brongiale asma. 'n Aantal eksterne faktore sluit verskeie allergene in, sowel as chemiese, meganiese en weersfaktore. Hierdie lys sluit beide stresvolle situasies en fisiese oorlading in. Die mees algemene faktor is stofallergie.

Interne faktore in die ontwikkeling van brongiale asma sluit defekte in die endokriene en immuunstelsels in, en die oorsaak kan brongiale reaktiwiteit en afwyking in sensitiwiteit wees, dit kan oorerflik wees.

Wat is asma?

Brongiale asma
Brongiale asma

Brongiale asma is 'n siekte van die brongiale boom van 'n inflammatoriese immuun-allergiese aard, gekenmerk deur 'n chroniese, paroksismale verloop in die vorm van brongo-obstruktiewe sindroom en verstikking. Hierdie siekte het 'n baie ernstige probleem van die samelewing geword, aangesien dit 'n progressiewe verloop het. Dit is baie moeilik om haar heeltemal te genees.

Ontsteking van die brongi in brongiale asma word gekenmerk deur streng spesifisiteit in vergelyking met ander tipes inflammatoriese prosesse van hierdie lokalisering. Die patogenetiese basis daarvan is gebaseer op 'n allergiese komponent teen die agtergrond van 'n immuunwanbalans in die liggaam. Hierdie kenmerk van die siekte verklaar die paroksismale aard van sy verloop.

Baie ander faktore sluit aan by die basiese allergiese komponent, wat brongiale asma sy kenmerke gee:

  1. Hipereaktiwiteit van die gladdespierkomponente van die brongiale wand. Enige irriterende effek op die brongiale mukosa eindig in brongospasma;
  2. Sekere omgewingsfaktore kan 'n massiewe vrystelling van inflammatoriese bemiddelaars en allergieë uitsluitlik binne die brongiale boom veroorsaak. Algemene allergiese manifestasies kom nooit voor nie;
  3. Die belangrikste inflammatoriese manifestasie is mukosale edeem. Hierdie kenmerk in brongiale asma lei tot verergering van brongiale obstruksie;
  4. Skarige slymvorming. 'n Aanval van versmoring in brongiale asma word gekenmerk deur die afwesigheid van sputum wanneer hoes of die skaarste daarvan;
  5. Beïnvloed hoofsaaklik medium- en klein brongi, sonder 'n kraakbeenagtige raamwerk;
  6. 'n Patologiese transformasie van die longweefsel vind noodwendig plaas teen die agtergrond van 'n skending van die ventilasie daarvan;

Daar is verskeie stadiums van hierdie siekte, wat gebaseer is op die omkeerbaarheid van brongiale obstruksie en die frekwensie van asma-aanvalle. Hoe meer gereeld en langer hulle is, hoe hoër is die stadium.

In die diagnose van brongiale asma word hulle onder die volgende name gevind:

  1. Effense stroom of onderbroke;
  2. Matige of ligte volharding;
  3. Ernstige of matige volharding;
  4. Uiters ernstige of ernstige aanhoudende asma.

Op grond van bogenoemde data kan brongiale asma gekenmerk word as 'n chroniese trae inflammatoriese proses in die brongi, waarvan die verergering gebaseer is op 'n skielike aanvang van brongiale obstruksie met verstikking as 'n allergiese reaksie op omgewingsirritante. In die aanvanklike stadiums van die proses ontstaan hierdie aanvalle vinnig en stop net so vinnig. Met verloop van tyd word hulle meer gereeld en reageer hulle minder op behandeling.

Eerste tekens van asma

Eerste tekens
Eerste tekens

Die sukses van die behandeling van brongiale asma word baie dikwels bepaal deur die tydigheid van die opsporing van hierdie siekte.

Vroeë tekens van siekte sluit die volgende simptome in:

  1. Asemnood of versmoring. Hulle vind plaas teen die agtergrond van algehele welstand en rus in die nag, en tydens fisiese inspanning, in toestande van inaseming van besoedelde lug, rook, kamerstof, stuifmeel van blomplante, verandering in lugtemperatuur. Die belangrikste ding is hul skielikheid in die tipe aanval;
  2. Hoes. Tipies vir 'n asma-aanval is die droë tipe. Dit kom sinchronies voor met kortasem en word gekenmerk deur heesheid. Die pasiënt, asof hy iets wil ophoes, maar dit nie kan doen nie. Eers aan die einde van die aanval kan die hoes nat word, gepaardgaande met 'n skrale hoeveelheid helder sputum van die slymtipe;
  3. Gereelde vlak asemhaling met verlenging van uitaseming. Tydens 'n aanval van brongiale asma kla pasiënte nie soseer oor die moeilikheid om in te asem nie, maar oor die onmoontlikheid van 'n volle uitaseming, wat verleng word en groot moeite verg vir die implementering daarvan;
  4. Hyg wanneer asemhaal. Hulle is altyd droog soos fluit. In sommige gevalle, selfs afgeleë en jy kan luister na hulle op 'n afstand van die pasiënt. Hulle word selfs beter gehoor op beluistering;
  5. Die kenmerkende posisie van die pasiënt tydens 'n aanval. In medisyne word hierdie posisie orthopnea genoem. Terselfdertyd gaan die pasiënte sit, laat sak hul bene, gryp die bed stewig met hul hande. Hierdie fiksasie van die bykomstige spiere van die ledemate help die bors in uitaseming.

Die eerste sein van verhoogde brongiale reaktiwiteit kan slegs sommige van die tipiese simptome van brongiale asma wees wat sy aanval kenmerk, veral wanneer dit in die nag voorkom. Hulle kan vir 'n baie kort tyd verskyn, vanself verbygaan en die pasiënt nie weer vir 'n lang tyd steur nie. Slegs met verloop van tyd word die simptome progressief. Dit is uiters belangrik om nie hierdie tydperk van denkbeeldige welstand te mis nie en na spesialiste te wend, ongeag die aantal en duur van aanvalle.

Ander asma-simptome

Ander simptome
Ander simptome

Brongiale asma van enige erns in die aanvanklike stadiums van sy ontwikkeling veroorsaak nie algemene steurnisse in die liggaam nie. Maar met verloop van tyd ontstaan hulle noodwendig, wat in die vorm van simptome manifesteer:

  1. Algemene swakheid en malaise. Tydens 'n aanval is nie een van die pasiënte in staat om enige aktiewe bewegings uit te voer nie, aangesien dit asemhalingsversaking verhoog. Al wat vir die pasiënt oorbly, is om die ortopnee posisie in te neem. In die interiktale tydperk van asma met 'n ligte verloop word die uithouvermoë van pasiënte tot fisiese aktiwiteit nie benadeel nie. Hoe ernstiger die verloop van die siekte, hoe meer uitgesproke hierdie oortredings;
  2. Akrosianose en diffuse sianose van die vel. Hierdie simptome kenmerk 'n ernstige graad van brongiale asma en dui op die vordering van respiratoriese versaking in die liggaam;
  3. Tagikardie. Tydens 'n aanval neem die aantal hartkontraksies toe tot 120-130 slae / min. In die interiktale periode met ernstige en matige asma bly 'n effense tagikardie binne 90 slae / min;
  4. Distrofiese veranderinge in die naels in die vorm van hul bult soos horlosiebril en distale vingerfalange in die vorm van verdikking soos drumsticks;
  5. Tekens van emfiseem. Hierdie toestand is tipies vir brongiale asma met 'n lang duur van die siekte of 'n ernstige verloop. Gemanifesteer as 'n uitbreiding van die borskas in volume, bult van die supraklavikulêre areas, uitbreiding van die perkussie pulmonêre grense, verswakking van asemhaling tydens auskultasie;
  6. Tekens van cor pulmonale. Hulle kenmerk ernstige brongiale asma, wat gelei het tot pulmonale hipertensie in die klein sirkel. As gevolg hiervan, 'n toename in die hart as gevolg van die regte kamers, die aksent van die tweede toon bo die pulmonale klep;
  7. Hoofpyn en duiseligheid. Hou verband met tekens van respiratoriese versaking in brongiale asma;
  8. Neiging tot verskeie allergiese reaksies en siektes (rinitis, atopiese dermatitis, psoriase, ekseem);

oorsake van asma

Oorsake van asma
Oorsake van asma

Daar is baie redes waarom klein brongi prikkelbaar word. Sommige van hulle dien as agtergrondtoestande wat inflammasie en allergisasie ondersteun, en sommige veroorsaak direk 'n asmatiese aanval. Dit is individueel vir elke pasiënt.

  • Oorerflike aanleg. Mense met asma het 'n verhoogde risiko van hierdie siekte by hul kinders. 'n Verergerde oorerflike geskiedenis word opgemerk by 'n derde van pasiënte met asma. Hierdie tipe siekte is atopies. Dit is baie moeilik om die faktore wat asma-aanvalle uitlok, op te spoor. Sulke asma kan op enige ouderdom ontwikkel, beide kinderjare en volwassenheid.
  • Faktore uit die groep beroepsgevare. 'n Toename in die voorkoms van brongiale asma as gevolg van blootstelling aan skadelike produksiefaktore is betroubaar aangeteken. Dit kan warm of koue lug wees, die besoedeling daarvan met verskeie klein stofdeeltjies, chemiese verbindings en dampe.
  • Chroniese brongitis en infeksies. Virale en bakteriële patogene wat inflammasie in die brongiale mukosa veroorsaak, kan 'n toename in die reaktiwiteit van hul gladdespierkomponente uitlok. Dit word bewys deur gevalle van brongiale asma wat voorkom teen die agtergrond van brongitis met 'n lang verloop, veral met tekens van brongiale obstruksie.
  • Inasemluggeh alte en omgewing. Inwoners van lande met 'n droë klimaat en die landelike bevolking word baie minder gereeld siek as inwoners van nywerheidstreke en lande met 'n vogtige en koue klimaat.
  • Rook as 'n oorsaak van asma. Sistematiese inaseming van tabakrook lei tot inflammatoriese veranderinge in die slymvlies van die brongiale boom. Daarom is elke roker siek met chroniese brongitis. In sommige van hulle word die proses omskep in brongiale asma. Rook kan dien as 'n faktor wat 'n konstante inflammatoriese proses handhaaf en as 'n provokateur van elke aanval.
  • Asma van stof. Wetenskaplikes het 'n oorsaaklike verband tussen kamerstof en die voorkoms van brongiale asma aangeteken. Die ding is dat binnenshuise stof 'n natuurlike habitat vir huisstofmyte is. Benewens hierdie mikroskopiese middels, bevat dit baie allergene in die vorm van afgeplatte epiteelselle, chemikalieë en wol. Straatstof word slegs 'n provokateur van brongiale asma as dit allergene bevat: dierehare, stuifmeel van blomme, grasse en bome. Sodra hulle in die brongiale boom is, veroorsaak hulle 'n massiewe migrasie van beskermende immuunselle in die slymvlies, wat 'n groot aantal bemiddelaars van allergie en inflammasie vrystel. As gevolg hiervan - brongiale asma.
  • Dwelms. Asma kan soms deur medikasie veroorsaak word. Dit kan aspirien en enige nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels wees. Baie dikwels is sulke asma van geïsoleerde oorsprong met die aanvang van 'n aanval slegs wanneer die liggaam daarmee in aanraking kom.

Hoe onderskei jy asma van brongitis?

Soms verwar differensiële diagnose tussen brongiale asma en brongitis selfs die mees ervare pulmonoloë. Die korrektheid en tydigheid van behandeling hang af van die korrekte interpretasie van die pasiënt se simptome. Die verskille tussen brongiale asma en brongitis word in die tabel getoon.

Teken van siekte

Chroniese brongitis

Asma

Huidige Stabiel, traag met afwisselende periodes van verergering en remissie. Die verergering duur 2-3 weke. Na sy verligting bly manifestasies van die siekte in die vorm van 'n hoes. Onderbroke verloop in die vorm van skielike aanvalle van verskillende duur (minute, ure). Tydens die voorkoms daarvan word die algemene toestand van die pasiënt skerp versteur. Om 'n aanval te stop, lei tot 'n volledige herstel van normale gesondheid.
Provokasie van opkoms Hipotermie, bakteriële en virusinfeksies veroorsaak 'n verergering in die vorm van 'n inflammatoriese proses. Hoesuitlokking veroorsaak deur oefening. Inaseming van allergene komponente met lug veroorsaak 'n aanval van brongospasma en obstruksie. Gekenmerk deur nagaanvalle in 'n toestand van volledige rus of oefening.
kortasem Kom slegs voor met ernstige verergering of langdurige verloop van chroniese obstruktiewe brongitis. Tipiese en hoof simptoom van enige vorm en stadium van die siekte. Elke aanval gaan gepaard met kortasem.
Cough 'n Konstante simptoom van die siekte, beide tydens die verergering en in remissie. Het 'n gemengde karakter met afwisselende droë en nat hoes, veral in die oggend. Altyd droog, gaan gepaard met 'n aanval. Met sy verligting word 'n klein hoeveelheid sputum opgehoes.
Sputum Slymerig, groengeel of ligbruin, selde helder in groot hoeveelhede. Slymvormig, deursigtig, yl.
Temperatuurreaksie Kom periodiek voor. Nie tipies nie.

Al die kenmerkende kenmerke van brongiale asma en chroniese brongitis kan slegs in die aanvanklike stadiums van hierdie siektes opgespoor word. Hul lang bestaan lei tot onomkeerbare brongiale obstruksie. In sulke gevalle is daar nie meer 'n behoefte aan differensiële diagnose nie, aangesien die kliniek en behandeling identies is. Albei siektes word saam gegroepeer onder die opskrif COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease).

Hoe om asma te behandel?

Die behandeling van hierdie siekte is 'n streng stap-vir-stap proses, wat met elke stadium en stadium van die siekte gepaard moet gaan met toepaslike aanpassings in terme van terapeutiese maatreëls. Slegs so 'n benadering sal help met die rasionele gebruik van finansiële hulpbronne met 'n minimum aantal newe-effekte. Die belangrikste middels vir die behandeling van asma veroorsaak immers baie ernstige manifestasies, wat verminder kan word deur die regte kombinasie van dwelms. Gedifferensieerde behandelingstaktieke vir brongiale asma word in die tabel aangebied.

Soort medisyne

Basiese terapie - instandhouding anti-inflammatoriese behandeling

Simptomatiese terapie - verligting van asma-aanvalle

Asmamedikasie:

Glukokortikosteroïede Aangedui vir ligte tot matige gekompenseerde asma. Verminder die behoefte aan hormoonterapie aansienlik (Singulair, Accolate) Nie effektief in noodgevalle nie, dus nie gebruik nie
Leukotriene-antagoniste Kom slegs voor met ernstige verergering of langdurige verloop van chroniese obstruktiewe brongitis. Tipiese en hoof simptoom van enige vorm en stadium van die siekte. Elke aanval gaan gepaard met kortasem.
Monoklonale teenliggaampies Xolair-inspuiting is aangedui vir ernstige allergeenkomponent van asma. Nie in noodgevalle gebruik nie
Xanthines Tabletvorms: Teofillien, Neofillien, Teopec Inspuitingsvorme: hoë dosisse aminofillien.

Asma-inhaleerders:

b2-agoniste Gebruik langdurige inhaleerders: Serevent, Berotek Kortwerkende middels: Salbutamol, Ventolin
Cromons Intal, Thailed. Slegs voorgeskryf vir ligte asma. Nie effektief vir asma-aanvalle
Cholinolytics Atrovent, Ipravent, Spiriva Dwelms wat gebruik word om simptome vinnig te verlig
Glukokortikosteroïede Flixotide, Beclason, Beclotide Doeltreffend vir verligting van status asthmaticus, veral wanneer dit deur 'n verstuiver ingeasem word
Gekombineerde fondse

Berodual (anticholinergiese ipratropiumbromied + b2-agonis fenoterol)

Seretide (b2-agonis salmeterol + glukokortikoïed flutikasoon)

Symbicort (glukokortikoïed budesonied + b2-agonis formoterol. Gebruik deur inaseming deur 'n verstuiver. Het 'n baie vinnige effek

'n Patogenetiese benadering word gebruik in die behandeling van brongiale asma. Dit behels die verpligte gebruik van middels wat nie net die simptome van die siekte verlig nie, maar ook die meganismes vir hul herverskyning afskakel. In geen geval moet 'n mens die gebruik van slegs een adrenomimetika (salbutamol, ventolin) beperk nie. Ongelukkig gebeur dit dikwels. Pasiënte word gelok deur die vinnige effek van hierdie middels, maar dit sal ook tydelik wees. Soos die reseptore van die brongiale boom gewoond raak, word die werking van b2-agoniste swakker, tot die volledige afwesigheid daarvan. Basiese terapie is beslis nodig.

Hoekom het ons hormone vir asma nodig?

hormone
hormone

Sonder die gebruik van glukokortikoïede kan daar geen sprake van siektebeheer wees nie. Hierdie fondse beïnvloed die hoofskakels in die patogenese van asmatiese ontsteking in die brongi. Hulle is ewe effektief as behandeling in noodgevalle, en vir die voorkoming daarvan. Onder hul optrede word die migrasie van leukosiet- en eosinofiele selle na die brongiale stelsel aansienlik verminder, wat die kaskade van biochemiese reaksies vir die vrystelling van inflammatoriese en allergie-bemiddelaars blokkeer. Terselfdertyd neem die swelling van die slymvlies af, die slym word meer vloeistof, wat bydra tot die herstel van die brongiale lumen. Moenie bang wees om glukokortikoïede te neem nie. Bekwame keuse van hul dosis en toedieningsroete, gekombineer met vroeë behandeling, is die sleutel tot die maksimum vertraagde vordering van die siekte. Weens die moontlikheid van inaseming word die risiko van sistemiese newe-effekte tot die minimum beperk.

Nuut in die behandeling van brongiale asma

'n Relatief nuwe rigting van terapie vir hierdie siekte is die gebruik van leukotriene-reseptorantagoniste (Glemont, Monax, Monler, Montelar, Montelukast, Singlon) en monoklonale teenliggaampies (Xolar, Omalizumab). Hierdie middels het reeds baie kliniese ewekansige proewe geslaag en word suksesvol gebruik in die behandeling van baie ernstige siektes. Met betrekking tot brongiale asma het wetenskaplikes positiewe effekte aangeteken, maar besprekings oor die toepaslikheid van die gebruik daarvan duur voort.

Die beginsel van werking van hierdie middels is om die verbindings tussen sellulêre elemente tydens inflammasie in die brongi en hul bemiddelaars te blokkeer. Dit lei tot 'n verlangsaming in die uitwerpingsprosesse en onsensitiwiteit van die brongiale wand vir aksie. Hulle is nie effektief in die geïsoleerde behandeling van brongiale asma nie, daarom word hulle uitsluitlik in kombinasie met glukokortikoïede gebruik, wat hul vereiste dosis verminder. Die nadeel van hierdie fondse is hul hoë koste.

Dieet

Dieet
Dieet

Dieet is belangrik om te volg vir vinniger genesing. Behoorlike voeding is een van die basiese elemente in die stryd teen brongiale asma. Aangesien hierdie siekte van 'n immuno-allergiese aard is, impliseer die dieet ook 'n gepaste aanpassing van voeding volgens die hipoallergene tipe. Algemene voedingsreëls vir brongiale asma sluit verskeie punte in:

  1. Verbode produkte. Dit sluit in: visgeregte, kaviaar en seekos, vetterige vleis (eend, gans, varknek), heuning, bone, tamaties en souse wat daarop gebaseer is, produkte op gisbasis, eiers, aarbeie, sitrusvrugte, frambose, korente, soet spanspekke, appelkose en perskes, sjokolade, neute, alkohol;
  2. Beperk die verbruik van geregte van premium meel en muffins, suiker en sout, vetterige vleis, semolina;
  3. Die basis van voeding: haatlike sop, enige graankos gegeur met botter of groente-olie, groente- en vrugteslaaie wat nie verbode kos bevat nie, dokterswors en wors, hoender-, konyn-, rog- en semelsbrood, koekies (hawermout, koekie), suiwelprodukte, drankies (kompote, uzvars, tee, mineraalwater);
  4. Kragmodus. Voedsel word 4-5 keer per dag geneem. Vermy ooreet. Geregte kan gebak, gekook, gestoof, gestoom word. Die gebruik van gebraaide kosse en gerookte vleis is verbode. Die kos wat jy eet moet warm wees.

Die benaderde weeklikse spyskaart vir brongiale asma word in die tabel aangebied.

Image
Image

Neem asseblief kennis dat slegs maer vleis toegelaat word, nie vetterig nie!

Antwoorde op gewilde vrae

  • Kan asma genees word? Dit is onmoontlik om hierdie vraag met 100% sekerheid bevestigend te beantwoord. Met al die doeltreffendheid van behandelingsmetodes en die opkoms van moderne medisyne, is dit in die praktyk onmoontlik om die kontak van 'n persoon wat geneig is tot hierdie siekte heeltemal uit te skakel. Dit is egter heel moontlik om die siekte te beheer en die manifestasies daarvan te verminder. Tydige behandeling, aktiewe voorkoming van verergering, toeganklike sport, asemhalingsoefeninge sal help om van die meeste simptome van die siekte ontslae te raak.
  • Is asma oorerflik? Nee, asma is nie 'n geneties-bepaalde siekte nie, aangesien die gene van 'n pasiënt met brongiale asma nie verander word nie. Die strukturele kenmerke van die respiratoriese stelsel, veral die brongi, word geneties oorgedra, sowel as die verhoogde sensitiwiteit van die endokriene stelsel en menslike immuniteit vir irritante, dit wil sê die liggaam se geneigdheid tot die voorkoms van hierdie siekte. Die kombinasie van risikofaktore saam verhoog die waarskynlikheid om asma te ontwikkel.
  • Kan ek oefen met asma? Daar is geen konsensus onder kenners oor hierdie aangeleentheid nie. Aan die een kant, 'n verkeerd geselekteerde sport, kan liggaamlike opvoeding tydens verergering brongospasma uitlok, aan die ander kant normaliseer gedoseerde fisiese aktiwiteit metabolisme, verhoog immuniteit en toon van die spierstelsel. Dit is veral belangrik vir groeiende kinders.
  • Kan ek rook met asma? Beide aktiewe en passiewe rook is absoluut onverenigbaar met brongiale asma, aangesien tabakdampe die sterkste allergene is, wat meer as 4 000 chemikalieë bevat. Patrone van elektroniese sigarette is nie minder skadelik vir pasiënte met brongiale asma nie, aangesien hul komponente 'n aanval kan uitlok. Dieselfde effek veroorsaak dat koolstofmonoksied vrygestel word wanneer 'n waterpyp gerook word.
  • Is dit moontlik om inaseming met asma te doen? Hierdie vorm van toediening van medisinale preparate in die liggaam is die doeltreffendste in die behandeling van brongiale asma, gegewe die kontraindikasies: die teenwoordigheid van neoplasmas in die respiratoriese stelsel, hipertermie, patologie van die hart en bloedvate, diabetes mellitus, 'n ernstige vorm van die onderliggende siekte, 'n aanleg vir neusbloeding. Dit is belangrik om die dosis van essensiële olies en medisinale plante en fooie daaruit streng na te kom, dan sal inaseming onskatbare voordele inhou.
  • Kan ek alkohol en koffie drink met asma? Alkohol beïnvloed nie die respiratoriese stelsel direk nie, maar die gebruik daarvan veroorsaak die ontwikkeling van inflammasie, etielalkohol-gifstowwe beïnvloed die toestand van alle stelsels negatief. Daarbenewens het die meeste anti-asma middels 'n onverenigbaarheid met alkohol.

    Koffie, inteendeel, verbeter die funksie van die asemhalingstelsel, mits dit kafeïen bevat. Hierdie effek duur 3-4 uur na die drink van die drank. Volgens kenners is koffie 'n ligte brongodilator wat die respiratoriese proses verbeter en die brongi uitbrei.

  • Vat hulle die weermag in met asma? Jong mans met 'n geskiedenis van brongiale asma is nie onderhewig aan diensplig as hierdie siekte in die tweede of derde stadium van sy ontwikkeling oorgegaan het nie, aangesien die ophoping van sputum in die brongi, die risiko van asma-aanvalle by kontak met allergene, nie net bedreig nie gesondheid, maar ook die lewe van die dienspligtige. In die eerste stadium van die siekte gee die konsepraad 'n uitstel van die oproep vir 'n jaar of meer, waartydens 'n nuwe ondersoek van die aanwysers van longaktiwiteit uitgevoer word. 'n Dienpligtige se begeerte om te dien, gerugsteun deur verbeterde gesondheid, kan daartoe lei dat 'n ligte diensopsie aangebied word waartydens asmabehandeling voortgesit word.

Aanbeveel: